Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с кишечником. Червь?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите мне пожалуйста, я уже не знаю что делать. У нас попасть к гастроэнтерологу просто невозможно. С детства мучаюсь запорами, могу по 5-6 дней не ходить. С мая 2025 начался ужас просто. Сначала были боли в желудке резкие, потом начался кал...
Алина, здравствуйте! На фото похоже на непереваренное волокно, а не на паразита. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Замена КОК
6 ответовЗдравствуйте! В августе 2022 года был сбой с менструациями. Они шли два раза в месяц, полноценные менструации (начало менструации 14.07.2022, 01.08.2022, 20.08.2022). В ноябре 2022 года ситуация повторилась (начало менструаций 18.10.2022, 03.11.2022, 24.11.2022). Делала в...
Здравствуйте, по улице описаны изменения, характерные для эндометриоза матки и яичников (эндометриоидная киста). В таких случаях препаратыами выбора являются КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра. Они должны сдерживать рост миомы и активность очагов эндометриоза. Перейти можно допив до конца Джес вместе с неактивными таблетками и без перерыва на следующий день начать с первой таблетки новый кок. Первые три месяца может быть период адаптации, который проявляется скудными длительными кровянистыми выделениями, не пугайтесь
Добрый вечер ! Беспокоят сильная усталость , тахикардия , сильные рези в левом подреберье , то ощущения тяжести в грудной клетке , больше блуждающие боли , бывают в челюсти ( боли все очень сильные ), поперхивание пищей иногда , зуд примерно в 3-4 утра , просыпание по ночам...
Здравствуйте! Приложите МРТ надпочечников. По анализам есть железо дефицит , Ферритин низкий, рекомендую прием Феррум 100 мг 2 мес и потом контроль Ферритина Норма не ниже 45 Дополнительно рекомендую проверить вит д Цикл регулярный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФКМ или рак?
11 ответовапреля 2025 боли в левой молочной железе, уплотнение В кадом месяце боли в левой молочной железе повторялись по 14 дней, с иррадиацией в левую верхнюю конечность в середине июля дискомфорт усислился и появилось уплотнение An. morbi: с августа 2024 по апрель 2025 -...
Здравствуйте. В области левой молочной железы выявлено образование диаметром до 2 см с ровным четким контуром . Эхоструктура неоднородная . Вероятнее , фиброаденома . В такой ситуации необходима очная консультация маммолога , пункция образования под контролем узи, с дальнейшим гистологическим исследованием для точной диагностики этиологии образования.
Здравствуйте. Уже несколько лет чувствую сильную слабость, головные боли, головокружения, шаткость походки, болят пятки( рентген в норме), болит колено при ходьбе. С весны 2025 года состояние резко ухудшилось, появилось ко всему выше перечисленному ещё и ночное апноэ....
Здравствуйте, Мария. На фоне апноэ во сне может развиваться аторичный эритроцитоз. Это состояние лечится хирургическим путем или с помощью специального аппарата для СИПАП-терапии. Обычно в этом вопросе разбираются ЛОР-врачи. При высоком уровне гематокрита рекомендуется провести несколько процедур кровопусканий, для снижения гематокрита до 45%. После кровопусканий рекомендуется контроль уровня ферритина. При нормальном гемоглобине и латентном дефиците железа назначают препараты железа в профилактических дозах, например, сорбифер или тардиферон, по 1 таблетке через день 2 месяца. Умеренное повышение билирубина за счёт непрямого встречается при синдроме Жильбера - в плановом порядке нужна консультация гастроэнтеролога.
Аллергия или что-то другое?
7 ответовДоброго дня, уважаемые врачи. Около года назад началось состояние, напоминающее аллергию. Первые признаки появились еще во время второй беременности: чихание, заложенность носа и жидкие прозрачные сопли. Это было несколько раз, вроде это была реакция на красную икру, после...
Здравствуйте. Аллергический ринит может проявляться такими симптомами как зуд,чихание,насморк с прозрачным отделяемым,заложенность носа. Но так же такие же симптомы могут быть характерны и для вазомоторного ринита ,в таком случае на слизистой не формируется аллергическое воспаление,а реакция связана с сосудами (при вазомоторном рините слизистая носа реагирует на резкие запахи ,на перемену температуры, на острую или горячую пищу). В диагностике рекомендуется для исключения аллергического ринита : - определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени,к эпителию и перхоти домашних животных,если ест контакт с ними ,если же симптомы усиливаются в сезон цветения,то в таком случае в объем тестирования включают и пыльцу деревьев,луговых и сорных трав Данные респираторные аллергены включены в состав панелей : - панель ринит / астма методом ImmunoCAP (золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических реакций) - 20 респираторных аллергенов методом Immulait - осмотр оториноларинголога (исключить другие виды не аллергических ринита ,искривление носовой перегородки,кисты/полипы) - после беременности рекомендуется в первую очередь оценить функцию щитовидной железы (ТТГ,Т4) , оценить уровень ферритина в сыворотке крови Для облегчения состояния могут быть использованы при нахождении на грудном вскармливании (совместимость препаратов можно проверять на сайте е-лактация) - промывание носа изотоническими солевыми растворами в течение дня (Аквалор / Долфин / Линаква) - назальный противовоспалительный спрей мометазон , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день,на чистую слизистую, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза, минимальный срок терапии 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой цикла, длительная менструация
10 ответовДобрый день. В декабре 2024 г были первые роды, кесарево сечение. Грудное вскармливание закончилось в июне 2025 года. Первые месячные пришли в марте 2025, были необильные, неболезненные, цикл был нестабилен 21-32 дня. В конце августа (с 16 дня цикла) началась...
Здравствуйте. Ситуация похожа на аномальное маточное кровотечение в послеродовом периоде. Главная причина здесь вероятно некомпенсированный гипотиреоз. По результатам узи признаков органической патологии не выявлено. Дополнительно рекомендуют: общий анализ крови и ферритин, проверить ТТГ и свободный Т4. Для уменьшения кровопотери на время до очного приёма обычно используют транексамовую кислоту по 1 г 3 раза в сутки курсом 3–5 дней. Левотироксин продолжать, но доза требует пересмотра, целевой уровень ТТГ обычно ниже 2,5–3. Если кровотечение станет обильным (прокладка или тампон полностью промокают за час, появляются крупные сгустки, выраженная слабость или головокружение) — это повод обращаться за экстренной помощью.
Болит под правым ребром. Тошнит.
29 ответовЖенщина 44 года. Из операций -удаление аппендицита. Роды одни, ребенку 20 лет. Постоянная тупая боль в правом подреберье. Боль началась давно. с 2023 года. С давала массу анализов. Сделала Колоноскопию в 2023 году, все без патологии. ФГС желудка- последняя, 2025 год....
Имеется застой желчи , в таких случаях я уже как писала выше , желчегонное урсосан 15 мг/ кг веса По поводу кист , их рекомендуется только наблюдать , ничего страшного нет Закрыть можете вопрос , нажав закрыть вопрос и выбрать понравившийся ответ врача или врачей . У нас запрещено оставлять по регламенту контакты на сайте . Вы можете на будущее так же задать вопрос здесь , или приобрести индивидуальную консультацию в рамках сайта
Разрыв мениска
10 ответовЗдравствуйте. У меня на МРТ разрыв мениска внутреннего, надрыв мениска наружнего, киста. Разрыв внутреннего мениска случился еще 20 лет назад, но тогда никто МРТ не делал, так и жила. Узнала в 2024 году, когда надорвала наружный мениск. В 2024 году в колено мне ввели...
Скачал, посмотрел. Мениск точно нужно оперировать. Много линий разрывов, прослеживается частично, в общем, дальше тянуть некуда. ПКС не уверен, что нужно трогать. Тотального разрыва не вижу. Нужно на операции смотреть, состоятельна или нет. Так же до операции проверяют стабильность сустава. Если есть симптомы нестабильности, то нужно делать пластику, а если сустав стабилен, то пластика не обязательна. В общем, со связкой ещё нужно смотреть, а мениск точно подлежит артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление и грудное вскармливание
2 ответаЗдравствуйте, мне 38 лет, с первой беременности с 2013 года страдаю наследственной артериальной гипертензией, лечилась в 2024-2025 г лозартаном- помогал. Летом 2025 года забеременела и перевели на допегит. К сентябрю АД на нем стабилизировалось и не беспокоило меня до Нового...
Елена, здравствуйте! Помимо допегита и нифедипина, есть еще несколько препаратов: Лабеталол, это бета-блокатор с альфа-блокирующим действием, хорошо изучен при ГВ, проходит в молоко минимально. Гидралазин, тоже часто используется в острых ситуациях, совместим с ГВ. -Метилдопа, так же классический препарат для беременных и кормящих. Эти препараты можно комбинировать с допегитом для лучшего контроля. Нифедипин короткого действия (под язык) достигает пика концентрации за 20-30 минут и выводится за 3-4 часа. Чтобы минимизировать попадание в молоко, сцеживайте не ранее чем через 2-3 часа после приема. Если вы решите прекратить ГВ, то это должно быть постепенно, не резко, сокращайте по одному кормлению в 2-3 дня, сцеживайтесь только для облегчения (не полностью), используйте холодные компрессы между кормлениями. Ваши скачки АД до 180-196 на фоне максимальных доз допегита требуют срочной консультации кардиолога. Это может указывать на недостаточность текущей схемы лечение и возможное развитие постпартальной преэклампсии. Обсудите с вашим доктором добавление лабеталола или гидралазина к текущей схеме, это безопаснее, чем искать способы отказаться от ГВ.