Что вас беспокоит?
Тяжелая форма ПМС
Здравствуйте. Раза 3 тяжело болела ковидом. Постепенно начались проблемы с нервами, ПА, бессонница, только потом сопоставила, что это был ПМС постковидный, так как симптомы проходили с началом менструации. Удлинился цикл до 33-35. Затем появились отеки во 2 фазу цикла, которые после менструации проходили, но потом с каждым циклом нарастали и стали постоянными. Проверила почки, щитовидку, сердце, гормоны, узи сосудов и тд. везде норма.Пропила ЦИКЛОДИНОН 3 мес., от него отеки усилились и появилась апатия, но цикл стал 29-30 дней, проблему толком не решил. Пару лет назад я принимала ЯРИНУ после назначения гинеколога на 3 месяца из-за эндометриоза, она мне подошла хорошо, даже похудела, она вроде жидкость выводит. Подскажите, могу ли сейчас снова пропить Ярину месяца 3, чтобы выровнять свой гормональный фон, а то устала уже, очень переменчивое настроение в разные дни цикла, давление падает, перед овуляцией тошнит дня 4, отеки, раздражение, плаксивость, постоянно на успокоительных, витаминах, что только не принимала. Была у невролога и эндокринолога, проблема больше гинекологического характера. У меня такого никогда не было, думаю виною всему ковид. Страдаю уже больше года. Принимаю эутирокс 25 мкг, у меня субклинический гипотериоз. Прикладываю все анализы крови, которые есть. УЗИ молочных желез, матки с придатками, почек и щитовидки без патологий. Мазки на онкоцитологию и флору в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер,да для лечения ПМС часто дает хороший эффект применение КОКов,если Вы уже принимали и хорошо переносили Ярину ,конечно можно начать ее прием,но хотелось бы рекомендовать провести обследование функции щитовидной железы,т.к.она в первую очерель страдает при ковидинфекции,,гормоныТТГ ,Т3 и Т4свободные,антитела -АнтиТПО и АнтиТГ,УЗИ щитовидрой железы и исключить дефициты-ферритин(.д.б.более40) и витамин Д,, (д.б.более30)
Добрый вечер, щитовидную железу всю полностью обследовала, врач назначил эутирокс только.
И подскажите, пожалуйста, прогестерон понижен у меня?
Значение прогестерона достоверно только при определении его уровня при овуляторном цикле за 7дней до менструации все осталное не достоверно
Я сдала прогестерон на 23 день цикла.
Он у меня 4,450 прикреплен в анализах
Уровень его несколько снижен но он настольео вариабелен в течение дня что его определение практически редко оценивантся,обычно мы судим о полноценности желтого тела,по его существованию,не больше не меньше 14дней
Здравствуйте!
Так может проявляться синдром предменструального напряжения - это специфическое состояние, которое предшествует менструации, обусловлено закономерными колебаниями уровня гормонов в крови и может проявляться в разной степени выраженности в виде нарушения настроения, головных болей, тошноты, рвоты, отечности и др.
Обычно в таких случаях для лечения синдрома предменструального напряжения могут рекомендовать физическую активность, когнитивно-поведенческую психотерапию (для этого могут рекомендовать консультацию психолога или психотерапевта), некоторым женщинам могут назначать комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) при желании принимать их, в ряде случаев могут рекомендовать прием антидепрессантов из группы СИОЗС, для подбора препараты и дозы обычно рекомендуют консультацию невролога или психиатра.
Регулярная физическая активность может в некоторой мере уменьшить болевые ощущения и положительно сказаться на выраженности симптомов предменструального напряжении.
При отсутствии противопоказаний к гормонам, в таких случаях могут рекомендовать прием КОК, но они не выравнивают гормональный фон в перспективе, то есть, они действуют только на время приема препарата, после отмены гормональный фон возвращается в исходное состояние. Поэтому их обычно рекомендуют для длительного приема.
Здравствуйте, а сюдя по анализам, которые я прикрепила можно принимать Ярину? Она сможет вывести жидкость из организма?
К сожалению, только по анализам крови нельзя уточнить, можно ли принимать КОК.
Для уточнения возможных противопоказаний к КОК гинеколог на очном приеме обычно осматривает на кресле, пальпирует живот и молочные железы, измеряет артериальное давление и, самое главное, очень подробно собирает анамнез (обычно пациенты заполняют специальные опросники).
Здравствуйте! Конечно, проявление ПМС у всех женщин индивидуально, у кого-то больше степень выраженности, у кого-то меньше. В данной ситуации самым эффективным вариантом является КОК, например, та же самая Ярина, он действительно не задерживает жидкость в организме. Правда смысла пить КОК 3 месяца нет, после прекращения приема с большей вероятностью всё вернётся обратно, а делать перерывы и снова начинать прием КОК не рекомендуется, так как это увеличивает риск побочных эффектов. Лучше принимать хотя бы месяцев 6. Из обследований всё есть, не хватает только ЦДС сосудов нижних конечностей
Просто это стало проявляться после Ковида, скажите, есть ли вероятность, что пропив 6 месяцев КОК, я вернусь к прежней нормальной жизни без таких сильных проявлений ПМС?
Да, вероятность есть, но нужно пробовать, так как сейчас, к сожалению, невозможно это точно предсказать. Ковид мог спровоцировать такое состояние, это вполне возможно
Подскажите, пожалуйста, а прогестерон низковат? И можно ли Ярину принимать совместно с эутироксом? Или нужно разнести по времени
Прогестерон на какой день цикла сдавали? Да, принимать совместно можно, рекомендуется только с разницей в 2-3часа
Прогестерон на 23 день цикла сдавала.
Да, низковат, но при регулярном цикле не требует коррекции
Спасибо большое вам за полезные ответы. И подскажите ещё, пожалуйста, обязательно нужно делать ЦДС сосудов? И можно ли потом после приема Янины сразу беременнеть?
Да, желательно сделать, чтобы подтвердить, что нет тромбов и сосуды проходимы. После отмены Ярины можно потом сразу планировать беременность
Спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, так может проявляться ПМС, и хороший эффект в его купирование дают КОК, но 3 месяца приема не дадут никакого эффекта, обычно период адаптации занимает до 3 месяцев. Если вы хотите начать прием КОК, то стоит обратиться на очный прием, обсудить нет ли противопоказаний для приема КОК, а так же пройти узи малого таза.
Здравствуйте, я делала УЗИ малого таза, молочных желез, почек, щитовидки, сдала мазок на онкоцитологию и мазок на флору, сдала всю биохимию крови, коагулограмму расширенную, кровь на гормоны половые и гормоны щитовидной железы. Все в норме, только имеется субклинический гипотериоз. Сейчас нет возможности попасть к гинекологу, а месячные скоро пойдут и надо с первого дня получается принимать ОК, не хочу терять время.
Вы не курите? Не было ли в анамнезе тромбозов? Нет ли мигреней или заболеваний печени?
Гинеколог однажды уже назначал Ярину на 3 месяца, вот хотела здесь ещё раз посоветоваться с врачами, для меня просто ещё важно, чтобы ОК убрал отеки.
Я не курю, тромбозов не было, мигреней нет, только перед месячными и в овуляцию падает давление и от этого голова болит.
Печень в норме
Сначала начала с Циклодинона бороться с ПМС, он он оказался слабоват и от него ещё больше отекала.
В таком случае противопоказаний к приему КОК нет
А нужно ли делать ЦДС нижних конечностей или это необязательно?
Это не обязательно перед приемом КОК
Скажите, пожалуйста, если я не ошибаюсь Ярина обладает мочегонным эффектом? Для меня очень важно убрать отеки
Принятый ответ
Она обладает эффектом уменьшения задержки жидкости
Спасибо большое за ответы!
Здравствуйте!
Лечение ПМС действительно эффективно с помощью КОК и других препаратов, блокирующих овуляцию. Перед началом приема КОК важно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет физический осмотр, включая измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, окружности талии и индекса массы тела. Также врач задаст вопросы о возможных противопоказаниях, таких как инсульты, тромбозы, семейная история заболеваний и другие сопутствующие проблемы.
Если вам хорошо подошла Ярина в прошлом, вероятно, она подойдет и сейчас. ПМС можно хорошо контролировать,все наладится.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201912 ответов
- 20 Сентября 202314 ответов
- 21 Января 202410 ответов
- 4 Марта 20246 ответов