Консультация дерматолога /

Фолликулит или нет — вопрос №3287341

181 просмотр

27 мая 2025 заметила что болит что-то сзади не голове,когда дотрагиваюсь. Нащупала уплотнение,как прыщик. Покраснение стало меньше, но шишка вокруг осталась и больно при пальпации. Сходила сегодня к трихологу. Провел осмотр, сказал фолликулит. Назначил: антибиотик доксициклин юнидокс солютаб 1т 2 р в день -7 дней,бифиформ,флуконазол. Насколько правильно диагноз поставлен и эффективно лечение?
Месяц назад у меня была атерома в левой молочной железе. Вырезали. Пропила тоже в целях профилактики антибиотик, по рецепту врача. Это получается уже будет второй антибиотик за период месяц.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
Визуально действительно можно предположить Проявление фолликулита - воспаление волосяных фолликулов (провоцирует потение, перегревание, окклюзия-крема, которые на коже создают пленку)
Обычно рекомендуется : :
-хлоргексидин 2 раза в день 7 дней
-клиндамакс 2 раза в день или зеркалин раствор 2 раза в день 10 дней
-ограничить сладкое, мучное и весь пищевой мусор
-кожу не тереть, промакивать после купания
Чаще всего достаточно обойтись лишь местным лечением.
Принятый ответ
Клиент
А с антибиотиком что делать ? Не пить?
Клиент
И как мне голову мыть? Обычным шампунем каждый день?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не имею права отменять лечение другого врача,обычно используется антибиотик наружно,как выше писала,например клиндамакс или зеркалин.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если требуется каждый день-мойте каждый день ,можно так же рассмотреть шампунь циновит дополнительно
Клиент
Скажите,пожалуйста, я вспомнила,что врач еще сказал,что воспалился лимфоузел. Нужно ли пить НПВС? Сам врач кроме антибиотика и пробиотика больше ничего не назначил. Оно не болит само по себе, но при дотрагиваемся больно. В интернете пишут,что надо пить НПВС.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наличие воспаленного лимфоузла не является показанием,если болит,то для обезболивания обычно принимают НПВС,если нет-не нужно
Клиент
Здравствуйте! Воспаление стало поменьше,шишка тоже, но сам прыщ еще есть. Также я заметила,что появился новый маленький прыщик с другой стороны на шее. Что делать?😢 Почему они так возникают один за другим? Может мне еще что-то нужно мазать? Новый прыщ не болит. Прикрепила фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
Посмотрела,этого достаточно,вероятнее всего они возникают за счет потения .
Возможно часто ходите с распущенными,попробуйте какое -то время закалывать волосы наверх
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление фолликулитов-воспаление волосяного фолликула, приводящее к гнойному воспалению.
Фолликулиты могут возникать на любых участках тела, где есть волосяной покров, обычно поражается волосистая часть головы и область роста бороды, подмышечные впадины, промежность, перианальные зоны.
В таких случае обычно рекомендуют:
Наружно Фуцидин 3р в день 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
А что думаете по поводу антибиотика,который врач прописал? Не стоит?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, показаний нет
Достаточно наружной терапии
Клиент
Скажите,пожалуйста, я вспомнила,что врач еще сказал,что воспалился лимфоузел. Нужно ли пить НПВС? Сам врач кроме антибиотика и пробиотика больше ничего не назначил. Оно не болит само по себе, но при дотрагиваемся больно. В интернете пишут,что надо пить НПВС.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если только есть болевой синдром, а так нет
Клиент
Здравствуйте! Воспаление стало поменьше,шишка тоже, но сам прыщ еще есть. Также я заметила,что появился новый маленький прыщик с другой стороны на шее. Что делать?😢 Почему они так возникают один за другим? Может мне еще что-то нужно мазать? Новый прыщ не болит. Прикрепила фото
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Так же продолжаете рекомендации
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом и могу предположить что это фолликулит- это воспаление волосяного фолликула, вызванное бактериальной (чаще Staphylococcus aureus), грибковой (например, Malassezia) или вирусной инфекцией.
Обычно при таких высыпаниях применяют:
Обработка хлоргексидином 2 раза в день
затем Мупироциновая мазь 2% (Бактробан) – наносить на воспаленные фолликулы 2-3 раза в день. 5-7 дней

Шампуни:
Bioderma Node P или La Roche-Posay Kerium DS
С цинком (Фридерм Цинк) – подсушивает воспаления.

Отказ от агрессивных средств: спиртосодержащих тоников, грубых скрабов.
Мыть голову прохладной водой (горячая вода усиливает воспаление).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! А что думаете по поводу антибиотика,который врач прописал?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это уже второй курс за месяц (риск дисбактериоза, грибковых осложнений). Частые антибиотики снижают иммунитет кожи и возможны рецидивы.

