Что вас беспокоит?
Месячные идут уже 15 дней
Добрый день! Описывала предыдущую информацию вот в этом вопросе: https://sprosivracha.com/questions/4184742-pervye-mesyachnye-posle-gisteroskopii-cherez-5-mesyacev-obilnye В ноябре 2025 делала гистероскопию по поводу полипа (клинически выражалось в цикле в 18 дней и длинной мазне). Первые нормальные месячные после этого пришли 15.03.26 в очень обильном формате. После месячных сделала узи (во вложении. чУЗ признаки 1 фазы менструального цикла, бедного овариального резерва) Далее были в апреле - не большие месячные в рамках 30 дней цикла . На 6 день сдала гормоны. (Тоже во вложении) в гормонах было много нарушений. С начала апреля до настоящего времени у меня случился большой стресс - был обнаружен у мамы рак МЖ. Подтвердилась после исследований 4 стадия. В мае месячные пришли с задержкой (цикл 45 дней). Начались 29 мая. С 29 мая по 7 были очень скудными (буквально одной ежедневки хватало на день). Но с 8 июня по сегодня (12 июня) идут прямо как настоящие : красная кровь, сгустки, тянет живот, ноет спина. Меняю примерно три обычных прокладки в день. Не могу сказать, что очень уж обильно. По обьему в день - обычные месячные. Но уж очень долго. Температуры нет. Острых болей нет. Две эти недели работала, училась, много гуляла. Последние пару дней только на жаре дурновато становится. Сегодня была у гинеколога. Сделала узи - результаты тоже во вложении. ( Заключение: УЗ признаки патологии эндометрия ? двусторонних образований яичников) Врач сразу спросила - что с вами такое случилось за это время? Я объяснила по поводу ситуации с мамой. Мне прописали с 16 по 25 день дюфастон. 10 дней лонгидаза. И врач посоветовала обратиться по покрову назначения АД или чего-то в этом роде. И в следующем цикле повторное УЗИ и принятие решений по поводу дальнейшего лечения. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста. - может ли такого рода сильный стресс привести к такого роды нарушениям цикла? - могу ли я в след цикле рассмотреть вопрос КОК или Мирены, чтобы цикл встал на место? Или для меня это не подходит? - адекватно ли назначенное лечение ситуации? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, сильнейший стресс может кардинально нарушить менструальный цикл, заблокировать овуляцию и вызвать затяжное кровотечение. Рассмотреть прием КОК или установку ВМС «Мирена» в следующем цикле можно, но только после контрольного УЗИ и точного исключения противопоказаний. Но учитывая, что у мамы есть рак МЖ, лучше для Вас -Мирена.
Анастасия, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, на фоне начала приема дюфастона (сегодня первый день - 2 таблетки) сильнее стал ныть низ живота. Это нормальная ли реакция на прием гормона?
Дюфастон заставляет рецепторы в матке активно перестраивать эндометрий. Это может вызывать легкие сокращения матки и тянущие ощущения, похожие на менструальные.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Стресс может способствовать нарушению менструального цикла.
Но в вашем случае нарушение менструального цикла скорее всего связано со снижением функции яичников, началом пременопаузы. Об этом говорит повышение показателей ФСГ и ЛГ.
Образования в яичниках скорее всего функциональные, они требуют наблюдения.
Дюфастон назначили правильно.
В плане дальнейшего лечения обычно в такой ситуации назначают препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии, можно назначить КОК. Но перед назначением препаратов обязательно выполнить маммографию
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Вы находитесь в периоде перименопаузального перехода, который сопровождается нарушениями менструального цикла и колебаниями уровня ФСГ. Дополнительным фактором, способствующим гормональным изменениям, может выступать стресс.
По данным УЗИ от 12.05 (15-й день цикла): эндометрий не утолщён. Однако его структура неоднородная и в этот день месячных мы не можем однозначно расценивать изменения как патологические.
Образования в яичниках имеют однородную структуру и, вероятнее всего, соответствуют фолликулярным кистам. Такие изменения требуют динамического наблюдения.
Рекомендуется повторить УЗИ на 5–7 день менструального цикла для более точной оценки состояния эндометрия и яичников.
Назначенная тактика и приём Дюфастона являются обоснованными.
В следующем цикле можно рассмотреть дальнейшие варианты терапии:
- КОК (при наличии половой жизни; также обеспечивают поступление эстрогенов и может снижать вероятность приливов);
- Мирена - показана при обильных менструациях. Она эффективна для контроля кровотечений, но не содержит эстрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Да, переживаемый вами сильнейший стресс из-за болезни мамы является прямой причиной текущего сбоя: гормоны стресса заблокировали овуляцию, из-за чего эндометрий разрастался слишком долго и теперь отторгается неравномерно, перейдя из скудной мазни в затяжное кровотечение. Назначенная схема Дюфастона абсолютно адекватна, так как этот гормон безопасно остановит выделения и полностью очистит полость матки, а вот Лонгидаза в данной острой ситуации не имеет доказанной эффективности. В следующем цикле, после контрольного УЗИ яичников и эндометрия, рекомендуется рассмотреть установку внутриматочной системы «Мирена» или прием КОК они идеально защитят вас от рецидивов полипов, нормализуют объем выделений и уберут симптомы гормонального хаоса, вызванного стрессом.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20192 ответа
- 14 Октября 20211 ответ
- 8 Мая 20227 ответов