Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутная голова
1 ответЗдравствуйте, несколько месяцев назад у меня впервые случилась поническая атака. После этого заболели зубы с правой стороны с верху, боль отдавала в весок. С того времени со мной происходит что то странное, какое то мутное сознание, боли в зубах и голове продолжаются, причём...
Для того, что бы поставить точный диагноз,необходимо обследование : МРТ головного мозга с контрастом.УЗИ сосудов шей. Развернутый анализ крови. липидограмму, сосуды глазного дна. Сейчас, по жалобам, можно предположить , проблему в шейном отделе позвоночника ,нарушением кровообращения и тригеминальным синдромом( боль в зубах). Пока попробуйте лечение:Твб. Вазонит 300 мг -2 раза 1 Таб. мексидол 125мг 3 раза Таб. нобен 30 мг 2 раза. 3 мес Таб.нейродикловит 1-3 раза 10 дней. таб.нейромидин 1 таб-2 раза. Массаж различными приспособлениями (коврики, валики,аппликаторы и пр.) ЛФК Очень хорошо ИРТ, грязелечение,озонотерапия, водное вытяжение.
Лимфома Ходжкина. Поражения лимфоузлов шейных, паховых, подмышечных и т.д(всех, размером до 5 см). Пройден курс еакоп 14, 6 курсов. На протяжении всего времени, очень слабое состояние, ходить могу только до туалета с трудом, шум в ушах, пульс 130, давление 100 на 70. Спустя 5...
Здравствуйте. Описанные симптомы требуют очной оценки, так как могут быть связаны с анемией, токсическим действием химиопрепаратов, нарушением электролитного баланса или сердечной нагрузкой. Повышенные АЛТ и АСТ указывают на лекарственное поражение печени, а лейкоцитоз может отражать реакцию костного мозга или инфекцию. Обычно в такой ситуации проводят контрольный анализ крови с электролитами, ЭКГ, биохимию и коррекцию терапии под наблюдением онкогематолога и терапевта.
Вегетососудистая дистония
4 ответаБыла паническая атака. После этого общее состояние началось ухудшаться. Сначала была тахикардия, нимения челюсти и языка, скачок давления, тремор, предобморочнное состояние. Поехал в больницу все проверили сказали паническая атака. Далее сделал экг, эхокг, кардиологи сказали...
Здравствуйте. Как правило при тревожном расстройстве хорошо помогает когнитивно - поведенческая терапия(работа с иррациональными мыслями, перевод их в рациональные). На начальных этапах, при необходимости, назначается медикаментозная терапия( например феварин или эсциталопрам, атаракс), чтобы снизить уровень тревожности. Прогноз в вашем случае: благоприятный, в настоящий момент это успешно лечится. Необходимо отвлечь себя, направить свою энергию на поиск каких либо увлечений, хобби, самообразование и т.д.. Можете освоить это упражнение: https://www.youtube.com/watch?v=zl24-hACr2A&t=162s Вам необходимо обратиться к психотерапевту. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, сонливость
10 ответовМужчина 43 года. вес 110 рост 173 Постоянная слабость – утром легче, к вечеру нарастает, днём – «мутное», заторможенное состояние, сонливость к вечеру. Бывает такое чувство, как будто сознание теряешь. Длится уже полтора месяца. Иногда головокружение и потемнение в глазах...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на сочетание метаболических сдвигов, побочных эффектов гипотензивной терапии и вероятных сосудистых нарушений на фоне выраженного избытка веса. Согласно международным критериям ВОЗ и алгоритмам оказания медицинской помощи, уровень гликированного гемоглобина более 6,5% является прямым диагностическим критерием Сахарного диабета 2-го типа. Нормальная глюкоза натощак часто встречается на ранних этапах диабета у людей с лишним весом. Также присутствует выраженное повышение плохого холестерина в крови , такие цифры создают прямую угрозу быстрого роста атеросклеротических бляшек в сосудах шеи и головного мозга, что может вызывать шаткость походки и снижение зрения. Комбинация Периндоприла и Моксонидина может давать избыточный кумулятивный эффект. При резкой смене положения тела сосуды не успевают сузиться, кровь под силой тяжести отливает от головы, давление падает отсюда предобморочное состояние, потемнение в глазах и головокружение. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий СМАД (Суточное мониторирование артериального давления). Ортостатическая проба. Самостоятельно или у врача измерить давление лежа после 5 минут покоя, затем сразу после вставания и через 3 минуты стоя. Если систолическое падает более чем на 20 мм рт. ст., дозы гипотензивных препаратов нужно корректировать. Консультация эндокринолога. Сдать анализ крови на Витамин Д, фолиевую кислоту, вит в12 и Ферритин. Консультация невролога. Необходима для оценки шаткости походки и исключения синдрома ночного апноэ Осмотр офтальмолога Продолжать вести дневник давления (утро/вечер). Продолжать диету и снижать вес. Ограничить интенсивные силовые нагрузки. Заменить их на ежедневную плавную ходьбу в комфортном темпе. Вставать плавно.
