Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 38 лет. Последние 2 года ухудшилось протекание месячных, появиоись тазовые боли при овуляции. Диагноз аденомиз со мной давно, еще до первой беременности. Его специальным образом длительно не лечили. По разным причинам назначались коки на разные не очень...
При непереносимости гормонов и наличии антител, связанных с антифосфолипидным синдромом, действительно длительная гормональная терапия может быть нежелательной, особенно содержащая эстрогены. В таких случаях чаще обсуждают чисто прогестагенные варианты (диеногест, левоноргестрел, этоногестрел), но если даже они переносятся плохо, то хирургическое лечение становится более актуальным. Эндометриоз — это хронический процесс, и операция не «вылечивает» его полностью, но при хорошем иссечении очагов может дать длительное улучшение, иногда на годы. При грамотной лапароскопической хирургии у опытного специалиста по эндометриозу нередко удается добиться снижения боли и восстановления качества жизни на 5–10 лет и более. Всё зависит от глубины поражения, полноты удаления очагов и последующей поддержки (иногда минимальной). Если поражение предположительно наружное, затрагивает брюшину или кишечник, то Мирена действительно действует слабее, так как основное её влияние локально в полости матки. Она может уменьшать менструальные боли и кровопотерю, но не всегда влияет на очаги за пределами матки. На этапе ожидания МРТ можно оценить уровень гемоглобина и ферритина при обильных месячных, при необходимости обсуждают краткие курсы НПВП или дротаверина для контроля боли. После получения данных МРТ стоит обратиться именно в центр, где выполняют лапароскопические операции по поводу глубокого эндометриоза: там оценят реальный объём поражения и возможность радикального иссечения без тяжёлых последствий.
Панические атаки?
11 ответовДобрый день! 7 лет назад у меня начались первые ПА, вначале недели две они шли друг за другом каждый день, затем месяц я просто жила как в тумане: слабо видела, меня постоянно шатало, экстрасистолии не давали заснуть. Симптомы сменяли друг друга: желудок болит неделю - пройду...
Здравствуйте,скорее всего симптоматика связана именно с паническими атаками и тревожным расстройством. Симтомы имеют психогенный характер,а не соматический,так как если бы это была соматическая патология,то кардиологи сразу бы её определили. К тому же такие состояния уже бывали,очень похоже на рецидив. В таких ситуациях рекомендуется обратиться к своему доктору,для назначения лечения и корректировки дозировок. Если Селектра давала побочный эффект набор веса,можно попробовать использовать другие препараты группы СИОЗС (Феварин,Сертралин).
Не заканчиваются месячные
5 ответовДобрый день. Будет очень длинная история. Мне 28 лет, вес 110кг Родила 9 месяцев назад в ноябре 24г,ребенок практически сразу стал на ИВ, поэтому первые месячные после родов пришли уже через 2 месяца. Первые месячные после родов были обычные 14.02-19.02(не обильные,но и не...
Александра , здравствуйте . По результатам узи малого таза толщина эндометрия слишком большая для 7 дня цикла , т.е есть признаки гиперплазии эндометрия, учитывая что менструация была очень обильная , эндометрий должен быть значительно тоньше. При таких показателях рекомендуется проведение гистероскопии с выскабливанием полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала . Начинать прием гормональных препаратов при таком эндометрии будет неправильно и неэффективно . После получения результатов решать вопрос о назначении препаратов - норколут или Мирена ( более оптимально , т.к не нужно принимать ничего внутрь , не забудешь , не пропустишь , на Мирене менструации становятся очень скудными или совсем прекращаются ) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месячные были с 1.12 по 6.12, затем должны были придти примерно 27.12, но, началась мазня с 27.12 и 31.12 пришли обильнее, как будто среднее АМК, кровь не менструльная была, остановила транексамом, после 31.12 по 5.01 шли небольшим объемом, и должны были...
