Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация следующая. Девушка, 22 года. 6 декабря, 4 дня назад падает в обморок. Отвозят в больницу, где делают узи и назначают операцию. Камень 8,5 мм в желчном пузыре, возле желчевыводящего протока. Озвученный врачами диагноз - острый холицистит. За это время человек...
Здравствуйте. С учетом локализации и размера камня рекомендуется холецистэктомия. Органосохраняющие операции ( т е удаление камня без желчного пузыря) редки и в настоящий момент практически не выполняются. Поэтому альтернатив нет, только лапароскопическая холецистэктомия. До оперативного вмешательства рекомендуется: Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: дюспаталин 200мг 2р\сут 1-3мес.
Проблема с почками после ковида
12 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! Наш близкий родственник 63 лет в начале 2022 года пожаловался на плохое самочувствие слабость, ослабление слуха, уменьшение диуреза, давление 140/105, после чего госпитализирован. В анамнезе АГ (150/80), признаки подагрического артрита (...
Здравствуйте. Не совсем понятен Ваш вопрос. Что именно Вы хотите узнать? Остро ли возникла ситуация с почками и связано ли это с ковидом? - скорее всего, процесс был длительно протекающим. Так как у него есть гипертония, нарушение обмена мочевой кислоты - все это факторы влияющие на постепенное ухудшение функции почек. Если человек не проходил периодические обследования, то это могло протекать для него незаметно. ХБП проявляется симптомами только на поздних стадиях. В январе же произошла какая-то острая ситуация, когда резко возросла нагрузка на почки и их функция была утрачена полностью ( ОПП). Как я поняла, функция восстановлена только частично и мужчина остался на гемодиализе. Скорее всего, он на нем уже и останется. Даже при наличии выделения мочи. Что сейчас стало поводом ухудшения сказать трудно, недостаточно информации. Об этом надо говорить с лечащими врачами. Это может быть инфекционная патология или осложнение процедуры гемодиализа.
Лимфостаз правой руки?
7 ответовДобрый день. Анамнез такой: Пациент мужчина возраст 68 лет, выполнена полостная операция на сердце (корректировка аритмии и пластика митрального клапана). После долгого нахождения в реанимации (более 30 суток) на аппарате ЭКМО (правая ключица) частично утрачена подвижность...
Леонид, добрый день! учитывая ассиметричный выраженный отёк верхней конечности, можно предположить наличие тромбоза подключичной вены. В этом случае конечно оптимально выполнить узи вен верхних конечностей с целью исключение тромбоза. если такой возможности нет, то можно сдать анализ крови на Д-димер и коагулограмму и в дальнейшем отталкиваться уже от неё. Желательно надеть компрессионный рукав второй степени компрессии дозировку ликви увеличить до 10 мг два раза в день течение семи дней в дальнейшем по 5 мг 2 раза в день в течение трёх месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж, 55 лет через 2 месяца. Наблюдается проблема эрекции утренней (около 2 лет) и снижения либидо. Сданы анализы, рекомендованные андрологом. Из всего, что напрягает, растущий общий тестостерон. Из явных проблем здоровья у мужа: проблемы с суставами, года 2 назад болело...
День добрый. У некоторых мужчин слишком высокий тестостерон может приводить к парадоксальному эффекту – рецепторы становятся менее чувствительными. И ГСПГ ближе к верхней границе - что "чуть съедает" тестсосерон. Так что не так всё критично. Снизить интенсивность тренировок, добавить адаптогены (родиола, элеутерококк), Мэнсформула антистпресс. И банально - пересдать анализ: сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Побочка от нейролептиков
14 ответовМать 84 года, вес 60 кг. гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмия. принимаем Лизиноприл 10мг , Амлодипин 5мг, дигоксин и ривароксабан 15 мг. Полтора года болеет деменцией. Была сильная агрессия, бред, галлюцинация, побеги из дома и т д. психиатр назначил кьюпинекс...
Здравствуйте, по моему мнению тоже акатизию надо исключать, но для этого крайне важен очный осмотр, при чем неврологический, что бы проверить рефлексы и тонус мышц, поищите другого врача очно . По тактике при акатизии - это снижение дозы нейролептика и введение корректора( мидантан).
Энтерит у собаки
6 ответовДоброй ночи, уважаемые ветеринары! У нас крик души, очень просим помочь в наших вопросах! У нас есть 2 взрослые собаки(все привиты и здоровы). Мы купили еще мальтипу(3 мес возраст).13.06 она к нам приехала, а 16.06 умерла. Грешили на себя, что перекормили ее в первый день. В...
