Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне нужен план лечения. Результат МРТ прилагаю ...
Здравствуйте, Ольга. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ не выявлено существенных проблем, которые бы могли вызывать боль по верхнему своду стопы. Есть небольшой синовит в голеностопе. Это воспаление, но причина его не ясна. Причиной может быть перегрузка или общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом. Поэтому в Протокол обследования входят анализы, чтобы исключить общие заболевания (ревматоидный артрит, подагра и др.). 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Параллельно назначается стартовое универсальное противовоспалительное лечение, которые снимет симптомы. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить удобную обувь, сделать и носить индивидуальные стельки. Поможет бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Вывих челюстно-лицевого сустава
17 ответовВывих челюстно-лицевого сустава. Какой план лечени
Добрый день, Светлана. По МРТ у Вас нет вывиха самой нижней челюсти. Проблема в другом внутри сустава есть небольшой хрящевой диск, который работает как прокладка между костями. Слева этот диск сместился вперед и уже не возвращается на место при открывании рта. Из-за этого сустав работает неправильно. Также есть начальные признаки износа сустава и небольшое количество жидкости, что говорит о воспалении Вправлять челюсть не нужно потому что это не острый вывих. Основное лечение это уменьшение боли снятие воспаления и восстановление нормальной работы сустава Рекомендуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу, возможно с доктором подберете специальную каппу чтобы носить её ночью. На время лечения лучше есть мягкую пищу, не открывать рот слишком широко. Если есть боль эторикоксиб 60 мг по 1 таблетке 1 раз в день после еды в течение 7-10 дней Для защиты желудка на время лечения можно принимать омепразол 20 мг по 1 капсуле утром за 30 минут до еды в течение 10 дней После уменьшения боли рекомендуется выполнять специальные упражнения для сустава и пройти курс физиотерапии Желаю скорейшего восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
План лечения возможные варианты Сколько займет востановление
Здравствуйте, Александр. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень разрыва мениска и какие ещё есть изменения в суставе для корректных рекомендаций. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало приема Димии
2 ответаДобрый день! По ошибке начала прием КОК "Димия" не по инструкции (не в 1 и даже не в 5 день цикла). Пропила почти 2 недели и только сейчас это поняла. Стоит ли прекращать принимать сейчас и вызывать месячные для корректного начала приема или могу продолжить пить упаковку?...
Здравствуйте, так как Вы уже пропили 2 недели, продолжайте дальше по схеме
Пропуск приема эстеретта
12 ответов28го был прием 11 по счету таблетки эстеретта, но через 1,5-2 часа была неоднократная рвота, 29го с утра прочитала в инструкции, что если рвота была в течение 4х часов после приема, то это считается пропуском таблетки и нужно выпить новую Выпила сразу новую таблетку, как...
Здравствуйте. Просто продолжайте принимать препарат дальше по схеме как положено
Схема приема лекарст
61 ответЗдравствуйте, во вложении диагнозы и последние назначения врача, а также последние анализы и результаты холтера. Не можем понять, как что и с чем можно принимать. Можете составить схему приема по времени суток и что с чем можно сочетать? Так как есть ещё диагноз СКВ, то ещё...
Здравствуйте! Обычно препараты по суткам назначаются так: -утром клопидогрель и индапамид, так как мочегонное лучше утром -юперио пьётся 2 раза в день -аторвастатин, амлодипин, аспикард вечером. Между приёмом метапреда и таблеток по сердцу перерыв 2 часа, так как первый может мешать действию гипотензивным. Так же обязательно на терапии статинами контроль печёночных ферментов, так как они уже повышены на фоне терапии скв. Целевой уровень ЛПНП с учётом инфаркта менее 1.4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка приема таблеток
6 ответовВопрос 1: Прием Леркаменипина с мочегонным препаратом. врач назначил вам комбинацию препаратов для контроля артериального давления: Конкор Кор, Телзап и Леркаменипин. Изначально предполагалось, что Телзап будет использоваться без диуретического компонента (мочегонного...
