Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Будьте добры пожалуйста посмотрите рентген тазобедренных суставов моей дочери.Был сделан в 3 месяца.Хотелось бы узнать диагноз по рентгену непосредственно и лечение.Есть вероятность,что рисунок и рентген не корректны,так как ребенок двигался и возможно диагноз...
Для 3 мес норма 25 +\- 5 градусов. 30, а тем более 35 - это очень много. Да, есть дисплазия. Но данные, я так понимаю, старые ноябрьские. Нужен новый снимок и по нему смотреть, что делать сейчас. На момент рентгенографии ребенку было показано: 1. Стремена Павлика или подушка Фрейка носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание. 2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц. 3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц. 4. ЛФК ежедневно 2 раза в день. 5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа. 6. Рентгенография через 2 мес. Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Бурсит коленных суставов
15 ответовЗдравствуйте! Ребенок полтора года начала прихрамывать на ножки, особенно после сна. Обратились к ревматологу, сделали узи тазобедренных суставов- там всё хорошо, а вот узи коленных суставов показало наличие бурсита😞 Врач назначила лечение, но сказала, что еще нужна...
Здравствуйте! Спешу вас успокоить. По данным УЗИ в настоящий момент у ребенка нет причин для вмешательства хирурга. Да, изменения есть, есть жидкость с нитями фибрина, но нет признаков гнойного процесса, нет разрушения хряща нет. Сейчас причин для пункции нет, так как количество жидкости тоже не большое. У детей часто бывает реактивный синовит после вирусной инфекции. Лимфоузлы увеличиваются как реакция на воспаление в суставе или после инфекции. Пока показано дообследование и лечение у ревматолога. К хирургу бежать если появится покраснение и отек суставов, на ощупь станут горячими; движения в суставе будут резко ограничены; при контрольном узи через 2 недели жидкости станет больше; появится высокая температура тела и сильные боли в суставе. Выздоравливайте!
МРТ тазобедренных суставов
5 ответовЖалобы на боли, словно сустав вылетел, нарушение мобильности и как следствие диагностика на МРТ. В анамнезе у ортопеда не наблюдалась, по всем суставам (включая руки) шишкообразное увеличение суставов, словно наросты. Просьба дать рекомендации и описать заключение МРТ...
Здравствуйте. По поводу перитрохантерита и других тендинопатий ниже распишу схему лечения. Это лечится и ничего страшного нет. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Онкологи обычно разрешают. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Посоветуйтесь с онкологами, какой препарат можно из этого списка и, вообще, всё лечение с онкологом согласовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 5 месяцев. По рентгенографии ТБС поставили дисплазию тазобедренных суставов. Назначили ношение подушки Фрейка и массаж. Хотелось бы получить ещё одно мнение. Фото снимка и заключения прилагается.
Добрый день.по рентгену чтт и по описанию дисплазии нет, всё чисто и красиво каки должно бытьв 5 мес. Ядра имеют правапоявиться к 6ти месяцам а у некоторых детей появляются к 8ми месяцам и это не патология а особенность его развития. Шина здесь не нужнаи будет только мешать ращвитию. Массаж таже покане нужен , он может быть как профилактика (улучшение питание суставов) но как лечения не требуется. Основное то что нужно делать это зарядку с упором на тбс и чем чаще тем лучше. Через 2 мес выполнить узи а не рентген для контроля ядер. Ребенку не помогатьс оазвитием: сесть, встатьи пойти он должен сам без посторонней помощи тогда проблем никаких не будет.
Ребенку сейчас 4 месяца и 2 недели. Ходим на массаж и физиотерапию из-за слабого тонуса шеи (назначил невролог) и спины (слабо держи т голову) и из-за гипертонуса ножек (гипертонус нам поставил физиотерапевт , потому что ребенок не опирается на ноги и не отталкивается от...
Добиый день. Асимметричные складки это косвенный признак дисплазии. Дисплащия может появится в любом промежутке времени пока ребенок маленький, поэтому наличие хруста или щелчка требует внимания ортопеда и при возрикновении сомнения делать рентген снимок (узи может ошибится)
Добрый день! Ребёнку в 4 месяца поставили диагноз дисплазия. Ходили 3 месяца в стременах Павлика. Сделали рентген. Ядер окостенения нет. Углы ровные. Хотела узнать есть ли необходимость дальше носить стремена. Снимок прилагаю. Спасибо.
В 4 мес поставили дисплазию плюс три мес стремена. Сейчас 7. Для семи мес норма углов мальчика 20 +\- 5, девочки 22 +\-5, сто укладывается в норму. В стременах больше необходимости нет, но сразу отказываться от шины нельзя. Можно потерять достигнутое. Нужно еще на 2 мес перейти на более щадящую шину. Рекомендовано: 1. Шина Виленского с перерывами на процедуры и купание. Может быть носить не весь день. Ортопед очно должен решить. Но совсем без поддержки суставы нельзя после Павлика сразу оставлять. 2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц. 3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц. 4. ЛФК ежедневно 2 раза в день. 5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа. 6. Рентгенография через 2 мес. Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные ягодичные складки у ребенка
8 ответовУ ребёнка разные складки на попе и ножках. Это дисплазия тазобедренных суставов. В 4 месяца иногда при разведении ножек появляется щелчок. Педиатры никогда внимания не обращали на это. Делали дважды УЗИ, всё нормально.
Здравствуйте. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас есть все основания сделать рентгенографию ТБС. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Когда лучше сделать рентгенографию решает ортопед с учётом очного осмотра. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Общий анализ крови
8 ответовСдали общий анализ крови, ребёнку почти 4 месяца, почему-то не все показатели в норме? Хотелось бы узнать на что нужно обратить внимание по результатам таких анализов. Диагноз подтвержденый только Дисплазия тазобедренных суставов.
Здравствуйте. Оцениваем показатели в АБСолютных значениях, они у вас в норме . Но вообще нейтрофилы должны быть чуть ниже ,а лимфоциты наоборот . Ребёнок перед сдачей крови не болел.? Гемоглобин ,гематокрит в норме. Цветовой показатель понижен изолировать не значимо. Но в 6 мес повторить анализ с оценкой показателей. Воспаления нет
Транзиторная дисплазия
3 ответаРебенку 1 мес и 9 дней. Сделали узи тазобедоенных суставов. В заключении соответствует 11а типу по Графу. Ядра окостенения отсутствуют. Заключение: транзиторная дисплазия с двух сторон. Что это значит? Что делать?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Транзиторной дисплазии не существует. Это УЗИст таким словом обозначает возможность того, что "само пройдёт" через 2 мес. Да, такое бывает,. Но не всегда и не у всех. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда шина нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Начинайте через месяц примерно. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу расшифровать МРТ тазобедренных суставов. Причина исследований - болело место соединения лобковой кости и приводящей мышцы. Первый ортопед поставил диагноз ARS-синдром; потом обратилась еще к другому ортопеду (по причине того что сейчас нахожусь в другом...
как такая дегенерация возможна без болей? Дегенерация происходит без боли. Артроз начинает болеть только в 3 ст. такие расстояния быть некоторой нормой для отдельного человека? - нет. по прогнозам, это все приведет к операции рано или поздно? Ну, есть такая вероятность, хотя и не обязательно. Занимайтесь профилактикой. Рекомендации выше.