Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки 4 стадия
8 ответовПациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras. Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома. Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте. Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом. В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом? Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении. При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк. Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Причина дефицита железа
2 ответаБабушке 81 год, не можем повысить уровень железа. Гемоглобин 7,9 Гематокрит 28,8 Эритроциты 4,58 Тромбоциты 524 Железо 3,5 Латентная железосвяз. способность 72 Трансферрин 3,6 % насыщения трансферрина 3,8 Ферритин 12,0 Витамин В12 154 Фолиевая кислота 6,4 Подскажите,...
Здравствуйте Надо корректировать как дефицит железа так и витамина В12. Чтобы понять есть эффект от железа, надо как минимум попринимать хороший препарат железа (например, сорбифер дурулес 2 капс в день) на протяжении 4 недель, далее отменить на 10 д и пересдать ОАК и ферритин. Сдаём в той же лаборатории, и оцениваем есть ли прирост ферритина, гемоглобина и др.показателей. если да, то продолжаем приём. Витамин В12 назначает терапевт по месту жительства в виде инъекций. Также надо искать причину низкого гемоглобина тк если её не найти и не лечить, то корректировать анемию бесполезно, все равно будет кровопотеря и снижение уровня гемоглобина. Надо сделать эгдс, колоноскопию, узи малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет железо у ребенка
16 ответовУважаемый врач,ребенок 7 лет ,на протяжении 4 месяцев растет сывороточное железо в крови с 15 до 35, ферритин,трансферир,алт,коофицент насыщения трансферином,латентная связывающая все в норме! Но сывороточное железо продолжает расти.Препараты железа не даем,анализы и динамику...
Анемии нет у вас, возможно, скрытый железодефицит. Пограничный коэффициент НТЖ. Можно через день в течение месяца принимать ферретаб ( он помягче) или в динамике ещё раз сдать обмен железа через 4-6 недель на фоне полного здоровья
Низкий ферретин
3 ответаЗдравствуйте. Я мужчина, 40 лет, веган, спортсмен (плавание) уже в течении 10 лет. И у нас единственная проблема - это гемовое железо. На днях сдал анализ и выявлена латентная ЖДА (ферретин 26) При этом B12 выше среднего значения (396) Ферретаб очень слабо помогает. За месяц...
Здравствуйте. При неэффективности одного препарата железа рекомендуется прием другого, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, минимум 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40. Препараты железа нужно принимать перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. В плановом порядке пройти обследование: фиброгастроскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, сдать ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО. Повышение витамина В12 не опасно, витамин не токсичен и постепенно израсходуется на нужды организма.
Расшифровать анализ крови
10 ответовЗдравствуйте. Сестре 16, рост 157, вес 42 кг. Меня беспокоит бледность ее кожи, синяки под глазами, сонливость, выраженная худоба. У нас по линии идет железодефицитная анемия (латентная, что у мамы, что у меня ), именно на ферритин еще не сдали, в ближайшее время сдадим. В...
Здравствуйте! Гемоглобин у девушки выше 120 г/л, то есть анемии нет. Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. По результатам анализов вернёмся к обсуждению тактики ведения пациентки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий только ферритин у ребенка
5 ответовПодскажите, пожалуйста, только ферритин у ребенка 12 лет СНИЖЕН-12.6 (референс от 15-227). Гемоглобин при этом в норме -133, железо тоже в норме- 20.25 (референс 9-21.5), латентная жсс в норме 51.9 (референс 21.3-65), ожсс тоже в норме - 72.15. Считается ли это латентным...
Здравствуйте Да, это является латентным дефицитом железа. Для восполнения дефицита могут назначаться тардиферон, ферретаб, тотема, ферлатум. Целевой ферритин - более 30
Узи во время беременности
5 ответовЗдравствуйте! Вчера была на узи, и получила вот такой результат. На прием к врачу только через два дня. Насколько опасно для ребенка такое значение маточной артерии? (прикрепляю узи) До этого все скрининги были хорошие, веса лишнего нет, анализы хорошие, есть латентная анемия...
Здравствуйте, подобные результаты исследований действительно соответствует нарушению кровотока 1 А степени, это значит что в одной из двух маточных артерий нарушен кровоток, это минимальная степень нарушения, она никак не отразится на состоянии и здоровья малыша, ведь матку кроме двух основных артерий кровоснабжает еще множество дополнительных. В подобной ситуации, рекомендуется оценить КТГ и активность малыша: если хорошее КТГ и если малыш активно шевелится (более 10 шевелений за 12 часов), значит все у малыша прекрасно и признаков гипоксии нет. Проводилось ли вам ктг? Как шевелится малыш?
Дефицит Б12
22 ответаЗдравствуйте! У меня проблемы с б12 и железом, гемоглобин в норме. То есть латентная анемия. Вероятнее всего из-за жкт, нужно дальше обследоваться. Мне ставят капельницы железа. Прикрепляю результаты анализов б12 в динамике. Я с августа того года самостоятельно принимала...
Здравствуйте, Оля. Анализы пока не видно, прикрепите их, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий Гемоглабин
1 ответДобрый день! 20 неделя беременности Гемоглобин - 103 Феретин - 140 Железо в сыворотке - 20 Железосвящывающая способность - 57 Латентная железрсвязывающая способность - 36 Мнения врачей разделились. Акушер гинеколог говорит нужно прокапать железо, А терапевт что из за того...
Добрый день На мой взгляд, достаточно перорального приема препаратов железа. Гемоглобин не столь критично упал, это анемия беременных легкой степени. Капаем мы все же при анемии средней степени (гемоглобин ниже 90г/л)