Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя проблема — тяжелое субъективное ощущение от экстрасистол при засыпании. ЭС только на низком пульсе, в нагрузке на высоком почти отсутствуют. Усиливаются в покое, особенно лежа, а также после еды. Первый раз столкнулся с частыми ЭС в 2018 году, стал хуже...
Здравствуйте! Предварительно отвечая на вопросы по холтерам, есть небольшая отрицательная динамика в виде увеличения количества и нвджелудочковых Экстрасистол, но могла повлиять бессонная ночь. Но в плане вида Экстрасистол, как таковой отрицательной динамики нет. Ригидный циркадный профиль-это малая разница между пульс днем и ночью, такое часто бывает на беталоке. Что касается исследований причин Экстрасистол, то важно ещё исключать дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Ивабрадин медисорб
26 ответовЗдравствуйте! У меня порок сердца, 4 операции. Подскажите, пожалуйста: Я каждый год езжу в краевую клиническую больницу, в центр грудной хирургии, прохожу обследование, кардиограмму, и узи сердца. 3-4 года назад мне назначили пить препараты - Эспиро 25мг, и Небиволол 5мг. А...
Здравствуйте, что б точно ответить на ваш вопрос( почему отменили предыдущие лекарства и назначили новые) необходимо просмотреть все ваши результаты обследования. Пить в сутки 2 таблетки нельзя. Пить вам лекарство или нет зависит от количества алкоголя вами принятых( если вы утром выпьете таблетку, а вечером выпьете бокал вина-ничего страшного не будет) Лучше алкоголь не принимать до суточного мониторирования. Ивабрадин выписали для контроля ЧСС( в вашем случае, чем ниже пульс, тем ниже нагрузка на сердце, норма ЧСС в покое должна достигать 55-60 уд в минуту.
Нестабильные сахара
3 ответаЗдравствуйте. Я диабетик первого типа со стажем 4 года. Сейчас пользуюсь системой непрерывного мониторинга глюкозы в паре с глюкометром дабы избежать погрешности прибора. Суть вопроса в том, что я делал базальный инсулин туджео по 10 единиц раз в сутки. С приходом тепла...
Здравствуйте, Вадим. У вас классическая ситуация для СД1 при наступлении тепла и сохранении физической работы значительно снизилась потребность в базальном инсулине. Туджео 6 единиц уже многовато отсюда ночные гипогликемии. Месяц назад фон был другим, сейчас чувствительность к инсулину выросла. Дальше снижайте Туджео ориентировочно до 4-5 единиц или даже ниже, но делайте это постепенно, по 1-2 единицы за раз, с контролем ночных и утренних значений. Болюсы Апидрой при физической работе тоже нужно уменьшать, иногда на 30-50% в зависимости от нагрузки. Продолжайте активно пользоваться мониторингом. Обязательно свяжитесь со своим эндокринологом в ближайшие дни и покажите графики с мониторинга. Такие сезонные колебания требуют быстрой корректировки схемы, чтобы избежать и гипо, и сильных компенсаторных подъёмов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера
4 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать заключение . Выявлена аритмия или нет по результатам суточного мониторинга? Заключение Мониторирование ЭКГ проводилось с 04.01.2025 16:23 по 05.01.2025 16:23. Длительность мониторирования: 24:00. Регистрировались отведения: V2,...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Если он постоянно выше нормы, то надо исключать железодефицит, патологию щитовидной железы. Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний . Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено .
Добрый день! Находимся с сыном (3 года) в больнице с диагнозом сотрясение мозга. Сын при этом ещё и простуженный (кашель, сопли, без температуры, пцр отрицательный). 31 декабря в 17.00 споткнулся и ударился лбом о кафельную плитку, но на тот момент никаких подозрительных...
Здравствуйте, по анализу крови имеются признаки воспаления, причем вероятнее бактериальной этиологии. ( лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов, хотя по возрасту должны преобладать лимфоциты). Антибиотик назначается исходя из клиники, если нет температуры и в целом ребенок активен, то можно обойтись без него, только симптоматическим лечением. ОАМ бе отклонений. Рентген без изменений.