Интенсивное выпадение волос
1 ответЗдравствуйте. Я принимаю метотрексат 15 мг с конца января, с начала января стали выпадать волосы. В феврале была на консультации трихолога, проверила трихоскопом, диагноз: нерубцующаяся потеря волос. По всем зонам множественные дистрофические фолликулы. Сказала, что...
Здравствуйте! Выпадение волос на фоне приема метотрексата - частая проблема. Давайте разберемся, достаточно ли проводимого лечения: 1. Метотрексат действительно может вызывать выпадение волос по диффузному типу, особенно в первые месяцы терапии. Это связано с его антифолатным действием и влиянием на синтез кератина. Обычно алопеция носит обратимый характер и стихает через 3-6 месяцев после начала приема, но иногда требует коррекции дозы или отмены препарата. 2. В вашем случае усугубляющим фактором может быть дефицит микро- и макроэлементов (по данным трихолога). Перфектил, цинк и витамин Д назначены верно, но длительности курса в 1 месяц может быть недостаточно. Обычно эти препараты принимают не менее 2-3 месяцев. Уточните у врача возможность продления приема. 3. Местное лечение Селенцин ампулами хорошо дополняет системную терапию. Продолжайте использовать препарат по 1 ампуле в день на кожу головы. 4. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию, но эффект от него может быть нестойким. Возможно, имеет смысл повторить курс или заменить его на другой активатор микроциркуляции (например, экстракт гинкго билоба, миноксидил). 5. Дополнительно можно обсудить с врачом прием витаминов группы В (особенно В7 - биотина), аминокислот (цистеин, метионин), омега-3 жирных кислот. Они важны для роста и укрепления волос. 6. Не забывайте про правильный уход за волосами: мойте голову мягким шампунем без сульфатов, используйте маски и сыворотки для роста волос, избегайте частых укладок феном и агрессивных средств для стайлинга. 7. Если, несмотря на лечение, выпадение волос продолжается более 6 месяцев или степень облысения нарастает, целесообразно повторно обратиться к трихологу и ревматологу. Возможно, потребуется коррекция дозы метотрексата или переход на другой базисный препарат. Терпения вам и не отчаивайтесь. В большинстве случаев алопеция, вызванная метотрексатом, обратима. Продолжайте начатое лечение, следите за его эффективностью, при необходимости корректируйте терапию с врачом. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Расшифровать спермограмму
8 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. МАКРО: Вязкая, объём 6.1мл, Hp 8, вяз-сть 0.9, время разжиж. 25 мин. беловато-серый, спермина, мутная МИКРО: Слизь в умеренном кол-ве, агрегация+, агглютинация хвостами+, кол-во лейкоцитов 200000, эритроциты не...
А какой срок планирования у Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острое обострение болезни бехтерева
8 ответовЗдравствуйте, у мужа обострения такие где-то один раз в два года, сильные боли в тазобедренном суставе, нога нормально не выпрямляется. В 2022 году делали МРТ заключение: двусторонний сакроилеит 4стадии. Диагноз ревматолога в 2022г: анкилозирующий спондилоартрит, HLA-B27...