Здравствуйте! Лерканидипин - это блокатор кальциевых каналов . Он расширяет артерии. Когда артерия расширяется , давление в капиллярах повышается , жидкость выходит Лерканидипин считается одним из наиболее мягких препаратов этой группы по частоте отеков , но отеки все равно возможны при дозе 20 мг Телмисартан расширяет венулы , что снижает давление в капиллярах , уменьшает отек . Поэтому комбинация «блокатор кальциевых каналов + сартан» - это очень хорошая комбинация потому , что она уменьшает отек Есть удобная готовая комбинация Телзап Плюс / Телпрес Плюс - Телмисартан 80 мг + Гидрохлоротиазид 12,5 / 25 мг ❗️В назначении есть Аллопуринол , значит, есть повышенная мочевая кислота . Гидрохлоротиазид повышает уровень мочевой кислоты . Поэтому более предпочтителен Индапамид 1,5 мг раз утром - диуретик, который практически не влияет на мочевую кислоту Утром: ⚪️ Телзап 80 мг + Конкор Кор 2,5 мг + Индапамид 1,5 мг Обед : ⚪️ Аллопуринол 100 мг ( под контролем мочевой кислоты) Вечер ( 18-00 ) : ⚪️ Лерканидипин 20 мг Давление поднимается ночью - чаще связано с нарушением суточного ритма вегетативной нервной системы , стрессом , апноэ сна, а также - индивидуальная особенность . Поэтому перенос приема одного антигипертензивного препарата на вечер снижает ночное АД ( в схеме как раз указала перенос Лерканидипина на вечер ) Не проводили ли суточное мониторирование давления ? Анализы крови ? Какой последний уровень мочевой кислоты ?
Продолжение приема визанны
21 ответПринимаю визанну с марта 2025 г. Были незначительные очаги в на двух яичниках до 20 мм. Сейчас очаги ушли. Стоит ли продолжать прием визанны? Беременность не планирую. Переношу препарат нормально, но появилась одышка и повышенных холестерин, чего не было до приема, либидо...
Здравствуйте. Учитывая длительность приема Визанны, положительную динамику в отношении очагов эндометриоза, а также отсутствие репродуктивных планов в настоящий момент- вполне можно обсуждать смену тактики и переход с Визанны на кок (если к ним нет противопоказаний) с диеногестом (Клайра или Силуэт например), что будет давать и необходимый эффект а отношении профилактики развития эндометриозных очагов, и являться надежной концентрацией пока не запланируется беременность. Полностью отменять терапию обычно не рекомендуется (за исключением периода планирования беременности), так как существует риск рецидива. Переносимость того или иного гормонального препарата индивидуальна, поэтому заранее спрогнозировать реакцию организма на прием кок (либидо и пр.) мы не можем к сожалению, пока не попробуем и не оценим эффект через 3 месяца. Если вдруг кок не подойдут или будут противопоказаны - можно также рассматривать вариант установки ВМС Мирена, которая также является терапией в отношении эндометриоза и надежной контрацепцией, а за счет своего локального действия в полости матки - в меньшей степени связана с не желательными реакциями.
Здравствуйте! Мужчина, мне 31 год На фоне психологических проблем, мне психотерапевт выписал тразодон(тритико). Начал принимать сначала 50мг, неделю, потом 100мг, а после 150мг и знаете стало прям хорошо. Хорошее настроение, уверен в себе, либидо хорошее. А примерно после...
Здравствуйте! У Вас сейчас просто недостаточная доза и состояние пока нестабильное. Надо повышать постепенно дозировку. Дабавьте на утро 50 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительность приема КОК
10 ответовЗдравствуйте! Я принимаю КОК с февраля 2022 года по назначению врача из-за очень болезненных менструаций и предполагаемого эндометриоза. До начала приема КОК цикл у меня был стабильным. Когда я жила в Сургуте, менструации приходили практически день в день, но сопровождались...
Здравствуйте, Анна. Понимаю, что перспектива неопределенно долгого приема КОК пугает и непонятна в плане рисков порой. Но на самом деле ответ на этот вопрос научное сообщество довольно давно уже сформулировало на основании данных многолетних исследований и наблюдений. Да, мы знаем на сегодняшний день, что ограничений по продолжительности приема КОК не существует. То есть мы буквально смело и «на законных основаниях» можем продолжать прием так долго, пока 1) того требует ситуация/жалобы/потребность в контрацепции, 2) пока не возникает противопоказаний, что и оценивает гинеколог ежегодно на осмотрах. Более того, кок доказано профилактируют (предотвращают) многие патологии, в том числе рак эндометрия, яичников и колоректальный рак. Учитывая тот факт, что они не «лечат», а симптоматически прекрасно убирают боли во время менструации, после их отмены все действительно возвращается нередко обратно, ибо кок накопительного какого-то эффекта не имеют, это касается любого из влияния, на болезненность месячных, уровни мужских половых гормонов, контрацептивный эффект и проч. Как только мы прекращаем прием, организм возвращается «к исходным настройкам». Потому тоже длительный прием нам не пугает, ибо «все возвращается обратно» и в хорошем ключе тоже, нет необратимых эффектов от их приема.