Боль в сердце
5 ответовДевушка, 24 года. На протяжении многих лет беспокоит боль в сердце и повышение пульса. Стою на учёте у кардиолога с диагнозом "Пароксизмальная тахикардия ". Из лечения был Конкор, Беталок зок. 3 года назад, в связи с беременностью, лечение было отменено. После родов...
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма. Обращает внимание учащенное сердцебиение днем. Холтер не является методом на основе которого можно установить ишемию и описанные депрессии и изменения зубцов чаще всего являются нарушением реполяризации и возникает на фоне анемии, железодефицитных состояниях, заболеваниях щитовидной железы, тревожных состояниях . Но есть связь с физическими нагрузками и есть жалобы в тот момент в значит необходимо дообследование- это анализ на липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи, с решением вопрос о проведении стресс узи сердца ( стресс эхокардиографии) как доступный и точный метод оценки ишемии. А для уточнения миокардита необходимо узи Сердца ( эхокардиография).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в диагнозе
8 ответовСыну 22 года, учится в военном училище. После потери сознания, ставят предварительный диагноз эпилепсия. Прошу, умоляю, помочь разобраться. Сын занимался спортом с 12 лет, хронических заболеваний нет, на здоровье никогда жалоб не было. Диагноз ставят по акту заверенном...
Здравствуйте! По заключениям КТ иМРТ ничего страшного нет, эти изменения являются врожденными, либо приобретены после сильной инфекции. По ЭЭГ эпилептиформная активность во сне допускается. То есть эти обследования не подтверждают и не исключают диагноза эпилепсия. Важно подробное описание приступа, при коких обстоятельствах, были судороги или нет, сколько длился, что было после приступа, было ли спонтанное мочеиспускание. Не всегда потеря сознания с судорогами является эпилепсией.
Добрый день. Ребёнку 12 лет, с рождения была привита от гепатита В по схеме. В прошлом году я решила проверить у всей семьи защитные антитела, у дочери было 12. В этом году так же 12. Задумалась ревакцинировать. В семье геп В нет. У меня защита более 1000 (но есть...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". 1. Ревакцинация дочери не требуется, у неё достаточное для защиты количество антител, то есть, она отреагировала на вакцинацию, у неё сформировался иммунитет. В дальнейшем тестировать её на уровень антител не требуется, так как их уровень может падать в отсутствие контактов с вирусом, но это не означает исчезновения защиты, так как остаются клетки иммунной памяти. В случае контакта с вирусом антитела очень быстро синтезируются вновь и обеспечат защиту. 2. Нет, не нужно. Обе вакцины инактивированные, их можно ставить с произвольным интервалом.
Добрый день! Мне поставили гсд,сейчас 30 недель. У меня стоит датчик мониторинга глюкозы в крови Ottai, вижу показатели ежеминутно. Хотелось бы узнать,после приема пищи нужно обращать внимание на: сахар натощак,через час и через 2 часа, ИЛИ на пики сразу после еды тоже...
Здравствуйте. На пики смотреть не нужно. Только натощак, через 1 час после еды и через 2 часа после еды. Цели: натощак менее 5.1 ммоль/л через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л через 2 часа после еды менее 6.7 ммоль/л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились экстрасистолы
4 ответаДобрый день,на протяжении жизни я иногда чувствовал экстрасистолы ,примерно 1 раз в 2 месяца и все ,но последнии 4 месяца я плотно занимаюсь спортом ,ничего тяжелого,работа со своим весом и примерно 2 недели назад ,я начал чувствовать экстрасистолы каждый день,изначально их в...
Здравствуйте. Небольшое количество экстрасистол - это вариант нормы. Возможно сейчас возникают на фоне нагрузок. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы. УЗИ сердца в норме, небольшой пролапс митрального клапана 1 степени не мешает кровотоку, никак не влияет на сердце. Сдайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний,ферритин, сахар, холестерин,креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ - уточнить причину перебоев. Можно принимать при сильных жалобах - анаприлин 10 мг+ раствор валемидин 40 капель разово. Здоровья вам!