Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление полового органа
12 ответовРебенку 9 месяцев (мальчик), плохой анализ мочи 4ый месяц (лейкоциты, бактерии, в последнем анализе появились эритроциты), перепробавали все ванночки, мази и тд, половой орган красный время от времени в точку и сам кончик, головка открывается, промываю там все аккуратно как...
Понятно. Значит нужно продолжать применять ванночки и промывать.
Бак посев
5 ответовЗдравствуйте, беременность 25 недель ,скажите пожалуйста в 12 недель бак посев мочи показал наличие протей вульгарис 10в 5 , назначили Амоксиклав/квалуиновая кислота 10 дней.После лечения пересдала анализ вышел протей вульгарис 10 в 4, нефролог опять назначает антибиотик...
Понимаю Вашу обеспокоенность и хочу уточнить важный момент: согласно действующим клиническим рекомендациям, даже бессимптомная бактериурия у беременных действительно считается показанием для антибактериальной терапии. Это связано с повышенными рисками осложнений беременности, если инфекция не будет своевременно пролечена. Однако решение о необходимости повторных курсов антибиотиков, особенно при отсутствии симптомов и нормальном общем анализе мочи, должно приниматься очно Вашим лечащим врачом-урологом, который имеет возможность комплексно оценить ситуацию, видеть динамику анализов и учитывать индивидуальные особенности течения беременности. Моя рекомендация: обязательно обсудите с Вашим лечащим урологом целесообразность дальнейшей антибактериальной терапии в Вашем случае. Дистанционно, не имея возможности осмотреть Вас и видеть все анализы, я могу лишь предложить ориентировочную тактику, но не назначать лечение. Врач, который наблюдает Вас очно, несёт ответственность за выбор терапии и может принять решение об отказе от очередного курса антибиотиков только после внимательной оценки всех факторов. В качестве дополнительных мер: – Продолжайте регулярный контроль общего анализа мочи. – При появлении новых симптомов (боль, рези, учащённое мочеиспускание, повышение температуры) — незамедлительно обращайтесь к врачу. – Для домашнего мониторинга можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — она позволит быстро оценить основные параметры мочи и при необходимости пройти опросник на симптомы цистита. Обсудите предложенную тактику с Вашим лечащим урологом, чтобы совместно принять наиболее безопасное и обоснованное решение.
Повышенный холестерин
23 ответаЗдравствуйте. Беспокоит повышенный холестерин. Общий 5,79. ЛПВП 0,91. ЛПНП 4,17. Холестерин НЕ-ЛПВП 4,88. Триглицериды 1,56. Такие показатели плюс минус наблюдаю последние 3 года. Мне 34 года, не курю, год не пью, хожу в зал, вес 74кг рост 176см. диету не всегда получается...
Константин, здравствуйте! По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют уши сосудов шеи; Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни: - диета с ограничением животных жиров; - полноценный сон; - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 130/80; По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов: - обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена; - включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис; - использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров; - умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот; - ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы; - сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей; Если по результатам узи сосудов шеи будет бляшка 25% и более только тогда есть показания для статинов Скажите на узи сосудов не направляли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
40 ответовЗдравствуйте! Как несколько лет стало повышаться давление 140/90 примерно, прошел обследование, с почками все норм, узи сердца, ЭКГ, узи сосудов шеи тоже норм. Врач выписал Моксинидин 0.2мг разово при повышении АД, и Лозартан 12,5мг тоже как понял разово! Особо не принимал...
Здравствуйте. Для точного расчета функции почек нужны также данные рост и вес . Уточните пожалуйста .это важно чтобы понять можно ли принимать лозартан вообще . Есть выписка от нефролога? С учетом молодого возраста более вероятно наоборот что давление повышается из за почечного заболевания, так как чтобы повышенное давление повредило почки нужно много лет.
Острый Геморрагический цистит
3 ответаЗдравствуйте. У ребёнка (девочка 11 лет) обнаружилась кровь в моче, частые позывы, болезненность …. Сразу побежали на приём и сдали анализы. К нефрологу на утро записи не было, записались куда было- к гинекологу. Сдали кровь, мочу , узи и т д. У гинеколога к нам претензий не...
Скорейшего выздоровления дочери
Повышение креатинина
4 ответаЗдравствуйте, в феврале попала в больницу, с интоксикацией, не очень понятно какой, то ли от лекарств, то ли от чего еще, все как бы неуточненное, месяц пролежала в реанимации, сначала, гепатит токсически, потом отказали почки делали диализ раз 6, пролежала в итоге 3 месяца ,...