Описанные боли и умеренное кровянистое выделение через 5 дней после выскабливания и установки ВМС Мирена в подобных случаях чаще всего соответствуют нормальной послеоперационной реакции. После вакуум-аспирации эндометрий начинает восстанавливаться, а Мирена в первые недели вызывает локальную реакцию слизистой. В подобных случаях возможны тянущие или спазматические боли внизу живота и кровянистые выделения от мажущих до умеренных. Это не обязательно менструация. Новый цикл чаще отсчитывается с момента выскабливания, но на фоне Мирены первые 2-3 месяца цикл может быть нерегулярным, с эпизодами кровянистых выделений вне привычных дат. Характер первой менструации после установки Мирены предсказать сложно: в аналогичных ситуациях она может быть слабее обычной, длительной или проявляться как нестабильные выделения. С учетом исходного ферритина 9.5 и гемоглобина 113 даже небольшая кровопотеря может ощущаться выраженной слабостью, что объяснимо при железодефиците. Допустимо принять спазмолитик или обезболивающее из группы нестероидных противовоспалительных средств при отсутствии противопоказаний со стороны желудка. До осмотра 18.02 рекомендуется контроль самочувствия, прием препаратов железа и ограничение физической нагрузки. Срочная очная оценка необходима при пропитывании более 1 большой прокладки в час в течение 2 часов подряд, нарастающей боли, температуре выше 38, выраженном головокружении или обмороке.
Гиперплазия эндометрия
29 ответовДобрый день! В марте 2023 года при обследовании мне было предложено сделать гистроскопию, т.к по узи эндометрий толстый не однородный и при менструации сгустки. Сказали, что после гистероскопии, сгустков не будет и мне будет легче. 20 марта 2023 года мне проведена...
Здравствуйте! Удалить мирену нужно, можно рассмотреть прием норколут
Мирена и физкультура/йога
14 ответовУважаемые доктора, добрый день! Большое спасибо за уже оказанную дважды помощь, в первый раз в жизни я поставила Мирену, столько вопросов и так мало ответов. Сегодня я с более масштабным вопросом, очень нужен Ваш опыт. Вкратце преамбула, с 2021 диагноз «рецидивирующий полип...
Крепкого здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По назначению врача, к которому имела случай попасть, для лечения обильных месячных и эндометриоза пила Дюфастон с июля 2024 года БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ вообще, то есть не было эти полгода ни дня, когда я Дюфастон не принимала, а первые 3-4 дня месячных эта доктор...
Здравствуйте. Ваши жалобы связаны именно с аденомиозом и прием дюфастона в данном случае по схеме с 5-по 25 день цикла возможен непрерывный режим, однако,если на фоне приема препарата сохраняются жалобы препаратом выбора является диеногест ( Визанна,Зафрилла). Вмс Мирена также эффективно действует на очаги эндометриоза. Если назначено обследование гормонального фона и выделения по обильности разошлись в полноценную менструацию ,отменяете дюфастон,отсчитываете от дня начала обильных выделений.
помогите пожалуйста понять что со мной происходит. проблемы две или больше 1. ЖКТ 2. гинекология. возможно наступление климакса. плохо себя чувствую. не знаю что делать. что произошло: 11 апреля утром обычно ем овсянку. но в этот день торопилась - натощак поела печенье и...
Здравствуйте! Хеликобактер нужно пролечивать, но сначала желательно ФГДС. Не очень понимаю почему рассматриваете только наркоз. Попробуйте без наркоза, колоноскопия очень нужна, ну в крайнем случае капсула с камерой. Но там не будет возможности взять биопсию, но она очевидно нужна будет. Схема лечения хеликобактер такая: нексиум (20 мг 2 раза в день), улькавис (120 мг 4 раза в день), тетрациклин (500мг 4 раза в день) и метронидазол (500 мг 3 раза в день) на протяжении 2 нед. И да. Если установлена мире на, признаки климакса вы ощущать не должны даже если он есть.