Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фенотропил и сон
5 ответовМужу невролог прописал фенотропил по 100мг утром. При этом есть зависимость от алкоголя и проблемы со сном. Проблемы со сном у него всю жизнь, иногда обостряется бессонница, может спать всего по 3-5 часов. Можно ли в его случае фенотропил, не вызовет обострение бессонницы?
Здравствуйте Фенотропил способен усиливать активацию нервной системы, что иногда приводит к нарушениям сна. В случае вашего мужа важно учитывать два фактора наличие хронической бессонницы, при которой он и так спит в среднем 3–5 часов и периодически отмечаются обострения, а также зависимость от алкоголя, которая может дополнительно влиять на устойчивость нервной системы и качество сна. При таких исходных данных фенотропил действительно может повысить риск ухудшения сна, особенно в начале приёма. При алкогольной зависимости прямого противопоказания к фенотропилу нет, однако у таких пациентов центральная нервная система обычно более чувствительна к стимулирующим препаратам, поэтому реакции могут быть более выраженными. В клинической практике в подобных ситуациях препарат иногда назначают, но с обязательным строгим утренним приёмом и контролем состояния сна в первые дни лечения. С учётом исходной хронической бессонницы и зависимости от алкоголя фенотропил не является абсолютно противопоказанным, но он несёт существенный риск ухудшения сна и должен применяться очень осторожно под наблюдением врача. В некоторых случаях врачи предпочитают сначала стабилизировать сон и эмоциональное состояние, а уже затем при необходимости подключать стимулирующие препараты.
Контактный дерматит
9 ответовДобрый день! у меня на одном участке кожи постоянно обостряется контактный дерматит, его не было пол года, дума прошло, но помыла полы с доместосом и вот опять, до этого лечила Акридермом ГК, но сейчас в положении 23 недели, многие мази нельзя, помогите , чем можно вылечить?
Здравствуйте. По описанной картине можно предполагать аллергический контактный дерматит. При работе с бытовой химией, в горячей/холодной воде обязательно использовать высокие перчатки. Сейчас можно порекомендовать наружно крем Неотанин 3р/д 7-10 дней. Для мытья рук использовать гипоаллергенные средства (гель/масло Липобейз), затем перейти на цикапласт Б5 2р/д 2 недели.
Хронический ссг
10 ответовЗдравствуйте! На протяжении трёх месяцев не проходит синдром сухого глаза. Капаю катионорм, стало немного легче. ССГ обостряется каждые полгода. Подскажите, какие ообследования пройти, может, причина внутри. Также с чем лучше сочетать катионорм? Нужно сочетать с препаратом на...
Здравствуйте. На сегодняшний день проблема ССГ остро касается, почти всех людей/ разного поколения. Причина может быть очень много , от приема препаратов / угнетающих функцию желез до компьютерного синдрома. 1/ Чаще это связано с дисфункцией Мейбомиевых желёз. / недостатка вырабатываемого секрета, который являеисея смазкой для слизистой глаза и обладает защитными свойствами, Также, это иогут быть проблемы с ЖКТ/ перегиб или загиб Желчного пузыря/ дисфункция выработки желчи. И один из основных/ этом компьютерный синдром Поэтому встретить ССГ можно у ребёнка 3–4. Лет Для диагностики проводим пробы Норна и Ширмера н./ у врача Офтальмолога. Обычно при обострении ССГ, нарушается липидный состав слезной плёнки / её вязкость и соответственно её защитные свойства. Рекомендую данную схему лечения 1 капли Слиллавит 6 р в день/ месяц 2/ капли Катионорм 4 р в день / месяц 3/ на ночь мазь Вита-пос/ за нижнее веко, чередовать с гелем Видисик И конечно увлажнять воздух / влажность до 55% Если много времени за монитором/ частотой миганий уменьшается в 2 раза, когда глаза в статике. Необходимо работать по правилу 20/20. Через каждые 29 мин , делать 29 сек перерыв и активно моргать глазами. По возможности минимизировать гаджеты. Через месяц проверить на очном осмотре - пробу Норна и Ширмера Будьте здоровы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
57 ответовЗдравствуйте Мне 32 3 года назад удален желчный Иногда раза два в год обостряется боль в эпигастрии Пропивала Нексиум курсами Фгдс не делала Только кт с барием Гастрит Очень боюсь вдруг это рак желудка Такое может быть? Там такие симптомы ?((( Боль возникает после еды сразу
Здравствуйте! В молодом возрасте онкология желудка встречается редко. Это болезнь преимущественно людей старше 50-60 лет К тому же, симптомы длятся и обостряются в течение 3 лет. Злокачественные образовани желудка без лечения прогрессируют быстрее Боль сразу после еды чаще указывает на воспаление слизистой оболочки желудка или дефект слизистой , возможно, эрозию , так как пища механически и химически раздражает поврежденный участок При онкологии желудка мы видим «красные флаги» : ❗️необъяснимая потеря веса ❗️затруднение при глотании пищи ❗️рвота кофейной гущей» или черный дегтеобразный стул . Скрытую кровь показывает анализ кала, видимая кровь бывает при сильном распаде Или повреждении сосуда ❗️снижение гемоглобина По описанию нельзя исключить дуоденогастральный рефлюкс и билиарный рефлюкс-гастрит После удаления желчного пузыря желчи негде скапливаться , она поступает в двенадцатиперстную кишку постоянно , нарушается моторика сфинктера между желудком и кишечником и агрессивная желчь забрасывается обратно в желудок . Боль сразу после еды возникает из-за того , что еда растягивает воспаленный желудок , плюс начинается выработка кислоты, которая попадает на поврежденные участки Также возможна язвенная болезнь желудка. Боль , возникающая через 15-30 минут после еды , характерна для язв тела желудка Рентген или КТ желудка не является методом выбора для диагностики гастритов , эрозий. КТ не видит цвет слизистой , эрозии, плоские язвы и начальные изменения клеток Чаще всего для лечения советуют следующие препараты : ⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса ⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды ⚪️ Эзофагопротекторы - Альфазокс по пакетику 3 раза в день после еды и за полчаса до сна ⚪️Урсосан 15 мг/кг веса на ночь длительно , не менее 1-2 месяцев
Связь жкт-экзема
2 ответаПолтора года назад появилась экзема на руках. В 2019м удалён желчный, в 2020м бариатрия. Периодически расстройства со стороны жкт (понос, вздутие, газообразование, тяжесть и т.п.). Одновременно обостряется экзема (зуд, лопающиеся пузырьки, жжение, отёк). Есть ли связь между...
