Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ тазобедренных суставов (ARS синдром? артроз? некроз?)
Добрый день! Прошу расшифровать МРТ тазобедренных суставов. Причина исследований - болело место соединения лобковой кости и приводящей мышцы. Первый ортопед поставил диагноз ARS-синдром; потом обратилась еще к другому ортопеду (по причине того что сейчас нахожусь в другом городе, и болевой синдром не проходил до конца). Второй ортопед направил на МРТ, напугав всем чем можно.. Прикладываю архив, посмотрите пожалуйста... Ссылка исследования: https://cloud.mail.ru/public/j8ZC/dvP3YGV4D В приложении просто картинка, чтобы дало сформировать запрос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Суставные щели обоих ТБС существенно сужены. 2 ст коксартроза уже с переходом в третью.
Для болей только этого достаточно.
ARS-синдром не увидел.
Справа есть отёк и частичное повреждение квадратной мышцы в месте прикрепления к малому вертелу бедренной кости.
Существенных воспалительных изменений (синовита, бурсита) нет.
Слева в полости таза округлой формы жидкостное образование до 37 мм в диаметре.
Нуждается в интерпретации гинекологом. Больше ничего не нашёл.
В таких случаях для лечения боли обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT или SIS терапия 10-12 процедур.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
Второй этап.
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Константин Эдуардович, а как такая дегенерация возможна без болей? щелчки да, слышала, но боли не было... а не может ли такие расстояния быть некоторой нормой для отдельного человека? (к сожалению сравнить не с чем, ТБ ранее не болел..) а по прогнозам, это все приведет к операции рано или поздно?
Принятый ответ
как такая дегенерация возможна без болей?
Дегенерация происходит без боли. Артроз начинает болеть только в 3 ст.
такие расстояния быть некоторой нормой для отдельного человека? - нет.
по прогнозам, это все приведет к операции рано или поздно?
Ну, есть такая вероятность, хотя и не обязательно. Занимайтесь профилактикой. Рекомендации выше.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. В тазобедренных суставах имеется коксартроз 2-3 стадии. Коксартроз — это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, разрушающее хрящ и вызывающее боль, ограничение подвижности, хромоту и атрофию мышц. Заболевание медленно прогрессирует, может быть одно- или двусторонним и часто поражает людей старше 40 лет, хотя может развиться и раньше из-за травм или врожденных патологий. Лечение зависит от стадии: консервативные методы помогают на ранних этапах, а на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. При этой стадии показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в отделении травматологии круглосуточного стационара 2-3 уровня. К сожалению не знаю Ваш возраст?
Станислав, 36 лет. Для меня это вообще шок
Станислав, просто реально (тьфу тьфу тьфу) болевого синдрома не было, вот недавно на правой ноге стала боль появляться при беге, при шаге нормально.
Можно несколько затормозить этот процесс, на сколько не могу сказать. В основе этого лечения лежит заместительная терапия компонентов хряща. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на этот тазобедренный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем тазобедренном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за такой подробный ответ со схемами лечения! Уже немного придя в себя, начала изучать информацию. И вычитала, что есть малоинвазивная операция - артроскопия. В моем случае - это уже не вариант? Или она в принципе схожа с эффектом консервативного лечения ?
Принятый ответ
Доступ артроскопом к тазобедренному суставу очень травматичен. Мы сталкивались с ситуациями, когда послеоперационные осложнения от доступа к суставу превалировали над положительным эффектом от самой операции. Оптимальна все таки длительная терапия хондропротекторами (учитывая Ваш еще молодой возраст). Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 3 Января 20163 ответа
- 18 Ноября 20171 ответ
- 17 Января 20186 ответов