Что вас беспокоит?
Продолжение приема визанны
Принимаю визанну с марта 2025 г. Были незначительные очаги в на двух яичниках до 20 мм. Сейчас очаги ушли. Стоит ли продолжать прием визанны? Беременность не планирую. Переношу препарат нормально, но появилась одышка и повышенных холестерин, чего не было до приема, либидо снижено, сухость. Что порекомендуете? Продолжать прием, перейти на другие препараты, которые не так сильно снижают эстроген или отменить под контролем узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, добрый день.
Можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Клайра, Жанин, Силует, например, если нет противопоказаний.
В целом, профилактика прогрессирования эндометриоза должна продолжаться постоянно, потому что после отмены препаратов может все вернуться к прежнему состоянию
Елена, добрый день! Спасибо. Подскажите, пожалуйста, при применим кок с дианогестом уровень эстрогенов повышается? Симптомы, которые описала, станут менее выраженными?
Именно на фоне приема Клайры может быть улучшение состояния, да
Елена, спасибо большое! Как перехожу, допиваю визанну и начинаю Клайру.
?
Принятый ответ
Совершенно верно
Спасибо большое
Здравствуйте. Препарат хорошо оказал свой эффект, раз по УЗИ нет никаких очагов эндометриоза, если не очень хорошо его переносите то конечно препарат Можно отменить и проконтролировать УЗИ малого таза Через 6 месяцев
Екатерина, добрый день! Спасибо большое. Для отмены допиваю пачку и дальше контролирую узи. При отмене возможно, полагаю, ухудшение состояния, боли и т.д. Как на практике?
Да всё верно, но иногда рецидива не бывает, Поэтому заранее сказать сложно
Екатерина, поняла. Больше боюсь остальное здоровое пошатнуть.. одышка и холестерин.. этого ранее не было, учитывая что я всегда правильно питалась…
Спасибо большое
Принятый ответ
Поэтому действительно Пока можно сделать перерыв в приёме, потом будете наблюдать по самочувствию и картине УЗИ
🌸очень Вам благодарна
Здравствуйте!
Эндометриоз это хроническое заболевание, поэтому исчезновение эндометриоидных очагов на фоне Визанны не означает, что заболевание полностью «вылечено».
После отмены гормональной терапии возможен рецидив.
Прогестагены, включая Визанну, относятся к терапии первой линии; также могут использоваться КОК или ВМС с левоноргестрелом.
КОКи
Используются содержащие диеногест (например, Клайра, Жанин) Однако КОК тоже могут давать побочные эффекты, включая снижение либидо, сухость, головные боли, изменения настроения и другие нежелательные реакции. Поэтому переход на другой препарат не гарантирует, что эти симптомы полностью исчезнут.
Еще один вариант -внутриматочная система с левоноргестрелом.
Она преимущественно оказывает местное действие в полости матки и особенно хорошо подходит при внутреннем эндометриозе- аденомиозе, когда основная проблема локализована в матке. Если же эндометриоз имеет распространенную форму с очагами за пределами матки, на яичниках, брюшине, кишечнике, ВМС не является полноценной заменой системной гормональной терапии, поскольку ее воздействие на такие очаги значительно ограничено.
Амина, добрый день! Спасибо, хотелось проложить профилактику, но и уменьшить симптомы, если они не уйдут, нет смысла отменять
Да, проблема в том, что перейдя на другой препарат не факт, что они уйдут.
Хотя возможно КОКи будут переноситься легче. Но это все очень индивидуально. Пока не попробуем - не узнаем.
Амина, спасибо большое 🌸
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая длительность приема Визанны, положительную динамику в отношении очагов эндометриоза, а также отсутствие репродуктивных планов в настоящий момент- вполне можно обсуждать смену тактики и переход с Визанны на кок (если к ним нет противопоказаний) с диеногестом (Клайра или Силуэт например), что будет давать и необходимый эффект а отношении профилактики развития эндометриозных очагов, и являться надежной концентрацией пока не запланируется беременность.
Полностью отменять терапию обычно не рекомендуется (за исключением периода планирования беременности), так как существует риск рецидива.
Переносимость того или иного гормонального препарата индивидуальна, поэтому заранее спрогнозировать реакцию организма на прием кок (либидо и пр.) мы не можем к сожалению, пока не попробуем и не оценим эффект через 3 месяца.
Если вдруг кок не подойдут или будут противопоказаны - можно также рассматривать вариант установки ВМС Мирена, которая также является терапией в отношении эндометриоза и надежной контрацепцией, а за счет своего локального действия в полости матки - в меньшей степени связана с не желательными реакциями.
Наталья, спасибо большое! Как перехожу? Отменяю визанну и начинаю Клайру? Месячные должны прийти, верно? Ухудшение состояния временное на момент адаптации может быть? Как Клайру принимают?
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 11 Мая 202119 ответов
- 18 Августа 202238 ответов
- 6 Октября 202312 ответов