Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 62 года. Боли в колене. Неустойчивое положение ноги, когда встаешь. По МРТ ( прилагаю) разрыв корня заднего рога медиального мениска. Врач назначил артроскопию. Резекция мениска. С момента первых жалоб прошло 1,5 месяца. Что даст простая резекция мениска,...
то есть полностью удалить мениск хуже, чем сделать парциальную резекцию ( не рефиксацию) ? -да , это хуже , т.к. утрачивается амортизационная функция мениска. Будет возникать стресс-контакт между суставными поверхностями , это провоцирует хондромаляцию . В некоторых странах например делают даже транспоантацию мениска( чтобы восстановить его функцию) Но не фиксированный мениск будет выходить за щель и вызывать дополнительное трение? -эта теория уже устарела, т.к мениск мягкий по структуре ( не костной плотности и не шероховатый как наждачная бумага) , он не может протереть суставной хрящ . И возможен некроз бедренной кости? - иногда возможен.если будут чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Ведь раньше полностью удаляли мениск при разрыве. Може, это лучше, чем " двигающийся" мениск? - да, это устаревшая операция. После таких операций неутешительные результаты.
Травма мениска и крестообразной связки
14 ответовПо результатам МРТ было сделано следующее заключение - Отек костного мозга смежных отделах медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей /изменения предположительно контузионного генеза (необходимо связать с данными анамнеза)/. МР признаки частичного разрыва передней...
Здравствуйте, сколько после травмы прошло времени?
Разрыв рога мениска
1 ответЗдравствуйте. Получила заключение МРТ. МР картина разрывов внутреннего мениска (IIIb и IIIа ст по Stoller), гонартроза 2 ст, пателло-феморального артроза 2 ст, хондромаляции II ст внутренних мыщелков, локальной хондромаляции II-III ст поверхностей пателло-феморального...
Здравствуйте. Консервативное лечение не возможно. Оно проводится только если пациент отказывается от операции. Тогда его предупреждают под роспись о последствиях и назначают лечение. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и зб. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполный разрыв мениска
8 ответовЗдравствуйте. Неделю назад получила травму колена . Я тренер. По Мрт- картина неполного разрыва свободного края переднего рога медиального мениска. Частичное повреждение ПКС( связка умеренно разволокнена и истончена), синовит, глубокий инфрапателлярный бурсит, бурсит гусиной...
нужна ли операция? Операция нужна если 1. Степень разрыва переднего рога мениска 3а или 3б по Stoller (должно быть указано в заключении МРТ). 2. Клинически определяются симптомы нестабильности ПКС (выдвижной ящик и др). В остальных случаях показано консервативное лечение и ношение мягкого бандажа при занятиях спортом в дальнейшем. Консервативное лечение активно продолжать еще неделю. Если идет положительная динамика, то ничего менять в назначениях не целесообразно.
Операция по сшиванию мениска
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит платная операция по сшиванию мениска. Я был на консультации хирурга. Он сказал, что сама операция стоит 90тыс.р. плюс материалы. Каждый шов 40 тыс.р. Всего швов может понадобиться до 7 штук. Итого 7 * 40 + 90 = 370 тыс. р.
Здравствуйте Стоимость артроскопической операции на мениске может сильно отличаться в зависимости от региона, уровня клиники и того, каким способом проводится фиксация. В частных центрах часто указывают базовую цену вмешательства и отдельно считают расходные материалы. Шовные фиксаторы для мениска относятся к дорогим материалам, и именно они формируют основную часть итоговой суммы. Сумма в районе 350–400 тысяч рублей возможна, если использовать несколько современных фиксаторов. Однако в федеральных учреждениях или крупных государственных больницах стоимость платного лечения обычно ниже. При этом качество операции и ответственность хирургов часто выше за счет большого опыта. В таких центрах нередко применяются те же самые материалы, но закупка идет централизованно, поэтому цена меньше
Здравствуйте. Вышла из автобуса, проходила под деревом,на голову что-то упало,я вообще не поняла что это. Очень боюсь,что летучая мышь,что нанесла какие-то повреждения. Это было в 20:00 вечера. У меня фобия по бешенству. Я на начальной стадии лечения,поэтому адекватно сама...
Здравствуйте, Наталья! По описанной ситуации риска заражения бешенством нет. Сам факт, что на голову что-то упало, не означает контакта с летучей мышью. Если не было явного укуса или обнаруженной летучей мыши, профилактика бешенства не требуется. Попросите мужа внимательно осмотреть кожу головы при хорошем освещении — этого достаточно. Если есть рана, кровотечение или выраженная болезненность, тогда можно обратиться в травмпункт для оценки самой травмы, но не из-за риска бешенства. Учитывая, что вы уже лечитесь по поводу тревоги, вероятнее всего, ваши переживания связаны именно с фобией, а не с реальным риском заражения. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У ребенка 14 лет болит колено, сделали МРТ. Повреждение заднего рога внутреннего мениска 2 ст. stoller. Назначили PRP терапию 3 укола. Есть ли эффект от данной процедуры? Спасибо.
Здравствуйте. PRP в вашем случае может быть полезной как часть комплексного лечения.Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!
ЗВ декабрь 2018г получил травму, на МРТ -Дегенеративные изменение ПКС,НБС, Разрыв заднего рога медиального мениска 3б ст. Гиалиновый хрящ надколенника (хондромаляция 1ст). Блока нет , после бега ноет колено 1 день, велосипед без болей. Есть смысл делать операции и вырезать...
Здравствуйте, разрывы мениска выше 3 ст - это показание к операции. Только срочности большой нет, если боли нет и блока тоже то тогда можно прооперироваться и через год и два. Разрыв мениска никуда не денеться, мениски не срастаются при разрывах, поэтому показана операция по их частичной или полной резекции.
Добрый день. Две недели назад при падении сильно повредила колено. В травматологии по месту жительства сделали рентген, диагностировали ушиб, наложили гипсовую лангету и отправили домой на 4 недели. Полного обследования сустава не было. Сегодня сходила на платное обследование...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. В Вашем случае кроме мениска есть и другие показания к артроскопии. Тянуть нечего. С результатами МРТ идите на прием и ставьте вопрос о плановом оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
1 ответОбращалась к травматологу с болью в коленях, сделали МРТ заключение: Заключение: МР-картина дегенеративно- дистрофических изменений левого коленного сустава в виде повреждения заднего рога и тела медиального мениска Stoller 2. МР-признаки дисплазии левого пателло-феморального...
Здравствуйте! Для удобства объективной диагностики, при помощи МРТ ортопеды разделяют изменения целостности менисков на 4 степени тяжести по классификации Столлера. Повреждение мениска 2 степени по Столлер указывает на частичное нарушение целостности хрящевой ткани без нарушения общей анатомической структуры (полного отрыва части хряща еще нет). В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости. Целекоксиб 200мг по 1 таб 1-2 р в день ,в зависимости от боли, с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс10 Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц коленного сустава.
