Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4358963

Что вас беспокоит?

Грыжи поясничного отдела

Осенью 2024 года попала в больницу с ужасными болями в пояснице. Не могла встать, простреливало, всю перекосило. В больнице делали капельницы и кололи медокалм, принимала ксефокам. Выписали. Сделала МРТ показало что грыжи. В 2025 году забеременела и в беременность спина не болела. В феврале родила. И сейчас чувствую что боль возвращается. Бывают дни когда чувствую что опять не встану. Как облегчать боль потому что ксефокам не помогает и вообще что делать. Боль не стреляющая щас просто постоянно болит. Может дело и не в грыжах?

Нет
31 год
26 Мая ·Просмотров: 110·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите, кормите ли вы грудью ?
От этого зависит возможное лечение.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Грыжи локальные боли не дают, могут давать только боль полосой по ноге, если будут влиять на нервный корешок

Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Также эффективным может Быть плавание в правильных техниках, пилатес, йога, растяжка

Избегайте подъем тяжестей, длительную неудобную позу, переохлаждение
Если нужно что-то поднять с пола рекомендовано сесть на корточки с прямой спиной, наклон вперед с прямыми ногами не желателен

Нет ребенок не на грудном

В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и Сахар в крови) + омез для защиты желудка

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Основа это соблюдение рекомендаций по образу жизни

Сирдалуд сколько раз в день принимать?

Он дает сонливость, поэтому обычно принимают на ночь 1 раз

Начинаете с 2 мг на ночь, если нет сильной сонливости с утра и снижения давления, можно увеличить до 4 мг на ночь
Курс обычно 14 дней

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи по описанию без влияния на нервные структуры(нервные корешки), сами по себе грыжи не болят и не беспокоят.
Если боли не иррадиировали в нижние конечности, то так обычно болят спазмированные мышцы.

Ребенок на грудном вскармливании на данный момент?

Нет ребенок не на грудном

Принятый ответ

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Здравствуйте,так как были беременность и роды,состояние грыж могло измениться,обычно назначаю мрт пояснично- крестцового отдела,чтобы оценить динамику состояния.
Боль может быть вызвана мышечно-тоническим синдромом.(частые наклоны,ношение ребенка)
Рекомендуют в подобных случаях бандаж/корсет при ходьбе,ношении ребенка. Мази (Диклофенак,кеторол) 3-4 раза в день или пластырь версатис.
Упражнения направленные на расслабление мышц.
Курс нпвс (Диклофенак,кеторол) 3-5 дней
Курс миорелаксантов толперизон 150мг 3 раза в день 10-14 дней.
Курс физио процедур (токи,магниты,массаж)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.