Если это один очаг, легкая форма, можно попытаться справиться наружными средствами. Если не будет эффекта, тогда уже системно .
Клиент
Скажите,пожалуйста, я вспомнила,что врач еще сказал,что воспалился лимфоузел. Нужно ли пить НПВС? Сам врач кроме антибиотика и пробиотика больше ничего не назначил. Оно не болит само по себе, но при дотрагиваемся больно. В интернете пишут,что надо пить НПВС.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обычно если не болит, никак не беспокоит,никаких других симптомов нет: температуры, слабости, то не обязательно. НПВС только снимают симптомы.
Клиент
Здравствуйте! Воспаление стало поменьше,шишка тоже, но сам прыщ еще есть. Также я заметила,что появился новый маленький прыщик с другой стороны на шее. Что делать?😢 Почему они так возникают один за другим? Может мне еще что-то нужно мазать? Новый прыщ не болит. Прикреплю фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Продолжайте использовать назначенную терапию, раз меньше стал это хор, лечение эффективно, используйте лечебные шампуни. Для того чтобы полностью все высыпания прошли нужно время, плюс соблюдение всех рекомендаций.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
Вероятно Вы повторно разместили вопрос
По фото и описанию могу предположить - воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Важно
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать сауну, бассейн
- мочалкой в душе не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- наружно:для снятия воспаления, например, зеркалин раствор или Клиндамакс 2 раза в день 10-14 дней
Или левомеколь мазь 2 раза в день 10 -14 дней
Антибиотик внутрь считаю не нужен
На фоне чего может быть снижение иммунитета:
Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Проверить сахар крови
Коррекцию проводит терапевт
Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Воспаление стало поменьше,шишка тоже, но сам прыщ еще есть. Также я заметила,что появился новый маленький прыщик с другой стороны на шее. Что делать?😢 Почему они так возникают один за другим? Может мне еще что-то нужно мазать? Новый прыщ не болит. Прикрепила фото
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Воспаление внутреннее проходит месяцами
Элементы фолликулита никогда не появляются по 1
Причина основная - ослабление иммунитета
Терапия прежняя
Показаться врачу очно, чтобы определиться в каком ключе вас обследовать надо
Где могут быть причины ослабления иммунитета помимо тех, что я уже вам описала
Клиент
На фоне антибиотиков может быть ослабление иммунитета?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На фоне антибиотиков нарушается Флора жкт 👉ослабление общего иммунитета 👉ослабление иммунитета на коже и слизистых
Клиент
А почему новое появляется,если я принимаю антибиотики,разве они не должны подавлять такое?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Потому что Флора может быть не чувствительна к антибиотику
Всегда посев положено брать
Клиент
Скажите,пожалуйста, а есть ли смысл пить антибиотик и прибиотик вместе как врач советует?
Клиент
Пробиотик*
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Этот вопрос вам решать надо только с очным доктором
Взвесить все показания для этого
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день!
По фото такие проявления могут быть при фолликулите
Рекомендуют в таких случаях:
- фукорцин/зеленку 2 р/д до разрешения процесса
- не тереть
- ограничить водные процедуры на время лечения
- Если будет повторяться - очно обратиться к терапевту для поиска провоцирующих факторов путем сдачи анализов и обследования

Решение о системном назначении антибиотика принимает врач очно. Обычно рекомендую когда есть развитие осложнений или риск развития осложнений.
Принятый ответ
Клиент
А что значит ограничить водные процедуры? Не мыть голову пока не пройдет?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мыть можно, но не часто
Клиент
1 раз в день? Или реже?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Лучше 1-2 раза в неделю
Клиент
А у меня из-за такого редкого мытья еще больше не будет гноиться?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нет, состояние волос не влияет на развитие фолликулита
Клиент
Скажите,пожалуйста, я вспомнила,что врач еще сказал,что воспалился лимфоузел. Нужно ли пить НПВС? Сам врач кроме антибиотика и пробиотика больше ничего не назначил. Оно не болит само по себе, но при дотрагиваемся больно. В интернете пишут,что надо пить НПВС.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нпвс следует пить если выражено воспаление или боль
Клиент
Здравствуйте! Воспаление стало поменьше,шишка тоже, но сам прыщ еще есть. Также я заметила,что появился новый маленький прыщик с другой стороны на шее. Что делать?😢 Почему они так возникают один за другим? Может мне еще что-то нужно мазать? Новый прыщ не болит. Прикреплю фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
Так бывает. Ничего страшного. Если элемент становится меньше - продолжайте лечение
Клиент
А почему еще новое появляется?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Сложно сказать точно без осмотра очного - причин может быть много. Пока продолжайте лечение
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Вероятно маласезия -фолликулит


Обычно в данном случае рекомендуют:

Попробуйте использовать : Шампунь с кетоконазолом / низорал , или аналоги - как гель для душа , выдерживать на коже 5-7 мин - ежедневно до 7-10 дней , Дальше раз в 2 нед - пару мес Крем клотримазол - 2-3 раза в день до 2 нед Дополнительно судокрем - 2 раза в день до 2-3 нед/ можно крем на крем

Необходимо сдать обследование:

Сделайте оак с формулой и тромбоцитами и глюкозу крови (подробнее здесь:


Отпишитесь через 2-3 нед с фото или раньше при необходимости
Клиент
Здравствуйте! Забыла упомянуть,что воспалился еще лимфоузел рядом. Как долго он может проходить? Потому что сам «прыщик» уменьшается, а вот шишку рядом с ним я чувствую и больно при дотрагивании.
Клиент
И оак сдавать прямо сейчас пока принимаю антибиотики или лучше после курса?
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
После ОАК.
Клиент
Здравствуйте! Воспаление стало поменьше,шишка тоже, но сам прыщ еще есть. Также я заметила,что появился новый маленький прыщик с другой стороны на шее. Что делать?😢 Почему они так возникают один за другим? Может мне еще что-то нужно мазать? Новый прыщ не болит. Прикреплю фото
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Продолжайте лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли антибиотик?
24 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Приём антибиотиков
7 декабря 2023
Laisan, Арск
Вопрос закрыт
Гайморит заложенность
22 августа 2024
Ольга, Смоленск
Вопрос закрыт
Болеет ребёнок 3годв
14 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Натела Александровна  Хизриева
37 отзывов
Дерматолог, Детский
2007-2013 Саратовский ГМУ
Опыт работы: 12 лет
Игорь Владимирович Болетти
9 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена