Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит в груди.
1 ответЗдравствуйте мне 24года если это важно, недавно заметил боль в груди по центру, ноющая тупая, имеется остеохондроз шейного отдела с ним давно борюсь, если смещаю голову нозад появляется небольшая боль в позвоночниче в области начала плеч, в общем боль в груди не сильно...
Добрый день. Это может быть результатом заболевания сердечно-сосудистой системы (ВСД), но нельзя исключить и болезнь костно-мышечной системы (остеохондроз) или неврологическую патологию (межреберную невралгию). Имеет смысл обследоваться хотя бы минимально: общий анализ крови, ЭКГ, рентген грудного отдела позвоночника или МРТ, осмотр терапевта и невропатолога. После этого можно будет поставить диагноз и подобрать лечение.
Мне 22 года. Хотел бы получить консультацию по поводу возможного axial spondyloarthritis / воспалительного заболевания позвоночника и понять, являются ли мои изменения на МРТ воспалительными или механическими. В последние месяцы значительно усилились боли и выраженная...
Здравствуйте! 1. Да,вы описываете классическую воспалительную боль в спине,которая в сочетании с такими признаками по результату МРТ может соответствовать спондилоартриту. Но для постановки диагноза ( он может быть только очно поставлен в любом случае) требуется ещё и осмотр на МРТ прицельно крестцово -подвздошных сочленений на предмет сакроилиита. А так же важен ген HLA-B27,срб и соэ. Не помешает осмотр окулиста в щелевой лампе ( увеит?) и осмотр дерматолога ( псориаз?). И так же по ВЗК можно кал на фекальный кальпротектин посмотреть для начала,в идеале колоноскопия. 2. Да,это и есть воспалительные изменения -энтезит,связочный аппарат в месте прикрепления воспален,это описали как отек. 3. В первом пункте ответа указала об этом 4. Да,необходимо. Это важно очень для постановки диагноза верно 5. Да,тоже нужно. Так как описать могли неверно. Или не увидеть важных изменений,например отека в углах тел позвонков. Врач сам должен диск пересмотреть 6. Да,необходимо. Есть псориаз ногтей. И шелушения,описанные,особенно на коже головы вполне могут оказаться псориазом. Этот вопрос четко должен обсуждаться с дерматологом 7. Спондилоартрит может быть в рамках ВЗК,верно. Выше тоже писала о диагностике. Если ВЗК будет выявлен -то гастроэнтерологи подбирают основную терапию 8. Преднизолон мы не учитываем как важный факт в лечении,мы оцениваем ответ на нпвс. Это входит в критерии диагностики даже, как один из пунктов. И в целом им не лечат такие проблемы. Только в виде блокад локальных. И на прогрессирование гормоны не влияют. Боль и воспаление безусловно облегчаться могут временно . 9. С огромной долей вероятности подтвердится спрндилоартрит. Боли в спине так же могут быть связаны с неврологической проблемой -спазмом мышц,например. Или ущемлением нервного корешка. Но как правило характер боли и изменения на МРТ были бы другими.
Боль в желудке отрыжка
5 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь разобраться в моей ситуации. Мне 35 лет. В течение последних 5 месяцев принимаю Tирзетта с целью снижения веса. Схема была следующая: * 1 месяц — 2,5 мг * далее около 3 месяцев — 5 мг * 2 недели назад снизила дозу обратно до 2,5 мг (планирую...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка, которая как раз может отдавать в спину, между лопаток), а так же нарушение перистальтики (отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приемом незадолго препаратов (в тч антибиотиков), изменение дозы тирзепатида (но обычно, напротив, встречается при ее увеличении). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) А на хеликобактер не обследовались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень с аурой, боль и напряжение в шее
18 ответовДобрый день! Уже несколько лет я сталкиваюсь с периодическими сильными головными болями. Была у нескольких неврологов, выявили мигрень с аурой. За последние полтора года частота приступов увеличилась, появилось почти не проходящее напряжение в шее, желание хрустнуть...
