Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
▪️ Алмаг слабый, лучше магнитотерапию
▪️ ЛФК - это сжимание пальцами своей руки мягкого мячика или эспандера. При переломе рукой двигать не рекомендуется
Здравствуйте. 22.01 упала на плечо, через месяц обратилась к травматологу, было назначено Аркоксиа 90 2р/5д (пила 1 таб так как в инструкции макс доза 120), низкочастотный магнит и фонофорез с гидрокартизоном - сделала 5 процедур, улучшений никаких не было, обратилась к...
Здравствуйте Ольга!
Согласно представленному МРТ имеются контузионные изменения большого бугорка и анатомической шейки плечевой кости, тендинопатия сухожилий надостной мышцы и длинной головки бицепса, незначительный бурсит и дегенеративные изменения суставной губы.
Попробую ответить на вопросы:
1. Стоит ли продолжать УВТ после 4-й процедуры, если нет улучшений?
УВТ (ударно-волновая терапия) обычно дает эффект после 3-5 процедур. Если после 4-й сеанса улучшений нет, дальнейшее продолжение вряд ли поможет.
Можно завершить курс, но если есть хотя бы минимальное улучшение, можно сделать 5-ю процедуру.
2. Есть ли смысл в PRP (плазмотерапии) и Хронотроне?
PRP (плазмотерапия) может быть полезна при тендинопатии и частичных повреждениях сухожилий, но эффект наступает не сразу (через 2-4 недели).
Хронотрон (препарат полинуклеотидов) также хорошо показал себя для лечения заболеваний суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, но выбирая между плазмой и хронотроном я бы отдал предпочтение плазме - она больше про регенерацию.
3. Можно ли делать блокаду при аллергии на лидокаин?
Да, можно использовать блокады с другими анестетиками (например, артикаин или бупивакаин ).
Но перед этим нужно провести пробу на новый анестетик.
4. Когда можно начинать реабилитацию и возвращаться в спортзал?
Реабилитацию (ЛФК) можно начинать уже сейчас, но щадящую (избегать болезненных движений).
Основные упражнения:
Пассивная разработка сустава (с помощью здоровой руки или ленты).
Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения).
Постепенное включение легких резиновых эспандеров.
В спортзал можно вернуться, но:
Исключить жимы, тяги и махи с весом до полного исчезновения боли.
Начинать с легких весов и контролируемых движений.
5. Что еще можно сделать?
Продолжить НПВП (например, Аркоксиа) при болях, но не длительно.
Кинезиотейпирование на плечевой сустав.
Если остались вопросы, задавайте!
Удачи!!!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, папа 64 года, упал и сломал руку, месяц назад, сейчас не может шевелить пальцами, рука так и не проходит! Сегодня ходили на МРТ, сказали разрыв сухожилия! Заключенияе МРТ прилагаю! Что нам ему сейчас необходимо делать? Лечение или операция?
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ нашли критичные повреждения сухожилий мышц, т.е. показания к операции есть. Нее совсем понял, не двигается не только плечо, но и кисть и пальцы? Есть ли отек кисти?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мы же не МРТ лечим, а пациента.
Нужно знать, когда была травма, какое лечение проводилось, жалобы на текущий момент, объем движений в плечевом суставе.
Здравствуйте
Позавчера сходила на тренировку и на массаж. Вчера утром отекла рука, сегодня отек не прошел, поехала в больницу сделали узи, диагноз - тромбоз проксимальных сегментов вен правой верхней конечности, подключичной Вены.
Вставить узи не получается
В стационар...
Добрый день, Ирина.
По описанию наиболее вероятно что у Вас острый тромбоз подключичной вены правой руки. Если симптомы появились после тренировки и массажа, это могло и стать пусковым фактором
Понимаю Ваши переживания, но если сосудистый хирург осмотрел Вас, сделал УЗИ и отпустил домой, значит сейчас нет признаков которые требуют лечения в стационаре. Такие тромбозы действительно во многих случаях лечат дома
Самое главное сейчас регулярно принимать препараты, которые Вам назначили для разжижения крови. Они не дают тромбу увеличиваться и помогают организму постепенно восстановить кровоток.
Лечение занимает не меньше 3 месяцев. Также рекомендуется временно не поднимать тяжести и не нагружать больную руку
Через 5-7 дней рекомендуется повторно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу и выполнить контрольное УЗИ вен, чтобы оценить как идет лечение.
Скажите, пожалуйста, какие лекарства Вам назначили?
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏
боли в плече,немеет рука,слабость в мышцах,постоянно мерзнет рука. Что проколоть, какие иньекции можно проколоть или пропить?
Еще немеют пальцы-что делать?ттттттттттттттттиииииииииииииииииииииииииииииииииииииииии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. На прошлой неделе я задавала вопрос и получила очень грамотные консультации по поводу болей в руке. https://sprosivracha.com/questions/552625-pochemu-bolit-ruka-posle-osteosinteza?source=mail
Вчера была на приёме у врача. Сделали контрольный снимок. Правда мне...
Да, так может быть после 3-х недель и лучше не бывает.
Костная мозоль еще не успела сформироваться. Она хрящевая и оссифицироваться еще не успела. Все идет нормально. Поводов для волнения не вижу. Смещение не существенное. Его поглотит костная мозоль.
Здравствуйте. В феврале была на МРТ плечевого сустава. Заключение: разрыв суставной губы по типу slapIII, повреждение надостной связки. В течении полугода прошла физиотерапию, УВТ, хондрорротекторы, 3 укола дипроспана в сустав.... по результатам повторного МРТ: Разрыв...
Здравствуйте.
У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
В Москве можно обратиться в ЦИТО или другую крупную клинику.
Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Моя мама, ей 69 лет, упала со стула, и сломала плечо. Сделали снимки, травматолог в отпуске, посмотрел удаленно снимки, сказали надлом со смещением. Предложили гипс на пол тела, либо Дезо повязка. Повязку купили и надели. Больше нет рекомендаций, ни по тому,...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с существенным смещением отломков на половину диафиза.
При отсутствие противопоказаний такой перелом лучше прооперировать. Но с учётом онкологии, наверное, принято решение лечить консервативно.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет несколько ограничена. Насколько - заранее сказать нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Ортез Дезо ориентировочно на 8 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения назначают массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Любая физиотерапия по онкологии противопоказана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 85 лет сломала кость в плече, есть снимок, заключение в травмпункте не дали. Гипсовать не стали, надели Дезо. Подскажите сколько может срастаться такой перелом, и правильно ли то что гипсовать не стали. Снимок приложу.
Такой перелом будет срастаться около 8 нед, учитывая остеопороз.
У возрастных пациентов используются мягкие повязки Дезо.
Тяжелые гипсовые повязки очень тяжело переносятся, кожу натирают, дыхание сковывают.