Что вас беспокоит?
Болят суставы
Здравствуйте! Боли в суставах и мышцах. Анализы сдала. Все в норме. РФ, Аццп, СРБ количественный. Ревматолог зачем то прописал Плаквинил. Думаю что это как то не обследовано, а назначено. Подскажите пожалуйста, как быть пить или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам активного воспалительного процесса не наблюдается, в анализах дефицит витамина д:
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
На счет суставных болей и мышечной боли, расскажите по подробнее какие суставы болят?
Утренней скованности не наблюдается?
Отечности и гиперемии суставов нет?
Температура тела не повышается?
Псориаза нет в анамнезе?
Мышечная слабость или же мышеяная боль наблюдается?
Прикрепите пожалуйста консультацию врача ревматолога.
Здравствуйте! Сначала болел сустав лучезапястный ,уже давно, он болит при нагрузках.На работе. В покое не болит . то есть если я дома неделю редко когда забеспокоит.Но стали болеть иногда колени, голеностопы.Болит ниже поясницы. Отдает в ноги. То есть как бы все болит. Утром есть немного скованность, но это у меня давно так.Отеков и покраснения суставов нет. Врач написала только препараты. Результаты осмотра не дала на руки. В карточке.
Мышечная боль бывает как бы от спины,сзади вверху ног.
Температуры нет и не было, псориаза нет. Ни у меня , ни у кого в родне
Боли в пояснице и ниже при/после физ активности и нагрузок уменьшается или усиливается?
Ночных болей нет, от чего просыпаетесь?
В покое боль уменьшается внизу спины?
Утреняя скованность сколько минут длится?
Да в пояснице после физ нагрузок(наклоны, поднятие тяжести).В покое проходят.
Ночных болей нет, просыпаюсь просто, не от болей.
Утренняя скованность минут 5, а потом делаю зарядку.
По жалобам критериев для воспалительных болей в спине не достаточно, больше данных за механические боли ( при неврологических заболеваниях встречается), также данных за другие ревм.заболевании не описываете, по анализам активного воспаления нет, я бы рекомендовал очно посетить другого ревматолога для полного осмотра, услышать второе мнение, в данный момент по жалобам не описываете тех, жалоб на основании которых должен назначаться плаквенил
На счет дефицита витамина Д , выше рекомендации написал
Спасибо вам большое !Мне еще она приписала диафлекс хондро. Нужен ли он? По вашему. Или что то еще посоветуете при болях по лечению?
Диафлекс хондро- диацерин и хондроитин сульфат при артрозных изменениях могут назначаться, эффект накопительный- не сразу почувствуете эффект.
На счет обезболивающих препаратов:
на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Пожалуйста.
Будьте здоровы!🙏🏻
И еще один вопрос, извините. Скажите, пожалуйста, а от нехватки витамина д такие как у меня симптомы могут быть?
От нехватки витамин Д, кальций не усваивается ( для костей важный элемент), но каких либо выраженных болей не вызывает такой дефицит.
Спасибо!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плаквенил может назначаться при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, недифференуированном артрите (когда недостаточно критериев, чтобы отнести артрит к какой то конкретной нозологии). Однако во всех этих случаях необходимо сам артрит - припухание, боли в покое, длительная утренняя скованность более 30 минут. Боли в суставах или спине, которые усиливаются при нагрузке, проходят в покое, сопровождаются скованностью после покоя не более 30 минут носят название механических. И такие боли относят чаще либо к проявлениям артроза, либо поражения сухожилий и связок сустава.
В целом, чтобы понимать обоснованность назначения препарата нужно знать выставленный диагноз и на основании чего этот диагноз выставлен
Здравствуйте! Спасибо. Вот и я не понимаю зачем назначен препарат. У меня боли в основном от нагрузок, при отдыхе не болят. Не отекают.По анализам все неплохо вроде бы. Диагноз она поставила, я посмотрела в госуслугах, другой полиартроз. И что мне теперь делать?
Пить их или не пить.
Это же не простой препарат, ни какой то витаминчик
Да, при лечении полиартроза данный препарат не применяется, Вы правы. Можно предложить получить другое мнение у другого ревматолога
Спасибо большое вам!!! А что обычно применяют при данном заболевании? Какие препараты? Не сможете посоветовать , что более эффективно?
Именно для остеоартроза принципиальна модификация образа жизни - лечебная физкультура с аэробными и силовыми нагрузками, ношение ортезов по необходимости, прием НПВС по потребности, возможно применение хондропротекторов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата, например, артра или терафлекс
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20224 ответа