Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз терапия
23 ответаЗдравствуйте! 12.08.25 кусал клещ, в лаборатории показали, что боррелиозный. Пропила Доксициклин 200 мг 7 дней. Через 32 дня сдала Иммуночип. Обнаружено p17 B.garinii, IgM. Остальные IgM не обнаружены, IgG не обнаружены. Надо ли пить ещё антибиотик? Надо ли сдать на АТ к...
Здравствуйте, а есть ли какие то жалобы? Температура, сыпь? Если нет симптомов, профилактический курс антибиотиков был назначен, закончен. В таком случае дополнительно антибиотики не назначаются. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
ЗГТ терапия:
18 ответовПринимаю эстрожель и утрожестан с 1 июля эстрожель 1 нажатие непрерывно утрожестна 200 мг с 16-25 день В первом цикле в июле месяные начались С 25 июля ( тоесть не доставила 2 свечки ) В следующем цикле перепутала и начала утрожестан с 15 августа , месяц не начались 25...
Повышение Эстрожеля до 2 нажатий выглядит обоснованно, но схема с полным прекращением эстрогена после 25-го дня и ожиданием кровотечения не является наиболее стандартной при выраженном снижении функции яичников. ФСГ 138 мМЕ/мл, эстрадиол <73 пмоль/л, АМГ 0,01 нг/мл и малый объем яичников на УЗИ свидетельствуют о резко сниженном овариальном резерве и при стойком нарушении цикла могут соответствовать преждевременной недостаточности яичников. В подобных ситуациях заместительный эстрадиол обычно принимают ежедневно непрерывно, без привязки начала нового курса к наступлению кровотечения, поскольку цель терапии - постоянное восполнение дефицита эстрогенов. При сохраненной матке к эстрадиолу обязательно добавляют микронизированный прогестерон для защиты эндометрия, причем наиболее изучена циклическая схема 200 мг в сутки в течение первых 12 дней каждого календарного месяца. Пропуск двух последних доз прогестерона способен изменить время или выраженность кровотечения отмены, а отсутствие кровотечения само по себе не означает патологию, особенно при тонком эндометрии. По УЗИ от 31.08 эндометрий всего 4,5 мм, полость матки нормальная и объемных образований нет, поэтому признаков избыточного роста эндометрия сейчас не описано. При возможности беременности перед новым циклом терапии следует сделать тест/ХГЧ, поскольку даже при очень низком АМГ и высоком ФСГ эпизодическая овуляция возможна, а заместительная гормональная терапия контрацепцией не является. Нормальные ТТГ и пролактин на фоне левотироксина и каберголина не противоречат применению трансдермального эстрадиола; если преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ранее специально не обследовалась, имеет смысл отдельно уточнить ее причину и оценить состояние костной ткани.
Терапия вич
2 ответаДобрый вечер! Пью терапию Регаст, гептавир, вирфотен. Один раз в сутки на ночь все как советовал врач! Побочных эффектов как таковых нет. Подскажите пожалуйста как быть с алкоголем? Часто не пью можно выпить и не пропускать прием? Читала много пишут разное кто тот говорит что...
Здравствуйте, редко можно, препараты в любом случае не пропускаете Периодически будите сдавать анализы на печеночные пробы у инфекциониста, если печень будет нормально реагировать, то ничего страшного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддерживающая терапия
13 ответовПрошу подсказать поддерживающую терапию или лечение.Больной 4 стадия с метастазами в костине стал вставать.Обезболиваем фентанилом и лирикой.от температуры кетонал дуо,ибупрофен,литичку,но мало сбивает.Температура 38.5.Анализы прилагаю
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы
Гормонозамещающая терапия
12 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С мая 2025 принимала Джес плюс ( была задача сместить цикл). Препарат очень понравился. Ушли отеки, вес, появилась бодрость! Осенью начались лёгкие редкие приливы под утро. 18.12.25 была операция: тотальная гистерэктомия с трубами (множественная...
После тотальной гистерэктомии с сохраненными яичниками в 51 год клиническая картина обычно соответствует перименопаузе или ранней менопаузе, когда собственная функция яичников снижается, а симптомы дефицита эстрогенов могут нарастать. Усиление приливов после операции укладывается в эту логику. Джес плюс субъективно переносился хорошо из-за выраженного антиминералокортикоидного эффекта дроспиренона, однако комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте и после удаления матки не рассматриваются как стандартная и безопасная форма гормональной поддержки. Анжелик микро содержит дроспиренон для защиты эндометрия, но при отсутствии матки эта задача отсутствует, поэтому препарат оказывается избыточным. Кроме того, пероральный эстрадиол чаще вызывает задержку жидкости, что клинически проявляется отеками, особенно у женщин с хронической венозной недостаточностью, даже при нормальных показателях свертывания. С позиции доказательной медицины наиболее физиологичным и часто лучше переносимым вариантом в аналогичных случаях считается трансдермальный эстроген в минимально эффективной дозе. Он реже вызывает отеки и не усиливает венозные риски. После удаления матки прогестаген для защиты эндометрия не требуется.
Гормональная терапия
12 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, год назад удалена щитовидная железа ( тереотоксикоз),сейчаспризнаки менопаузы, доктор выписал фемостон2/10+ эстравэл утром,на ночь дикироген+ циклодинон.Можно ли столько принимать лекарств одновременно?На постоянной основе принимаю кальций и витамин д.
Очень хорошо Правильная тактика Тк если будут вопросы по узи, возможно гормоны будут противопоказаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия тироксином
22 ответаУ супруга сахарный диабет 2 типа. Планируется удаление щитовидки. Был тиреотоксикоз. Какие риски при приеме тироксина после операции? Есть проблемы с желчным пузырем . Планируется удаление. В 2006 году проходил лечение карциномы мочевого пузыря
Здравствуйте! Никаких рисков нет. Згт тироксином безопасна при подборке правильной дозировки(на что может уйти небольшое количество времени) . Наоборот он будет компенсировать функцию удалённой железы. Других вариантов к сожалению нет, только згт.
Неправильная терапия
5 ответовОбратилась к урологу с жалобой на цистит, перед приёмом сдала ОАК и мочи, а также сделала УЗИ внутренних органов. В левой почке обнаружили камешки -5-6 мм, по моче лейкоциты +60. Рекомендовано: фурамаг 50 по 2 кап 3 р/день, омепразол по 1 таб в день и по 1 Саше уронекст(+...
Добрый вечер.Фурамаг отличный препарат и является препаратом первой линии в лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей.Видимо у Вас индивидуальная непереносимость.Стоит его заменить на : -Супракс Солютаб 400 мг по 1т 1 р/с 7 дней. Остальные рекомендации актуальны.
Терапия АГ
3 ответаНазначена схема : азилсартан 20 мг утром, торасемид 2,5 мг утром, нифедипин 20 мг 2 раза в день под контролем АД. Если днем или перед сном давление нормальное, значит нифедипин не пить? Не могу понять как правильно.
Добрый день, Наталия! Да, все верно! Нефидипин - препарат который чаще всего назначают как препарат экстренной помощи, можно пропускать его прием. Если давление вечером норма, то можете не принимать его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите можно ли принимать маббель плюс на постоянной основе в менопаузу? Или уже нужно начинать гормональную терапию? У меня была тотальная гастроэктомия. Яичники оставлены.
Здравствуйте! Если есть симптомы менопаузы в виде приливов, бессонницы и других проявлений, то прием негормональных препаратов может быть рассмотрен к применению. Подтвердить угасание функции яичников доступно проведением узи яичников, анализом крови на Фсг и Амг. Рассматривается использование и гормональных препаратов в виде накожных гелей с эстрогеном, свечей во влагалище, например, суппозитории Ованелия с эстриолом.