Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 мая 25 года получил сквозное ранение правой голени. Был дырчатый перелом малоберцовой кости и повреждены два нерва. Поверхностно малоберцовый и Большеберцовый нерв. 26 августа 25 года делали операцию, удалили осколок из нерва и сшивали большеберцовый нерв....
Здравствуйте. Да, возможность списаться с вышеописанными данными имеется, но при условии подтверждения стойкого неврологического дефицита и нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Это всё должно быть отражено в диагнозе – должны быть описаны стойкие нарушения со степенью тяжести – умеренный парез, умеренное или выраженное нарушение акта ходьбы. Возможно, имеются и другие нарушения. ЭНМГ – это только подтверждение того, что врач описывает в диагнозе. По ЭНМГ не ставится парез, только клинически. В вашем случае: повреждение двух нервов (поверхностный малоберцовый и большеберцовый) с последующей операцией, наличие невромы (подтверждённой УЗИ), стойкий парез стопы (по ЭНМГ), нарушение чувствительности (низ стопы «еле ощущаю»), функциональная несостоятельность при нагрузке (подкашивание на неровной поверхности, утомляемость после 200 м ходьбы), зависимость от ежедневных физиопроцедур для поддержания минимальной функции. Всё это соответствует критериям ограничения жизнедеятельности II степени. Что в таком случае делается: 1. Обратитесь к лечащему травматологу-ортопеду или неврологу с письменным заявлением о направлении на экспертизу. 2. Потребуйте оформления реабилитационной карты, в которой должны быть описание травмы и операции, данные ЭНМГ и УЗИ с датами, заключение о стойком парезе и нарушении чувствительности, указание на необходимость ежедневной физиотерапии для поддержания функции. Ещё рекомендую переделать ЭНМГ в другом медицинском учреждении, так как описанные жалобы не соответствуют лёгкому парезу. 3. Приложите выписку из истории болезни после операции, протоколы ЭНМГ (желательно переделанное ЭНМГ) и УЗИ, амбулаторные записи с описанием прогресса (или его отсутствия). Если врач отказывает, то в таком случае пишется заявление\жалоба главврачу поликлиники - они обязаны выдать направление в течение 10 рабочих дней.
Результат МРТ Обследования
9 ответовПрошла МРТ обследование головного мозга. Беспокоят головные боли, поэтому решили пройти данное обследование. По описанию как я поняла особых изменений нет, но в конце всё равно написано, что требуется консультация невролога. Хотелось бы, чтобы посмотрели результаты и сделали...
Здравствуйте По мрт нормально все. Патологии нет Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите подробнее какие головные боли 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Похоже ли образование на рак?
19 ответовЗдравствуйте! Мучают боли правого яичника с 6дц по 11дц, уже полтора года, сделала 5 узи за это время, патологий не выявлено, но настораживает последнее узи от июля: Правый яичник овальной формы, с ровными контурами 23*18*16, содержит гипоэхогенное неоднородное образование с...
Здравствуйте. В этом случае вам нужно успокоиться и понять что нет никаких симптомов онкологии у вас, если это образование на яичнике эндометриоидная киста то ваша боль связана с эндометриозом, спаечный процесс также может давать болевой синдром, спокойно Пройдите МРТ и всё будет понятно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма брюшной аорты
8 ответовУ папы ( 77 лет) в июне 2024 года носпитализировплись на обследование. При выписке: аневризма брюшной аорты до 50-52, сопутствующая 3 ст (СКФ 34-36 мл\мин), МКБ, в связи с чем проведение МСКТ ангиографии с использованием контрастных препаратов сопряжено с высоким риском...
Здравствуйте ! Ни по полной записи УЗДС исследования , ни тем более по скриншотам с экрана аппарата невозможно сделать точные выводы о точных размерах любого объекта и в том числе аневризмы и на этой основе принимать решение , - оперировать или нет ! УЗИ это не точное исследование , это игра теней и его диагностическая достоверность не превышает 75 % , тогда как достоверность МСКТ ангиографии приближается к 100% (98 - 100) ! Это не означает , что у Папы очень остро стоит вопрос проведения МСКТ ангиографии ! Нет, раз аневризма протекает бессимптомно, то нет повода спешить ! Динамика +\- пара мм по УЗИ ни о чем критичном не говорит , не говорит ни о опасности разрыва , ни о опасности расслоения аневризмы ! Что касается возможного оперативного лечения в случае явной отрицательной динамики , то это - либо открытая операция по устранению аневризматического мешка и замена его на синтетический сосудистым протеом ; - либо малоинвазивная операция эндопротезирование аневризмы – изолирование аневризматического мешка от естественного просвета аорты с помощью специального металлического каркаса. Первый метод травматичный , с учетом возраста папы вероятнее всего не применим , т.к. риски осложнений от этой операции будут выше рисков осложнений самой аневризмы если её не оперировать ! Риски имеются и при малоинвазивном методе операции , потому к нему можно будет прибегнуть лишь при наличии явных показаний , т.е. если аневризма будет явно прогрессировать в размерах , (как правило это с симптоматикой , но бывает и без) , когда станет ясно , что не оперировать уже невозможно т.к. неминуемы возможные осложнения ! Пока такой ситуации у папы нет , пока достаточно соблюдать рекомендации Ваших докторов в том числе по коррекции АД , держать под контролем состояния почек, чтобы по необходимости и возможности провести МСКТ- ангиографию и действовать си уационро по её резул тату ! Здоровья папе !
Добрый день! У ребёнка 2 месяца девочки были проблемы с животом (оказалась колика новорожденных). -вызвала скорую в Москве. Приехали в больницу -сделали узи органов -всё чисто, но когда стали смотреть яичники увидели кисту в правом яичнике. Сказали что не есть хорошо так как...
Добрый день!! Такое бывает, киста яичника образовалась вследствие действия ваших половых гормонов внутриутробно на яичники девочки! В первый год жизни ребёнка она "рассасывается", не рассысываются только "дермоидные кисты", но по описанию у вас не она. Поэтому через 6 месяцев контроль узи ОМТ, размеры допустимые, перекрутов не бывает, про операции и речи не может идти. Тактика ведения новорожденных девочек с киста и, только наблюдатеььная в 1й год жизни!!! Шансы велики, что к следующему Узи, она либо исчезнет, либо в разы уменьшиться!
Здравствуйте, помогите пожалуйста, не знаю что делать дальше, запись к неврологу у нас в городе только на 14 декабря. Наблюдаюсь у невролога с диагнозом нестабильность шейных позвонков, нестабильный кровоток в артериях шеи с обоих сторон. Отоневролог поставил диагноз -...
как Вы сами отмечаете, что принимаете их уже длительно, эти препараты симптоматические и только купируют тревогу но не лечат, основное лечение препараты из группы СИОЗС/СИОЗСН . для прикрытия подойдут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мимолетные головокружения
9 ответовДобрый вечер! В последнее время начала замечать, что бывают мимолетные головокружения. Они не сильные, но будто вот на секунду что то не так… Гемоглобин 132, ферритин 20, но месяц пью ферритаб+витамин С. Принимаю омегу 3 тоже месяц, так как показатель омега 3 индекс 5.58. У...
Здравствуйте. МРТ делать не нужно. Рака у вас нет, вы просто слишком много думаете о своем здоровье. 1. Витамин В12: Ваш гуглинг «трех причин повышения» не учитывает лабораторные артефакты, особенности всасывания и генетику белков-переносчиков. Изолированное повышение В12 при нормальном гомоцистеине, здоровой печени и чистом онкоскрининге это клинически незначимая находка. Перестаньте искать у себя опухоли, онколог с вами уже разобрался. 2. МРТ мозга: Секундные головокружения и боль после разминки спины не показание к томографии. Вы делали её 2 года назад, с тех пор красных флагов не появилось. 3. Голова после ЛФК: У вас хронический спазм мышц шеи от сидения. На ЛФК вы эти мышцы включаете в работу, они рефлекторно тянут череп, вызывая головную боль напряжения. Это нормальная механика нетренированного тела, а не нейрохирургия. 4. Головокружения: Ферритин 20 абсолютное дно запасов железа. На таком фоне мимолетные предобморочные состояния обычное дело. Железо пейте, но ферритин до 50 будет расти месяца три. Итог: Вы физически здоровы, но страдаете киберхондрией. Прекратите сдавать анализы без назначения, добивайте железо, продолжайте ЛФК и найдите занятие, чтобы было некогда мониторить свой метаболизм.
Постоянные головокружения , шум в голове
13 ответовЗдравствуйте уважаемые Хотел бы поинтересоваться к кому обратится с данной проблемой, постоянно кружится голова , все плывет как будто и шум в голове уже напрягает особенно в тишине Ходил в поликлинику сдал все анализы кровь сдал все в норме , по ЭКГ неполная блокада ножки...
Здравствуйте ! К неврологу обращались ?
Длительный субфебрилитет
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Потеряла уже всякую надежду найти причину моего длительного субфебрилитета (4 месяца). Все началось в сентябре с сильным выпадением волос, пачками. Температура 37-37.4. Сдано много анализов: выявлен Эпштейн-Барр (антитела IgG -VCA- 14.20 (отр...
Здравствуйте, Елизавета! Я изучила результаты Ваших исследований. Беспокоит ли Вас что-то, кроме температуры? Есть ли озноб, боли в суставах и мышцах? Есть ли у Вас нарушения сна? Принимаете ли Вы постоянно какие-то лекарства? По результатам анализов не совсем ясны размеры и локализация лимфоузлов в брюшной полости. Также не совсем ясно насчет жидкости в полости перикарда. Я рекомендовала бы Вам сделать оба этих исследования еще раз по возможности на экспертном уровне (может быть, в кардиологическом центре, если есть такая возможность). В остальном все в порядке. МРТ головного мозга особого смысла делать нет. Если оба исследования, о которых я написала выше, будут без патологии, то наиболее вероятная причина температуры это стресс. При стрессе температура может сохраняться длительно. Препаратов для иммунитета принимать не нужно. Если оба исследования будут в норме, то рекомендую обратиться к психотерапевту для уточнения причины тревоги и стресса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы, изменения паращитовидной железы, повышен паратгормон, снижен витамин Д
16 ответовЗдравствуйте. Помогите с диагнозом, прокомментируйте анализы. Посоветуйте, какие обследования стоит еще пройти. И какого рода предстоит лечение. Женщина 48 лет. Рост 172, вес76 Узи щитовидной железы (март 2026 г): Размеры: правая доля: 56х23х15 (мм)10,2 _ (см3) Левая доля:...
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, при тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пункцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение узи можно через год, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак . Кальций главное не повышен, возможно повышение паратгормона вторичное на фоне дефицита витамина д, в подобных случаях возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца и контроль паратгормона. Ферритин снижен для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб