Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с глотанием пищи
3 ответаПроблема началась 7 ноября, после небольшого выпитого объема виски с колой, наутро началась рвота, после которой началась диарея с урчанием и бурлением в левом подреберье. 4 дня я лежал дома, пил панкреатин, особо практически не питался, лежал. Решил сходить на УЗИ. Врач...
Здравствуйте, Раиль. Т к на рентген видят язвенный дефект, я бы рекомендовала как можно скорее переделать гастроскопию. Сейчас до ЭГДС принимайте фосфалюгель по 1 пак×3 раза через 1час после еды, Нольпазу 40 мг по 1 т×2 раза за 15 мин до еды. И Эглонил в таблетках Так же
Постоянные боли в животе
8 ответовЗдравствуйте, мне 43 года. Болею с 2013 года. Все началось с сильного сжения в желудке. ФГДС- поверхностный гастрит, назначено: омепрозол 2 р в день, маалокс, мезим. Боли не прошли, добавились панические атаки на ровном месте, особенно во время критических дней. Аппетит...
Здравствуйте! Хотел спросить— а что произошло у вас в 2013 году может раньше тако5 запоминающего что изменило ваше здоровье? Может событие,может какой то новый человек в жизни,может появилась нерешенная проблема?
Целиакия + лактозная недостаточность
8 ответовУважаемые гастроэнтерологи, добрый день! Очень нужно Ваше экспертное мнение. Побывала на консультации у двух гастроэнтерологов с полностью противоположным мнением, не понимаю что делать дальше. Обратилась к гастроэнтерологу первично с жалобами на боли в желудке, постоянные...
Здравствуйте Екатерина Алексеевна! Исследование на наличие антител к ретикулину и глиадину в настоящее время диагностического значения не имеют. Антитела к тканевой тарнсглутаминазе на иммуноглобулине А и G не выявлены. Они являются определяющими в диагностике целиакии. У вас лабораторных и эндоскопических данных за целиакию нет. Имеются признаки лактазной недостаточности. Вы можете употреблять безлактозные молочные продукты или молочные продукты совместно с лактазаром. В апреле 2026 года диагностировали пищевод Баррета гистологически подтвержденный. Повторная гастроскопия не требуется. Проведите дахательный водородно-метановый тест с лактулозой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
1 ответЗдравствуйте, беспокоят периодические боли в животе (без четкой локализации). Чаще всего болит под правым ребром и иногда опускается вниз в правую часть живота. При пальпации под ребром всегда болит, при пальпации нижней части живота боль не усиливается. Иногда появляется...
Скорее всего у Вас СИБР кишечника судя по жалобам. Фекальный кальпротектин может быть повышен на этом фоне. Предиктором СИБР часто выступают проблемы с желчевыводящими путями: дискинезии желчного пузыря, нарушение нормального желчеоттока, энтеропатии. Желчи мало поступает в кишечник, теряются ее пищеварительные и бактерицидные свойства в отношении неполезной микрофлоры. Я бы рекомендовала курс лечения препаратом Альфа нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней, с целью санации кишечника. Затем Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки до месяца. Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели. Урсосан после курса Альфа нормикса 2 капс на ночь до месяца, при условии что нет камней в желчном пузыре по УЗИ. Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Диарея, боли, кишечник
3 ответаВ мае переболела бронхитом, пила антибиотик амоксицилин 5 дней После лечения начало слабить постоянно В июне решила попить кефир, так как от него меня крепит всегда, помогло, в туалет перестала ходить, ходила, но редко, в итоге всё лицо обсыпало мелкими прыщиками, даже...
Здравствуйте, Олеся. Уровень кальпротектина немного превышает норму, что говорит о легким воспалительном процессе. Но это может быть и на фоне раздражения кишечника, и реакция на прием препаратов. Начало симптомов после амоксициллина - типично при нарушении микрофлоры - антибиотикоассоциированная диарея. Но так же, на фоне приема антибиотиков может появиться клостридиальная инфекция, которая в последующем может вызвать колит. Нарушение микрофлоры так же приводит к синдрому избыточного бактериального роста в тонкой кишке. На фоне приема Рифаксимина обычно и становится лучше - значит триггер бактериальный, но указанная доза для лечения слишком мала. В таком случае рекомендуется: -сдать кал на токсины А и В clostridium difficile -сдать дыхательный водородный тест на СИБР. -Кал на эластазу (исключить патологию со стороны поджелудочной железы) - фекальный кальпротектин повторить через 4-8 недель Но желательно, чтобы после рифаксимина и метронидазола прошло хотя бы недели 2-3, а лучше 4, а после энтерола 2 недели. За 3 дня до анализов так же исключить прием Омепразола и сорбентов. До уточнения причины, может быть рекомендован прием Лоперамида после каждой жидкой дефекации (но не больше 5-6 таб в сутки), сорбенты- например Полисорб , либо Смекта до 3-4 раз в сутки, до 7-10 дней, ферменты, например Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день, до 3-4 недель По питанию лучше пока ограничить жирное, жареное, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, глютен - так как это все может вызвать дополнительное раздражение кишечника при воспалении. Желательно все в тушенном, отварном и запеченном видах.