Здравствуйте, Ирина. Связь работы кишечника и состояния кожи считается вполне возможной, так как воспаление слизистой и дефицит питательных веществ могут усиливать проявления экземы. После операций на желудочно-кишечном тракте чаще появляются эпизоды поноса, вздутия и газообразования, и при этом кожа реагирует обострением в виде зуда и пузырьков. По клиническим рекомендациям при экземе и хронических расстройствах пищеварения обычно обращают внимание на дефицит железа и витамина D, их восполнение может уменьшать частоту обострений. В качестве примеров для восполнения дефицита обычно используют препараты двухвалентного железа, которые лучше усваиваются при приёме внутрь. Чаще всего применяются сульфат, фумарат или глюконат железа в дозировке, эквивалентной 100–200 мг элементарного железа в сутки, курсом 3–6 месяцев с контролем ферритина и гемоглобина. Витамин D обычно применяют по 2000–4000 МЕ ежедневно под контролем крови. Для снятия воспаления на коже при экземе используют местные кортикостероидные кремы короткими курсами, а при выраженном зуде иногда назначают антигистаминные средства, например цетиризин по 10 мг вечером в течение 2–3 недель. В питании при совпадении кишечных жалоб и кожных проявлений часто рекомендуют временно исключать молочные продукты и яйца, так как они нередко провоцируют реакцию. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на сочетание пищевой непереносимости и дефицитов после операций.
Потуги ребенка перед дефекацией
8 ответовДобрый день ! Ребенок (1,5 месяца ) перед каждым актом дефекации очень долго тужится. Это может начаться еще во время кормления грудью и продолжаться больше часа , особенно к вечеру ситуация обостряется . Что это такое и как можно помочь ? Сколько может продолжаться месяцев ....
В 1.5 месяца - это еще может еще диван/ кровать, а с 3-4х месяцев уже выкладываем на пол ( коврик, конечно, должен быть)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диатез/дерматит на руках/на ногах
7 ответовЗдравствуйте. У дочки 1.8 обостряется диатез или дерматит на руках. Сейчас мы на отдыхе. Обострение началось ещё до отпуска 3 недели назад. Мажем биодермой, мустеллой. Не помогает. Помидоры едим, клубнику тоже давали. Сейчас исключаем. Антигистаминное зодак. Что посоветуете...
Дня 3 от начала использовать комфодерма не купаться, чтобы убрать воспаление, потом можно
Аллергия на солнце
10 ответовЗдравствуйте, живем на севере, приехали на море. Летом до 18 лет всегда ездили на море летом. Теперь мне 29 и я вся в красных волдырях. Чешется, горит. Что делать в таких случаях?
Здравствуйте. У вас аллергия на солнце. Начните принимать антигистаминные средства (цетрин/лораталин/эриус) по 1 таб в день в течение 10 дней. Пейте больше жидкости. Укрывайте от солнца участки высыпаний. На солнце с 11 до 16 появляйтесь в закрытой одежде. При нормализации самочувствия для загара нужно использовать крема с высокой степенью УФ-защиты.
Отекают щиколотки
8 ответовДобрый день . Летом отекают ноги снизу где щиколотки , есть варикоз , был тромбоз глубоких вен , тромбы рассасались , но летом отекают ноги , после сна все проходит , днем заново начинается . Не болят , только внешне выглядит ужасно .
Добрый день. Летние отёки на фоне варикоза и перенесённого тромбоза частое явление. Рекомендуется носить компрессионный трикотаж (гольфы или чулки 2 класса компрессии) ежедневно с утра до вечера. Принимать по назначению врача венотоники курсами: Детралекс 1000 мг 1 раз в день после еды или Флебодиа 600 мг утром натощак, курс 2–3 месяца летом. Для снижения отёков Эскузан по 15 капель 3 раза в день или Лимфомиозот по 10 капель 3 раза в день под язык. Избегать длительного стояния, жару. Ноги почаще поднимать выше уровня сердца, прохладные ванночки вечером. При усилении отёков контроль УЗИ вен и консультация флеболога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекают щиколотки
2 ответаДобрый день . Летом отекают ноги снизу где щиколотки , есть варикоз , был тромбоз глубоких вен , тромбы рассасались , но летом отекают ноги , после сна все проходит , днем заново начинается . Не болят , только внешне выглядит ужасно .
Здравствуйте! При подобном отеке обычно рекомендуется исключить патологию лимфатической системы, для этого необходимо очно показаться врачу лимфологу, но перед этим желательно выполнить свежее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей