Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома матки с аденомиозом
15 ответовМне 50 лет. Миома матки с множественными узлами 11 недель. Объем матки 304 куб.см. Увеличилась за год на 4 недели. На УЗИ поставили диагноз миома матки с аденомиозом. Есть множественные интерстициальные субсерозные узлы до 15, 27,29,36,37 мм. Интерстициально субмукозный узел...
Если исследование эндометрия и яичника не выявит подозрительных изменений, в подобных случаях могут обсуждаться препараты для уменьшения кровопотери во время менструации, гормональная внутриматочная система при допустимой форме полости матки, эмболизация маточных артерий или операция. Кроме того, в подобной ситуации агонисты ГнРГ могут рассматриваться как временный «мост» к естественной менопаузе, особенно если требуется уменьшить кровопотерю, скорректировать анемию. В 50 лет вероятность перехода в естественную менопаузу во время или вскоре после курса достаточно реальна, поэтому такая тактика может быть разумной при отсутствии подозрительных изменений эндометрия и яичника. Гистероскопическое удаление субмукозного узла 11 мм может уменьшить кровотечение, но не устранит остальные узлы и аденомиоз. При сохраняющейся анемии, усилении кровотечений, дальнейшем заметном увеличении матки или подозрительных результатах обследования гистерэктомия обычно становится наиболее обоснованным вариантом
Плохо себя чувствую
1 ответв апреле ТТГ по анализу был 3,8. Врач назначил Л- тироксин-125. В октябре по анализу ТТГ стал 15,3. Почему изменение , хотя принимала Л-тироксин -125 регулярно. А больше дозировки и не бывает. Может с самого начала - неправильно?
Здравствуйте! Трудно сказать где была ошибка в начале или сейчас и была ли она вообще. Если представить, что ТТГ изначально был 3.8, то вам не нужно было принимать л-тироксин вообще, так как это нормальный показатель. И на фоне приема таблетки ТТГ должен быть уменьшиться, а не увеличиваться, а сейчас ТТГ очень высокий. Я вам советую пересдать ТТГ, свободный Т4 и АТ к ТПО в другой лаборатории в ближайшее время и от полученного результата уже решать что делать с дозой тироксина и нужно ли его вообще принимать. В день сдачи анализа таблетку л+тироксина выпить после сдачи крови.
Здравствуйте! Мужчина 35 лет, с детства гипертония. Пару лет назад попал в больницу с гипертоническим кризом (давление было до 230). Ему прописали постоянно пить Эдарби кло 40/12,5 и Бисопролол 2,5. Давление теперь обычно 125-135 на 60-75. Хотел пропить курс мультивитиминов +...
Здравствуйте, Оксана. Мультивитамины+омега 3+таурин+аргинин можно принимать вместе с эдарби кло и бисопрололом , они хорошо сочетаются и совместимы между собой. Но омегу принимайте не вместе с поливитаминами, а курсовыми приемами: сначала поливитамины курс, потом курс омеги. Существуют данные , что курсовой приём аминокислот Таурина и Аргинина улучшает состояние сосудистого эндотелия и способствует нормализации АД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование почек
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, какое обследование необходимо пройти, чтобы понять всё ли нормально с почками?! С детства хронический пиелонефрит. Мне 32 года ,на данный момент ничего не беспокоит, кроме постоянно повышенного диастолического...
Здравствуйте. Вам надо сдать ОАК, Б/Х и ОАМ. Сделать УЗИ почек.
Повышение Давления утром
8 ответовЗдравствуйте! Назначен препарат от давления престанс 10/10 , давление было в норме . в пределах 125/70. Сейчас с утра стало подниматься до 147/ 80. Подключили леркамен на ночь 10 мг. Давление стало с утра 125/96. Правильно или что то не так? Возраст 57 лет, мужчина.
Здравствуйте. В подобных случаях при добавлении препарата леркамен (лерканидипин), необходимо заменить основной комбинированный препарат престанс, в составе которого имеется амлодипин ( состоит в одной группе препаратов с лерканидипином) на другое лекарство. Хорошей альтернативой могут служить препараты с диуретиками в составе. Например телзап плюс, эдарби кло. Обсудите с вашим врачом целесообразность замены препарата. Будьте здоровы!
Концентрация ламотриджина
11 ответовПринимаю 125:125 ламиктал утро/вечер, беременность 23 недели, случились два ГСП с разницей в неделю, что делать? Повышать дозировку? 150/150? Год назад была аналогичная ситуация,но без беременности, 100/100 не сдержали ГСП при увеличении массы тела
Здравствуйте Как я понимаю у Вас сейчас во время беременности было увеличение веса? Какой вес был и стал? Как давно делали ЭЭГ? Какая форма заболевания у Вас - генерализованная или фокальная? У эпилептолога давно были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с овуляцией
7 ответовДобрый день, планируем беременность уже 3 года, проблемы с щитовидкой, был зоб, потом на протяжении 12 лет гормоны были в норме, 3 года назад стал высокий ТТГ около 9, сейчас на Эутироксе 125, ТТГ летом 2022 1.9- 2.61, ЗППП нет. принимаю витамин Д (последний анализ пол года...
Здравствуйте, а вы узи не делали во вторую фазу цикла? Все только в первую? Вообще отсутствие овуляции это показание к ее стимуляции. Если стимуляция не помогает - дают направление на бесплатное эко
Бронхиальная астма
2 ответаРебенку 2,3 . С года лежим периодически в больницах с сильной обструкцией , поставлен диагноз «бронхиальная астма», долго лечились на ингаляциях пульмикорта и беродуала, потом перешли на фликсотид 125 через спейсер. Последний раз назначили серетид 125, но прочитав инструкцию...
Добрый вечер! Ингаляционные глюкокортикостероиды разрешены в детском возрасте, но разные группы соответствует своему возрасту. Действительно серетид желательно не принимать до четырёх лет. Рекомендую обсудить со своим лечащим врачом смену ингалятора, например Фостер, 0.1 мг+6 мкг/доза, его можно использовать через спейсер. С уважением!
Подскажите с тактикой
2 ответаВес 130 Рост 169 Болит сильно колено более 1 месяца,невозможно наступать на ногу. наблюдалась хирургом,получала лечение препаратом артрокол,потом диклофенак,дополнительно хирург назначил хондропротекторы и были уколы плазмолифтинга,от которых нога еще сильнее болела. 09.07...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б и латерального мениска 3 а степени+признаки гонартроза Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Рост 165 см, вес 95 кг, 39 лет Анамнез заболевания: 18.01.2017 видеоассистированная тиреоидэктомия,. –папиллярная карцинома щитовидной железы. В июне 2018 г после отмены тироксина на 3 недели тиреоглобулин-7,66. 03.09.2018 прошла радиойодаблацию 2 ГБк. В августе...
Здравствуйте. Железо вам лучше прокапать в вену - Ликферр. Раз не едите мясо, нужно 1 р в год проводить курс витамина В12, По поводу ТТГ, лучше держать пока не больше чем 0,5, т.к. риск немного снизился с прошлого года, когда ТГ был в норме. В этом году уже сдавали ТГ и АТ-ТГ? Кальций лучше проверять общий с альбумином, чем ионизированный. Если есть послеоперационный гипопаратиреоз, то нужен не только кальций в такой большой дозе, но лучше альфакальцидол вместе с кальцием.