Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АЧТВ у ребенка
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 8 лет. За последние 3 недели шла кровь из носа 4 раза. Сначала думали расковырял, но нет. Несколько раз при мне было, просто капать начинала. Сдали анализы, прикрепила. Ранее носовых кровотечений не было. По анализам повышен АЧТВ. Гемоглобин всегда...
Здравствуйте! Все анализы оценила. Опасного для здоровья по ним ничего не заподозрить. Небольшое удлинение АЧТВ может быть следствием повторяющихся кровотечений, реактивным временным изменением на воспаления, инфекции , например. Если кровотечения неясные, обильные, то дополнительно может потребоваться сдать активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами через гематолога. В общем анализе крови обращает на себя внимание лёгкая анемия с признаками железодефицита. Дополнительно в подобном случае назначаются препараты железа, сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для подтверждения железодефицита.
Здравствуйте! МНО 0.724 и стрелка вниз АЧТВ 12.0 и три стрелки вниз Фибриноген 6.735 и стри стрелки вверх. Принимаю Кардиомагнил 75 1 р/д. До беременности АФС не выявлено. Какие рекомендации? Какие анализы надо сдать дополнительно? Или просто пересдать эти через какое-то время?
Здравствуйте! При беременности коагулограмма часто выглядит более свернутой: фибриноген физиологически повышается, АЧТВ и МНО могут быть ниже обычных небеременных референсов. Это защитный механизм беременности, а не автоматически признак тромбоза. Фибриноген 6,7 на 24 неделе выше среднего, но сам по себе без жалоб, нормального давления, нормальной мочи, без отеков и без нарушений по УЗИ/допплеру не является поводом сразу назначать антикоагулянты. АЧТВ 12 действительно сильно укорочен, поэтому я бы в первую очередь пересдала коагулограмму в другой лаборатории или с правильной подготовкой, потому что иногда бывают лабораторные погрешности. Что сдать дополнительно: ОАК с тромбоцитами, Д-димер с учетом беременности, АЧТВ, МНО/ПТИ, фибриноген повторно, антитромбин III, СРБ, общий анализ мочи и белок/креатинин в моче, контроль давления. С учетом возраста 42 и беременности лучше обсудить результат с акушером-гинекологом, при необходимости с гемостазиологом. Кардиомагнил 75 мг обычно не нормализует АЧТВ или фибриноген, он работает на тромбоциты, поэтому по этим цифрам его эффективность не оценивают. Не отменяйте и не добавляйте препараты самостоятельно.
Здравствуйте, подскажите п-та, перед криопереносом сдаем анализы. Выявили повышение АЧТВ 45.4 сек при макс.границе верхней 36,5 (в другой лаборатории 38 сек при норме 36)Скажите что делать? Есть ли риски для беременности? Поможет ли в этом случае клексан? В прошлую...
Здравствуйте. Напротив, при удлинении АЧТВ возрастает риск кровотечений, клексан в этом случае может повышать эти риски еще больше. 36,5 - это норма, а первый показатель немного выше нормы. Я бы порекомендовала вам пересдать анализ в другой платной лаборатории еще раз и сдать волчаночный антикоагулянт. Если показатель АЧТВ выше 40, дополнительно можно сдать факторы 8,9,11,12, Виллебранда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая тромбофилия
6 ответовДобрый день! В 2022 году была ЗБ на 10,5 недель, сейчас беременность 6 недель сдала анализы Растворимый фибрин-мономерный комплекс (РФМК) 11 мг/% 3–4,5 ПЦР-исследования ПЦР-генетика Тромбофилия (полиморфизм факторов и компонентов системы гемостаза по 8 генам) F2-протромбин...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Тромбофилии высокого риска не обнаружены. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Здравствуйте, два года принимаю КОК. Логест 20мг. Год назад был понижен АЧТВ с МНО, сейчас понижен АЧТВ. По генетике была расшифровка, что есть склонность к тромбообразованию. Мне 22, контрацептивы устраивают, рожать в ближайшее два года не собираюсь. Также принимаю два года...
