Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Упала, ударила левое колено 18.10.22. Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез. Прошло 3 недели, колено продолжало болеть. 05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу...
Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию. Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция. Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию. Иначе будете мучиться с коленом до конца дней. Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью. Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. делать нужно все сразу, а не выбирать из списка. без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.
Сдала анализы на содержание вит Д, магний, железо и ферритин. Кормлю грудью 9 месяцев, с мая не принимаю никаких добавок. До этого пила вит Д 2000, магний+кальций курсом месяц, омега, йод. Прошу дать рекомендации по результатам.
Все показатели в норме. Рекомендую сбалансированное питание
Давило в груди слева, немела немного рука левая, сводило ногу тоже левую. Кардиограмму сделала, всё в норме. Врач назначил сдать анализы, расшифруйте пожалуйста и дайте рекомендации, что пропить может. По поводу давления сбоку, врач сказал возможно межреберная.
Феритин немного снижен. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа (например, мальтофер, сорбифер дурулес) 1 табл 2 раза в день 2-3 месяца под контролем феритина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали снимок позвоночника, нужны рекомендации по лечению, гемангиомы и компрессионный перелом позвоночника, операция или нужно в корсете походить, может ФИЗО, нужна консультация специалиста, поясница сильно болит
Здравствуйте, вам необходимо перенаправить свой вопрос к травматологам/нейрохирургам
ЗРП, клинические рекомендации
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. На сроке 37 недель и 6 дней поставили позднюю форму зрп. (До этого был малый для гестационного срока плод. ) В 37 недель вес поставили - 2679 (+-400гр). ОЖ - 306. Написали,что плод соответствует 36 неделям. И отправили на...
Здравствуйте. Давайте «пройдемся» по всем протоколам. Первое УЗИ, где 37,6 недель: окружность живота 306 мм действительно соответствует 10 процентилям для полных 38 даже недель, никак не двум. Вес 2679 г - между 10 и 50 процентилями (тоже норма). Второе УЗИ, 38 недель по 1 скр.: вес 2404 (учитывая погрешность) между 5 и 10 процентилями (что без нарушения кровотока соответствует скорее маловесного у к сроку гестации плоду, но здесь не стоит забывать о погрешности в измерении, ведь «уменьшиться» плод за пару дней явно не мог). ОЖ 294 мм действительно менее 3 процентиль и теоретически «соответсвует» ЗРП. По последнему узи из вопроса в сроке 38,6 нед. ОЖ 313 мм соответствует показателю выше 10 процентиля, что отлично, вес 2845 г также выше 10. Резюмируя: Вы смотрите правильные таблицы и правильные клинические рекомендации (да, про «см» там действительно опечатка). Мы ориентируемся именно на эти табличные нормы. Судя по всем этим (и особенно последним) показателям, и не забывая про конституционные генетические особенности, в такой ситуации все же о ЗРП речи, как правило, не идёт. Наблюдение, безусловно, лишним не будет, особенно КТГ. Но и риски, связанные с наличием ЗРП, в такой ситуации не ждут. Глобально госпитализация в такой ситуации ничего обычно не дает, наблюдаться (УЗИ и КТГ) можно в такой ситуации и амбулаторно.
Ицн. 15мм. Рекомендации
8 ответов27 недель. Пессарий с 25 недели. Шейка 15мм. Утрожестан 200мг. 2р/д. Швов нет. Позади уколы декстаметазона. Большая тревожность по вопросу доношенности. Из за наличия маленького ребенка, при всем желании не получается соблюдать 100% постельный режим. (1ая беременность...
Добрый день. Если 15 мм - это длина, а внутренний зев закрыт - шансы вполне хорошие. Доведите дозу утрожестана до полной - 200 х 3 раза, удобнее через рот. Какой-то "нормы пробега" для вас нет, но и строгий постельный режим вам не показан. Минимизируйте нагрузки, насколько это возможно, особенно это касается поднятия тяжестей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны рекомендации по результатам МРТ
10 ответовДобрый день! Беспокоит колено, местные врачи (живу в регионе) не назначают никакого лечения. Не знаю, что делать. Не понимаю, нужна ли операция. Очень нужны рекомендации ортопеда-травмотолога. На руках результаты исследований и заключения МРТ. Спасибо всем откликнувшимся!...
Скачал и посмотрел Ваше МРТ. Ничего нового не увидел. Дело в следующем. По нашим букварям, строго говоря, с таким МРТ артроскопию пока можно не делать и лечить консервативно. Но шансов, что мениск срастется консервативно практически нет. Он будет рваться дальше, поддерживать хроническое воспаление в суставе и начнет прогрессировать артроз. Лет через 10 2 ст разрыва рога мениска все равно перейдет в третью и тогда альтернативы артроскопии уже не будет, но она будет проходить на более неблагоприятном фоне и артроз, который появится за это время никуда не денется. Если бы Вам было 60 лет, я бы рекомендовал лечить консервативно, но Вы молодая девушка - вся жизнь впереди и лучше сразу сделать то, что положено. Поэтому я рекомендую артроскопию. Для этого следует записаться на сайте Вашей республиканской клинической больницы на платный прием. Взять диск МРТ и ехать. Там просить, чтобы дали заключение, что Вы нуждаетесь в операции. На основании этого заключения по месту жительства выделят квоту. До операции желательно носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html и использовать Диклофенак гель 5%. Если Вы все-таки решите не делать операцию, то к бандажу и гелю следует добавить Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Было бы не плохо однократно уколоть в сустав Дипроспан 1,0 на Лидокаине, но если у Вас нет травматолога, то этого никто делать не будет. Я все же надеюсь, что Вы прислушаетесь и поедете в Махачкалу на артроскопию. Это лучший выход. Ходить полноценно после операции будет можно уже через месяц, а полное восстановление через 3 мес.
Добрый день! Уважаемые специалисты, посмотрите, пожалуйста, результаты анализы крови. Какие рекомендации вы можете дать? Нарушений нормы не так много, но, может быть есть какие-то пограничные значения на нижней/верхней границе нормы и на них надо обратить внимание? Ситуация...
Пожалуйста, рад помочь. Здоровья и удачи!
Рекомендации по анализам (61 год)
8 ответовСдали общие анализы. Напишите, пожалуйста, какую картину видите и какие будут ваши рекомендации по дальнейшим действиям. Пациент: женщина, 61 год Симптомы: - Приступы аритмии несколько раз в неделю с потемнением в глазах, то учащенный ритм 110-130, но и 35-38 бывает....
Здравствуйте , для уточнения причины аритмии в первую очередь нужно сделать суточное мониторирование экг. Анализы крови в норме, мочу нужно пересдать по всем правилам сбора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Хочу попросить рекомендации по результатам анализов дочери(3 года). То что витамин д и железо совсем плачевно я поняла, просьба указать действенные препараты для поднятия данных титров (желательно чтобы и я их могла пить, так как у меня такая же...
Поняла Вас, при атопическом дерматите возможно подобное повышение эозинофилов, в таких случаях необходимости в дообследовании нет.