Здравствуйте! Энтерит является одним из наиболее вероятных диагнозов. Возможен парвовирусный энтерит,бактериальный энтерит,кокцидиоз, лямблиоз также часто встречаются у молодых животных Ваши взрослые собаки не являются активными переносчиками, если они привиты и не проявляют симптомов Вирусы вызывающие энтерит особенно парвовирус очень устойчивы во внешней среде Вирус может "законсервироваться" в ковре или на других пористых поверхностях. Его сложно удалить обычной уборкой Риск заражения для новой собаки (даже после вакцинации) все равно существует, особенно если она не полностью привита и еще не имеет сильного иммунитета Виркон эффективный дезинфектант Тщательно обработайте все поверхности с которыми контактировал щенок (полы, стены, мебель, миски, игрушки, лежанки) Пароочиститель может помочь уничтожить вирусы на коврах и мягкой мебели Ультрафиолетовое излучение может убивать вирусы, но оно не проникает глубоко в пористые материалы После тщательной дезинфекции подождите минимум 2-3 недели прежде чем приводить нового щенка Держите нового щенка в отдельной комнате от ваших взрослых собак в течение первой недели, чтобы наблюдать за его состоянием Убедитесь что новый щенок получил полный курс вакцинации (две прививки с интервалом в 3-4 недели) и выдержал карантин после второй прививки В вашей ситуации щенок вероятно приехал уже зараженным к вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я с 1986 года болею ревмотоидным полиартритом, а сейчас мне 59 лет, и в течение 16 лет я лечу свою болезнь у ревматолога. В данный момент у меня начались осложнения связанное с болью в области спины и грудной клетки, боль у меня острая и ноющая, также появилось...
Ревматоидный артрит спину не поражает. Но может быть проблема остеопороза на фоне этой болезни и лечения гормонами. Надо ее доказать, то есть сделать остеоденситометрию и лечить исходя из полученных результатов.. Ревматоидный артрит вы продолжаете лечить так, как и раньше. Только гормоны надо постараться убрать из лечения или снизить до минимальных доз по возможности.
Уважаемые детские урологи и нефрологи, просим вас помочь советом в нашей ситуации: Девочка, 6 месяцев, врожденный двухсторонний гидронефроз. После роддома перевели в детскую больницу с диагнозом пиелоэктазия для дообследования, где впоследствии сделали цистографию и урографию...
Добрый день. Достаточно часто гидронефроз разрешается до возраста 4-5 лет, особенно если учитывать положительную динамику в Вашем случае. Все же лучше переадресовать запрос в раздел Урологии, т.к. нефрологи не проводят хирургических вмешательств.
Запоры у ребенка 1.9
6 ответовДобрый вечер. Моей дочке 1 год и 9 месяцев. Уже около года нас беспокоят хронические запоры. Причина пока неясна. Сначала мы использовали Дюфалак, но он не давал стабильного эффекта. Последние два месяца принимаем Форлакс — стул стал мягкий, но всё равно сохраняются задержки...
Здравствуйте! По копрограмме нет критичных отклонений, но анализ на данный момент в гастроэнтерологии редко используется, метод устарел. В вашей проблеме скорее всего все решится с налаживанием питьевого режима. Ребенок должен пить минимум 50 мл на 1 кг массы тела в сутки. Водичку нужно почаще предлагать, может придумать в игровой форме и стул наладится. Готовьте компоты из сухофруктов, морсы обязательно. С пищевой аллергией скорее всего не связаны данные проявления. Прием форлакс разрешен с умеренным снижением дозы на несколько месяцев. Появление крови скорее всего связано с неправильной подготовкой. Если стул не твердый и ребенок не тужится, то крови просто неоткуда взяться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей бабушке 82 года. Неделю назад, после микроинсульта, полностью пропало зрение. Подскажите, пожалуйста, какие процедуры необходимо проводить и какие лекарства нужны для восстановления? Далее скопирую текст письма в одну из клиник, где мы указали подробности...
Добрый день! Для проведения лечения необходимо определится с диагнозом. Хорошо бы, чтобы маму осмотрел невролог и окулист.Это можно организовать в домашних условиях. Лечение будет комплексным. В глаза - капли Эмоксипин по 2 к 4 р в день или аналоги. Внутрь, ввенно, внутримышечно лучше согласовать с неврологом, учитывая общие заболевания. Это препараты ноотропы, препараты улучшающие мозговое коровообращение, антиоксиданты. Внутрь :сермион, кавинтон, ноотропил-это мозговые. Трентал, никотинамид, танакан- улучшающие микроциркуляцию. Но во всех назначениях исходят из общих показаний. Препапараты могут сначала вводится внутримышечно или внутривенно, потом переходят на внутрь.