Ухудшение во время лечения ГЭРБ
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Я ГЭРБик со стажем примерно 9лет! Чередуются ремиссии и обострения! Во время обострений всегда врачи назначали ИПП и ганатон на месяц, иногда добавляли денол или иберогаст, урсосан,,, лечение всегда помогало и я входила в ремиссию ± на год, чуть...
Здравствуйте! Наличие ГЭРБ не противоречит тому, что наряду с ней может быть гиперсенситивный пищевод или функциональная изжога. Действительно, обычно назначают курс ИПП+прокинетик (итоприд или акотиамид), если такая схема неэффективна, то могут подклбчить вместо итоприда акотиамид и понаблюдать за симптомами. Если все-таки жалобы сохраняются, то назначают ph-метрию, НО, Вы правы, во многих городах ограничено данное исследование, тогда назначают консультацию психотерапевта для эмпирической терапии антидепрессантом в минимально эффективной дозе (то есть таким образом диагноз выставляется путем исключения и наблюдения эффективности терапии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АЛТ и АСТ
4 ответаЗдравствуйте! Начну с того, что 31.05 я пошла сдавать ряд анализов в рамках обследования для процедуры ЭКО без переноса (в рамках сохранения эмбрионов). Процедура стимуляции планировалась в период с 5 по 7 июня. В результате чего мне пришли анализы, в которых алт и аст были...
Здравствуйте! В теории вообще лббой препарат может вызвать лекарственный гепатит (повышение алт и аст), с учетом того, что на фоне терапии есть существенная положительная динамика (снижение алт и аст), то противопоказаний к получению яйцеклеток не находят (тем более, если пациентка продолжает принимать гепатопротектор для прикрытия, например, чаще рекомендуют адеметионин (гептрал))
Лечение СРК и СИБР
10 ответовЗдравствуйте дорогие врачи. Обращаюсь к вам с диагнозом СРК и СИБР. Сначала расскажу, как я познакомилась с этими диагнозами . В 2022 году я беременная на раннем сроке переболела легкой формой ковида. Беременность потеряла. Была проведена сильная антибиотикотерапия....
Татьяна, здравствуйте. Спастические боли могут быть вызваны кишечником, а именно его нарушенной микрофлорой, моторикой или наличием воспаления. В таких случаях рекомендуется - водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, а также колоноскопия (так как классическое лечение не эффективно). При отсутствии органической патологии по результатам обследований может быть эффективна когнитивно-поведенческая терапия и прием нейролептиков (амитриптилин, золофт)
Потеря веса после ковид
41 ответДобрый день , в середине октября 2020 переболел ковид в легкой форме, ломило все тело , насморк , болело горло, с обонянием и вкусом проблем не было , температуры тоже не было, стабильно 36-36,5. О том что это был ковид понял уже впоследствии когда сдал кровь на антитела....
Александр, не вижу показаний к таким обследованиям, исходя из Вашего описания проблемы. Лучше найдите толкового психотерапевта, который в основу лечения тревожных расстройств ставит сеансы психотерапии, а медикаментозную терапию назначает только в случаях крайней необходимости. Это поможет Вам переключится, и не зацикливаться на каждом чихе в организме, что в конечном итоге улучшит качество Вашей жизни. Я внимательно ознакомился с представленными Вами результатами обследований. По соматической части внимания заслуживает только повышенный холестерин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внизу живота и пояснице
3 ответаДобрый вечер. Женщина 39лет, рост 161/вес 58. Долгие годы мучили очень сильные боли в животе: эпигастрий и чуть левее, бурление в животе. Появились симптомы впервые лет в 14/15, помогло полежать на спине, подложив кулаки под поясницу -газы отходили и боль отступала. После 30...
Здравствуйте. По описанию можно предположить - СРК .Это подтверждает ваш анамнез и эффект лечения на фоне применения антидепрессантов. СРК - это хроническая рецидивирующая функциональная патология нервной системы и ЖКТ. Лечением занимаются 2 специалиста - гастроэнтеролог и психотерапевт. Для восстановления работы ЖКТ обычно применяются: диета fodmap, спазмолитики(мебеверин\дюспаталин\тримедат) + антидепрессанты по рецепту психотерапевта и обязательная психотерапия для коррекции и устранения причин СРК. В вашей ситуации обычно рекомендуется правильный рациональный подбор антидепрессанта.