Здравствуйте. У вас нет критических отклонений по анализам. И вообще на фоне приёма кок эти показатели не очень информативны. Если Вы хорошо переносите препарат, то спокойно продолжайте принимать его дальше. Беременеть можно сразу же после отмены препарата
Ачтв 36,1 и фибриноген 2.1, первый триместр (10 неделя), врач назначил пить курантил 25 мг ? нужно ли? и на сколько это опасно?
Да, Курантил не нужен, риск тромбозов низкий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв и наркоз в 2 года
3 ответаЗдравствуйте, 16.10 планируется операция по лечению зубов у ребёнка в 2,4. Пришли анализы Ачтв 42,5 Тромбоциты 414 Mcv 85,6 Отн. Ширина распределения эритроцитов по объему 42,5 Mpv 8,3 Pdw 8,6 Остальные показатели в норме. Являются ли такие погрешности в показателях...
Ульяна, удлинение АЧТВ небольшое, и противопоказанием к лечению не будет. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика. По результатам общего анализа крови значимых изменений нет, норма для тромбоцитов 150-450тыс/мкл согласно международным критериям. Нет повода для беспокойства.
Повышен АЧТВ у ребенка 5 лет
2 ответаЗдравствуйте,у ребенка 5 лет пошла кровь из одной ноздри,все прошло быстро,кровь остановилась сама в течении папы минут!Слали анализ Каолограмму и там повышение !значение АЧТВ 40+!так же нарушен показатель Тромбиновое время 26,6+,,так же в общем анализе крови Трамбоциты...
Здравствуйте, такая ситуация с коагулограммой могла быть при ошибке лаборатории или при заборе крови, на фоне воспалительного процесса. Ее нужно будет повторить в динамике на фоне полного здоровья. Дома держать гемостатическую губку, в норм можно использовать для смягчения аэрозоли на основе морской воды и пантенола, олифрин, персиковое масло. При усилении немотивированных кровотечений сдать факторы IX, VIII, Виллебранда, витамин К.
Снижен фактор 8,повышен АЧТВ
4 ответаЗдравствуйте, ребёнку (1,1) предстоит операция при гипоспадии (лёгкая форма), при сдаче анализов обнаружено превышение АЧТВ (пересдали нескольких лабораториях), гематолог назначила дополнительно сдать факторы 8 и 9, фактор 8 оказался критически низким (всего 1). Что нам...
Здравствуйте, учитывая низкий уровень фактора свертывания плановую операцию могут отложить и направят к гематологу очно на прием для официального заключения и разрешения к оперативным вмешательствам. С собой к врачу иметь общую биохимию, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, активность фактора Виллебранда, ингибитор к фактору VIII.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 51 год, женщина, часто образуются синяки на ногах (есть начальная стадия варикоза), около месяца стали беспокоить головокружения, одышка, сбои в работе сердца при нормальной чсс (65-70 в спокойном состоянии). По коагулограмме АЧТВ 36.6; Протромбиновое время...
Здравствуйте, Елена. АЧТВ и протромбиновое время повышены совсем незначительно, и о риске кровоточивости не говорят. При увеличении среднего объёма эритроцитов (МСV) можно дополнительно дообследовать уровни витамина В12 и фолиевой кислоты, чтобы исключить их дефицит. Гематокрит у верхней границы нормы, что может быть при недостаточном питьевом режиме, при курении. Снижение трансферрина не имеет важного диагностического значения при нормальных показателях запаса железа (ферритин в норме). В целом нет данных в пользу хронического заболевания крови. Учитывая Ваши жалобы рекомендуется ещё сделать ЭКГ, рентген органов грудной клетки, исследовать состояние щитовидной железы - её УЗИ, а также гормоны: ТТГ, Т3, Т4 свободные, антитела к ТПО, консультация невролога и кардиолога .