Здравствуйте. По представленным данным признаков необходимости в препаратах «для восстановления почек» нет. После тяжелого острого повреждения почек с проведением гемодиализа восстановление функции может продолжаться несколько месяцев, а иногда формируется хроническая болезнь почек. Креатинин 145 мкмоль/л требует динамического наблюдения, но сам по себе не является основанием для назначения специальных «почечных» препаратов. Повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. требует более ранней консультации терапевта или нефролога для подбора постоянной гипотензивной терапии, так как контроль давления является одним из главных факторов сохранения функции почек. Самостоятельно начинать нефропротективные препараты не рекомендуется, поскольку их выбор зависит от уровня калия, наличия альбуминурии мочи и сопутствующих заболеваний. Также обращает на себя внимание анемия (гемоглобин 98 г/л), которая нередко сохраняется после тяжелого ОПП и требует дообследования (ферритин, насыщение трансферрина железом, витамин B12, фолиевая кислота) и определения дальнейшей тактики лечения. Желательно выполнить общий анализ мочи, соотношение альбумин/креатинин мочи, контроль креатинина и СКФ, калия и натрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Дочка 5 лет после гриппа и орви стала часто бегать в туалет. Заметили 20.01 что часто стала бегать, сядет и не может пописать часто, потому что моча не накопилась. Сейчас несколько раз говорит, что постоянные позывы чувствует, каждый 5 минут. Стараемся...
Здравствуйте! Вероятнее всего это нейрогенный мочевой пузырь. Тенотен, магний продолжайте; добавьте сироп эдас 306 1 чл 3 рд 1 месяц
Расшифровка анализа
2 ответаЗдравствуйте, у дочки 2,6 года расширение лоханки справа с рождения. Сдавали анализы мочи и крови для проверки в гемотесте 29.07, сегодня 31.07 пришёл результат. Анализ из перифирии транспортировалчя в Москву. Могло ли это отразиться на результате? Также накануне вечером был...
Здравствуйте показатели креатинина соответствуют возрастной норме, мы ориентируемся на скорость клубочковой фильтрации , а она однозначно в норме у ребёнка. Общий анализ мочи так же без патологии. Поэтому никаких поводов жл переживания нет
Мочеиспускание по капелькам
34 ответаЗдравствуйте, сыну 3 года, вчера поднялась температура до 39, сбиваю Нурофен, опускается до 36,6. Сегодня два раза сбивала, раз в 8 часов, так же. Кроме температуры никаких симптомов нет. Вчера вечером часто бегал по маленькому, бывало и сегодня так, а бывало, что не часто....
Здравствуйте Высокая температура это реакция организма на инфекцию Частое мочеиспускание и капельки могут указывать на воспаление мочевыводящих путей, особенно с учетом песка в почках. Песок действительно может раздражать или частично закупоривать мочевыводящие пути, вызывая дискомфорт и частые позывы. Если состояние ребенка не ухудшается, и он активен, можно дождаться анализа мочи завтра. Но если появятся сильные боли, кровь в моче, ухудшение общего состояния или высокая температура не снижается рекомендуют срочно обратиться к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Собака чихуахуа, 12 лет. Мучал цистит - сдали бакпосев, высеялась klebsiella pneumoniae 10*6 У ко всем АБ. Нефролог сказал лечить бесполезно - ждите, пока/если устойчивость пройдет и приходите. У меня в квартире ребенок 1,5 мес и еще одна собака, я не могу ждать....
Здравствуйте. Клебсиела - представитель нормальной микрофлоры, в том числе новорожденных детей. Встречается у около 60% всех грудничков. Различные заболевания может вызывать при достаточно сниженном иммунитете, сопутствующих патологиях при родах, несоблюдении гигиены (постоянном контакте с патогеном), но и то, не всегда, примерно у 10% из всего числа. Нужно обращать внимание на аппетит ребенка, общее состояние, кашель, хрипы. В случае подозрения - обращаться к педиатру. Ограничить контакт собаки и ребенка, потому что ребенок не может самостоятельно осуществлять гигиену. Теперь насчет собаки: клебсиела отличается достаточной устойчивостью к антибиотикам. Наиболее возможные варианты лечения - антибиотики цефалоспоринового ряда 3го поколения (например, цефтриаксон) + метронидазол. Далее при отсутствии эффективности- фторхинолоны (например, байтрил). В последнюю очередь - карбапинемы (меропенем). Напишите вес собаки. И сейчас есть симптомы цистита?