Здравствуйте. Обязательно нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов. Необходимо исключить обострение коксита и асептический некроз, так как асептичсекий некроз - нередкое осложнение болезни Бехтерева. Сейчас можете заменить меоксикам на эторикоксиб 120мг/сут 10 дней, затем эторикоксиб 90мг/сут. Скажите, суставы никакие сейчас не припухшие? Боль в позвоночнике не беспокоит? Движения в позвоночнике ограничены?
Планировала беременность
32 ответаВ 22 году был тироксин 115 и ТТГ -0,0. Лечилась тирозолом. После отмены с апреля 24 по февраль 25 года рецидива не было. В феврале 25 года был выкидыш на 9 недели беременности, снова назначали тирозол по 1 таб, так как ТТГ- 3.6, Т4- 15,27. Сейчас ТТГ 1,11, Т4- 11,84. Но...
Здравствуйте,Дарья. «В 22 году был тироксин 115 и ТТГ -0,0. Лечилась тирозолом.»- скажите, пожалуйста, Т4своб был 115? А ат-рТТГ тогда смотреои?ск он был? «После отмены с апреля 24 по февраль 25 года рецидива не было.»-Вы 2года лечились тирозолом с 22 г. по апрель 24года непрерывно? «В феврале 25 года был выкидыш на 9 недели беременности, снова назначали тирозол по 1 таб, так как ТТГ- 3.6, Т4- 15,27.»-на основании нормальных гормонов Вам назначили тирозол? «Но сдала пролактин мономерный 1441, макро пролактин 3020» - это у Вас впервые? Цикл нарушен? Если да, то как давно? Есть ли выделения из груди? Была ли правильная подготовка к сдаче анализа? «Возможно ли вообще планировать мне беременность, мне 39 лет…»-для начала нам неоьходимо выставить правильный диагноз, не совсем понятна тактика постановки диагноза и ведения. «Мой эндокринолог говорит что нужно радикальное лечение ДТЗ или радиойодотерапия»-если у Вас болезнь Грейвса была поставлена верно еще в 2022г, то да, нужно выбирать опер лечение или рйт, но нужно учитывать, что после операции планировать уже можно будет через 3-3,5мес, когда дозировка будет точнее подобрана, а после рйт планировать беременность только спустя полгода после процедуры,не ранее. На данный момент представленные Вами гормоны в норме. Прикрепите результыты обследований с 22года в хронологическом порядке,пожалуйста, для понимания всей ситуации.
Бросает в жар
1 ответЗдравствуйте, мне 37 лет, не рожала. Проблема, бросает в жар с потом при приеме еды, занятии сексом, при пробуждении чувствую буд то учащенное сердцебиение и бросает в жар с потом, при резких наклонах головы возникает легкое головокружение, частые головные боли и чувство...
Здравствуйте, в таком случае часто рекомендуют сдать анализ крови на дефицитные состояния: железо, ферритин, витамин Д. биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, для исключения заболеваний щитовидной железы. Так же консультация невролога, МРТ головы для диагностики причин головных болей и головокружений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ Гипотиреоз
30 ответов1,5 года назад анализы показали АИТ и диагноз субклимический гипотиреоз. Т.к ттг скакал туда сюда, от 6 до 19 и обратно. Антитела были 400. Гормоны в виде эуториокса я категорически отказалась пить, поэтому врач сказала ; наблюдаем. Т4 у меня в норме . Начала я прием оземпика...
Здравствуйте. Повышенный ТТГ при нормальном уровне св.Т4 действительно требует исключения феномена макроТТГ. Тем более самочувствие не изменено. МакроТТГ не требует терапии тироксином, так как это только эффект накопленного гормона, он не влияет на снижение функции щитовидной железы. При феномене макроТТГ он может и не снизиться со временем. Важнее какой уровень св.Т4. Пока он в норме, лечение не требуется.