Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматолог назначил жене еженедельный при ём Метотрексата.Она уже принимала его 4 недели с собралась к нему для дальнейшей консультации, но в последнее время у неё появился кашель и сегодня повысилась температура до 37.5 и её знобит
Добрый день. Пока держится температура приём метотрексата следует приостановить до нормализации состояния. Выполнить ОАК,Рентгенографию ОГК. По результатам с терапевтом пролечить орви или то,что стало причиной повышения температуры. Сейчас побольше пить жидкости,если температура выше 38 то Ибуклин можно,а так же витамины С 1000 мг/сут,витамин Д 2000 МЕ/сут.
Может быть РА и СКВ?
10 ответовДобрый день! У меня РА с 2019 года, принимаю метотрексат 20, в уколах и фолиевую, на последнем приеме ревматолог назначила новое исследование, сегодня получила результат, что означает результат? Возможно ли, что кроме РА еще и СКВ?
Очень странная ситуация. Да, неэффективность базисной терапии и в, частности, метотрексата - встречается. И тут, действительно, нужно искать другие варианты: от комбинаций до ГИБП. И тут уж, конечно, не надо было ждать целых три года и собирать все проявления активности нелеченного РА. Максимальный срок оценки эффективности и смены терапии: 3-6 месяцев. На фоне такой активности РА может любая иммунология вылезти. АНФ сдавать смысла нет, он будет положительный у вас. Сдать иммуноблотинг антинуклеарных антител ANA, чтобы разобраться с этими антителами к нативной ДНК и как можно быстрее занимайтесь смешной терапии.
Здравствуйте!ревматолог сменой базисного лечения назначает диаскин тест. Он у меня положительный 17мм но по анализам фтизиатров все хорошо. Подозрений на туберкулёз нет. Но без отрицательного диаскин теста мне терапию не меняют. Зачем назначают диаскин тест?
Добрый день. Видимо, речь идёт о назначении генно-инженернобиологической терапии. Если это так, то выполнение диаскин-теста и исследование органов грудной клетки на предмет исключения всех форм туберкулёза обязательно и входит в стандарт назначения терапии. Обязательность обусловлена тем, что этот формат препаратов сам по себе является риском развития инфекционных процессов, а уже имеющиеся инфекционные процессы может утяжелять в своём течении вплоть до так называемых «супер-инфекций». Легочные инфекции, в частности туберкулёз, стоят на первом месте в этом списке опасности. Поэтому такой строгий и обязательный стандарт. Если фтизиаторы исключают свою патологию в любых формах, то они должны предоставить для ревматолога официальное заключение с этим фактом и указанием другой причины положительного диаскин-теста, а вы в качестве отрицательного исследования на туберкулёз можете предоставить ревматологу анализ формата T-spot или квантифероновый вместо Диаскин-теста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль вверху живота(эпигастрий)
49 ответовВ сер.ноября сделала фгдс, была горечь, назначили лечение, почти месяц пропила не помогает. 3 дня как пью гормоны назначил ревматолог. Боль появилась в верху живота утром, а сейчас боль и днем. Боль появилась в области сердца.
Здравствуйте! После удаления желчного при нарушении желчеоттока лучше всего работают препарат Одекромон , можно принимать по 200 мг 3 раза в день или по 400 мг 2 раза в день 1 месяц. Лечение Гэрб можно продлить до двух месяцев. Например, схема: - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое. Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение. Патологию сердца исключили? ЭКГ? Узи?
Два снимка за день
6 ответовДобрый день! Ревматолог мне назначил рентгенографию плечевого и локтевого сустава в один день и за один раз подряд. Мой вопрос: Не опасно ли делать снимки локтя и плеча за один раз? Не много облучения за раз?
Здравствуйте. Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год. Это цифра утверждённая МЗ РФ. СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553 Вы получили за оба исследования 1-2 мЗв. Кратность исследований в течение года не регламентирована. Ваше облучение - это примерно столько, сколько Вы бы получили слетав во Владивосток и обратно из Москвы на самолете. Никаких беспокойств нет.
Нимесил и алкоголь, срочно
10 ответовДобрый день! Получилась такая ситуация. Ревматолог назначал нимесил на 5 дней по два пакетика. Сегодня 5 день Сегодня утром выпила нимесил, днем распереживалась и вечером выпила бокал сухого вина. Теперь переживаю. Насколько это плохо для органищма?
Здравствуйте. Нимесил (нимесулид) и алкоголь не рекомендуется употреблять вместе из-за возможного усиления побочных эффектов, таких как раздражение желудочно-кишечного тракта или повышение риска язвенных осложнений. Однако, если это случилось один раз и вы выпили лишь один бокал вина, вероятность серьезных проблем невелика. При этом прошло достаточно много времени , не беспокойтесь ✨?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
23 ответаЗдравствуйте! Боли в суставах и мышцах. Анализы сдала. Все в норме. РФ, Аццп, СРБ количественный. Ревматолог зачем то прописал Плаквинил. Думаю что это как то не обследовано, а назначено. Подскажите пожалуйста, как быть пить или нет?
Здравствуйте! По анализам активного воспалительного процесса не наблюдается, в анализах дефицит витамина д: В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет. Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц. Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром. На счет суставных болей и мышечной боли, расскажите по подробнее какие суставы болят? Утренней скованности не наблюдается? Отечности и гиперемии суставов нет? Температура тела не повышается? Псориаза нет в анамнезе? Мышечная слабость или же мышеяная боль наблюдается? Прикрепите пожалуйста консультацию врача ревматолога.
Повышена мочевая кислота кислота
27 ответовМесяц назад мочевая кислота была 330, ревматолог рекомендовала диету, начала принимать паксил, аппетита не было, старалась придерживаться питания,мясо почти не ела вообще. Сдала мочевую кислоту 440. Как исключить подагру? Почему мочевая кислота может быть повышена?
Добрый день! Подагра это наличие острого подагрического артрита - распухший, отечный, болезненный и резко ограниченный в функции сустав. Просто лабораторное повышение мочевой кислоты это вовсе не подагра. У вас жалобы какие-либо есть, кроме цифр в анализах?
Боль в коленях
29 ответовНачали болеть колени после беременности,не могу долго стоять,ходить,сильная ноющая боль,иногда бывает резкая боль.ревматоидный фактор 19,Срб в норме.К какому врачу обратиться,терапевт,хирург,ревматолог?и какие еще обследования сделать?мрт или узи?
Будьте здоровы 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавала анализы, эндокринолог сказала что все плохо
Здравствуйте. Результаты анализов нужно написать..