Здравствуйте! По головному мозгу нужна консультация эндокринолога, в связи с изменениями в гипофизе, врожденное тесное прилегание позвоночной артерии к продолговатому мозгу. По шейному отделу остеохондроз, спондилоартроз(возрастные изменения), протрузия небольшого размера без сдавления нервных корешков. В целом острых патологий нет. Как часто в месяц беспокоят боли?
Добрый день! В июне 2023 года неожиданно резко после сильного наклона возникла боль в обеих ногах, от ягодиц до ступней (чувство жжения, замерзание стоп). Пролечили: никотиновая кислота, целебрекс, габапентин. Первичный диагноз - вертеброгенная дорсопатия с с-м люмбоишиалгии...
Здравствуйте Наталья. Нужно уточнить причину. Часто это диабет. Сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин.
Расшифровка анализов
1 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Флора смешанная, клетки с признаками злокачественности не выявлены. Умеренно, местами выраженная лейкоцитарная инфлатрация. Экзоцервицит. Цервицит.
Здравствуйте. По описанию мазка на цитологию- атипичных клеток не выявлено, все хорошо, это самое главное. По цитологии воспаление не ставят,неинформативный критерий. Цервицит часто выставляют при эктопии шейки матки. Для исключения все же воспалительного процесса,нужно сдать мазок на флору или фемофлор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте, подскажите пожалуйсто, обязательно делать операцию если объем железы 151,9 см куб?
1 ответРазмеры железы: перешеек 8 мм, правая доля 32*32*63 левая доля 54*44*91 . Доброкачественный узел, выраженная кистозная дегенерация
Здравствуйте, Татьяна! Объём щитовидной железы 151,9 см³ — это значительное увеличение. Однако все очень индивидуально и зависит от многих факторов. Обычно операция обязательна, если есть сдавление трахеи, пищевода или осиплость голоса есть подозрение на рак есть загрудинное расположение зоба с риском осложнений или активный рост щитовидной железы или образований, что в дальнейшем приведет к удушью Также имеет значение возраст пациента, сопутствующая патология и соматическое состояние для возможности проведения операции. В данной ситуации обычно рекомендуют пройти КТ грудной клетки с контрастом (оценить сдавление трахеи и загрудинный компонент) и проконсультироваться с эндокринологом-хирургом.
Неокклюзионная гидроцефалия
13 ответовДобрый день. Сделала КТ головного мозга, заключение: умеренно выраженная внутренняя и наружная неокклюзионная гидроцефалия. Что это значит и требует лечения?
Стезиум хороший препарат от напряжения мышц, можно пропить курсом, да. Важно, он приводит к сонливости, так что лучше пить на ночь. Тревога - во всей ситуации первопричина и ГБН и нарушение сна. Важно воздействовать именно на нее. Препараты первой линии противотревожные средства, анксиолитики, если они слабоэффективны, назначают СИОЗС на длительный срок. Для назначения адекватного лечения важно обратиться к доказательному неврологу, либо психотерапевту.
Покраснение слизистой
26 ответовУже пол года покраснение слизистой. Иногда уменьшается иногда более выраженная. Зуда нет ,дискомфорта тоже. Похоже ли Жилина красный плоский лишай ?
Добрый день. Судя по фото на красный плоский лишай не очень похоже. Но для точного исключения данного диагноза лучше получить очную консультацию дерматолога, провести вульвоскопию. Дополнительно сдать бактериологический посев из цервикального канала и фемофлор 16 (фемофлор 16 более подробный, чем фемофлор скрин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
7 ответовДобрый день!После пробуждения появилась боль в области поясницы.Решила сделать мрт возраст: 29 пол: женский МРТ-исследование №: 15494 Описание: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях, лордоз сохранен. Ось позвоночника слегка отклонена вправо. Высота...
Грыжи с возрастом могут появляться у многих людей, но мало кто о них знает,т к они не болят. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.