Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Неклассическая форма ВДКН
4 ответаДобрый день! В августе 2024 года на фоне стресса, стали задерживаться менструации, обратилась к гинекологу, сдали анализы на гормоны и 17ОН- был превышен, значение 28, пролактин немного повышен по узи не было овуляции. Далее меня направили к эндокринологу, эндокринолог не...
Здравствуйте Функция щитовидной железы не нарушена Показатели 17 он прогестерона в диапазоне 6–30 нмоль/л требуют генетического подтверждения ВДКН . В этой ситуации неклассическая форма ВДКН. Рассматривается очная консультация эндокринолога и назначение терапии, как правило , это метипред 2-4 мг , 4-6 месяцев , под контролем 17 он прогестерона , уз мониторинг фолликулогенеза . При планировании беременности назначаются препараты прогестерона с 16 по 25 дни менструального цикла (дюфастон или утрожестан), при ановуляции- стимуляция овуляции на фоне приема глюкокортикостероидов . Глюкокортикостероиды используются до 16-18 недель беременности, пока не будет сформирована плацента, обеспечивающая питание плода
Форма черепа младенца
5 ответовЕсть ли признаки скафоцефалии? Врачи не говорили о патологии, но консультант по гв сказал, что череп сильно вытянут к затылку. Переживаю
Здравствуйте! Родничок у малыша еще открыт , кости черепа податливы-поэтому форма головы будет меняться. В таком случае рекомендуют выкладывать на животик , чередовать руки во время кормления и стороны во время сна , подвешивать игрушки и подходить к малышу с разных сторон Очно невролог осматривал малыша ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латентная форма туберкулёз
1 ответРебенок 3 года , не имеет вакцинацию бцж, р Манту и диаскин тест впервые положительный , т спот отрицательный, обзорный рентген лёгких без патологии ,анализы крови и мочи в норме ,назначили лечение на 3 месяца
Здравствуйте! Впервые положительная проба Манту у невакцинированного ребенка свидеьельствует об инфицировании микобактериями туберкулеза. Это не активное заболевание, а химиопрофилактика на 3 месяца назначается как раз чтобы не допустить активного заболевания, т.к. риск его развития наиболее высок в первые 2 года после инфицирования, особенно у непривитых детей
Странная форма ногтей
11 ответовРебенку сыну 1,5 года. С рождения не замечали форму ногтей, видимо она ещё не полностью была сформирована. Стригли только мягкой пилочкой, последние полгода ножницами детскими. Но примерно с 6 месяцев начали замечать выпуклость ногтевой пластины большого пальца. Не можем...
Да, меня тоже т9 исправил) Фото я смотрела да вогнутый, такая форма имеет место быть. По мере отрастания, ногтевой пластины идет ее укрепление и будет более ровная
Измененная форма соска
5 ответовЗдравствуйте! Я заметила небольшое изменение формы одного соска: в напряжённом состоянии он выглядит чуть вытянутым, конусообразным. В обычном тоже, но не так заметно. Плюс, я сильно нервничаю, и полностью расслабить их не получается. Не уверена что он не всегда был таким, но...
Здравствуйте. Визуально нет ничего настораживающего и никаких данных в пользу рака Педжета , белесоватые точки представлены закупоренными протоками сальных желез, при увеличении в размерах белесоватых точек и при появлении боли в них, обратитесь к хирургу для вскрытия и санации. Проводите регулярное самообследование молочных желез, пальпируете и осматривайте, достаточно 1 раз в 3 мес. Какие жалобы должны быть поводом для срочного посещения специалиста : появление пальпируемых уплотнений, покраснение кожи, отек кожи, выделения из сосков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седловидная форма матки
6 ответовЗдравствуйте нахожусь на 19 неделе беременности , было 2 выкидыша на 13 и 11 неделях ( в обоях случая были гематомы и кровотечения) после выкидыша по узи увидели седловидную форму матки , скажите как с такой формой матки доносить до срока , живу в маленьком городе врачи...
Анастасия, здравствуйте При седловидной форме матки шансы на нормальное вынашивание беременности хорошие. Каких-то особых рекомендаций по беременности нет, регулярно посещайте врача в Женской консультации, проходите скрининги. Обязательно сделать третий скрининг. У Вас все шансы доносить малыша до срока
Трихомонада хроническая форма
5 ответовДобрый день. Долгое время проходила лечение и был результат на пару месяцев отсутствия и выделений и анализы не показывали, потом снова все возвращалось. Супруг лечился со мной. Я прерывала лечение так как на метронидозол дикая тошнота. Сейчас предстоит операция по удивлению...
Здравствуйте, если трихомониаз подтвержден лабораторно, то в этом случае применяется один из этих препаратов: метронидазол 500мг 1т 2 раза в день 7 дней(или 2г однократно), тинидазол 2г однократно или 2 раза в день 5 дней, орнидазол 500мг 1т 2 раза в день 5 дней(или 1,5 г однократно). Параллельно проводится лечение местными препаратами - метромикон нео 1 свеча утром и на ночь 14 дней. На время лечения половые контакты исключить, если до этого были незащищенные контакты, то лечиться должны оба партнера. Контрольный анализ методом ПЦР через 1 месяц после лечения
Тяжелая форма ПМС
35 ответовЗдравствуйте. Раза 3 тяжело болела ковидом. Постепенно начались проблемы с нервами, ПА, бессонница, только потом сопоставила, что это был ПМС постковидный, так как симптомы проходили с началом менструации. Удлинился цикл до 33-35. Затем появились отеки во 2 фазу цикла,...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильная форма головы
11 ответовЗдравствуйте. Дочке 2,5 г. Роды были экс из за слабой родовой деятельности . Родилась доношенной . Ходили на все плановые осмотры и проходили стандартные обследование . Развивалась хорошо. Отклонений не было. Но заметила что голова отличается от других деток. И свекровь...
Поняла вас, по форме головы с ней все хорошо, признаков Рахита нету, обычно такая форма бывает в связи с генетической предрасположенностью и также в связи с тем, что до 1 года ребёнок большую часть своих снов спал на затылке. На здоровье это никак не влияет, признаком болезни тоже не является, он переживайте!