Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 30.11.2023г. была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1. Сразу после того, как очнулась после операции почувствовала онемение части голеностопа правой ноги, большого и среднего пальцев, и в меньшей степени наружная часть голени. Так же...
Добрый день, операция была недавно, потому, вероятнее, сейчас сохраняется п/о отек. Как правило, на фоне лечения и по прошествии времени подобные жалобы регрессируют Если есть сомнения в плане рецидива, то можно выполнить контрольное МРТ
Перелом берцовой кости
14 ответовМне назначили операцию. Меня мучают сомнения на этот счёт. Со слов врача нужно вкручивать винты и сшивать сухожилия. Так же врач говорит, что присутствует подвывих голеностопа
Здравствуйте. По поводу сухожилий ничего не скажу, их на рентгене не видно. Имеем перелом н\лодыжки с умеренным смещением и существенным диастазом отломка, подвывих стопы, есть признаки разрыва дистального м\б синдесмоза. Предпочтительны выполнить оперативное лечение - открытое вправление лодыжки, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза, вправление подвывиха стопы. Пациента предупреждают, что при отказе от операции перелом может не срастись, а если срастётся, то при ходьбе будут боли из-за подвывиха и разрыва синдесмоза. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипс. - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов по назначению врача. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Получила травму голеностопа 1,5 месяца назад. Есть рентген и МРТ (ссылка файлов - https://disk.yandex.ru/d/1D0y-LhOYmyDsg). Подскажите пожалуйста курс лечения и нужна ли операция?
Здравствуйте. Скачал, посмотрел, сравнил с описанием. По снимкам определяется небольшой артроз, который соответствует возрасту. Костно-травматических повреждений нет. На МРТ определяется на фоне воспаления во всех суставах стопы (синовит) тотальный разрыв передней м\б - таранной связки и частичный разрыв задней м\б - таранной связки, растяжение медиальной коллатеральной связки. По хорошим делам, в таких ситуациях рекомендуют оперативное лечение - пластику связок. Если оперировать, то в краевой Ставрополя по ОМС или в Краснодаре платно. Ближе ничего нет. Это оптимальное решение и если такая возможность есть, то лучше сделать операцию методом артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Делают пластику связок, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация в среднем 3-4 мес. ------------------------------------------- Если пока с операцией не получается, можно попробовать обойтись консервативным лечением и делать операцию только если возникнет существенная нестабильность сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ходить с дополнительной опорой на костыли или трость. 2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. У Вас должны быть доступны радоновые ванны. Тепловые процедуры (грязи, массаж и др) пока противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4-6 недель и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена преднизолона
1 ответ2недели принимал преднизолона 5мг от воспаления голеностопа падагра.потом резко перестал принимать .сахар 7 натощак через 2 недели после прекращения приема.надо ли было снижать постепенно Самочувствие нормальное
Здравствуйте. Сахар 7,0 -это не может быть последствием приема преднизолона. Короткий курс не вызывает диабет. Сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет. 2 недели преднизолона обычно не требуют медленной отмены.
На узи щитовидной железы выявлены диффузные изменения, и увеличенные лимфоузлы. Анализ крови на гормоны сдала-в норме. Могут ли быть связаны изменения ЩЖ с отеком голеностопа?
Добрый день. Вряд ли. Какие анализы вы сдали по ЩЖ? Отеки бываю почечного генеза ( всегда ), сердечные ( ближе к вечеру), проблемы с сосудами, либо чаще в молодом возрасте - ушиб/растяжение
Гонартроз колена, воспаление голеностопа, синовит. При приёме НПВС (диклофенак, найз, эторикоксиб) повышается давление. Каким НПВС в этом случае лучше пользоваться? Физиолечение, мази, компрессы не помогают. Спасибо.
Здравствуйте. Среди НПВС есть 3 группы препаратов. 1. Одни их них больше влияют на АД, сердце и меньше на желудок. Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др. 2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД. Это Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др. 3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно. Это Аэртал, Напроксен и др. Попробуйте какой-то из препаратов первой группы. Наиболее щадящий Ибупрофен. Пока по 1 табл в день. Обязательно с Омепразолом. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза. Мази и физиотерапия сами справиться не могут, но вместе с таблетками добавляют в лечение свой позитив. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
1 ответВ 2009 году у мамы был рак сигмовидной кишки. В стадии ремисии. В 2024 году поломала бедро, воспалился голеностоп. Можно маме колоть Флостерон от воспаления голеностопа?
Здравствуйте! Конечно можно.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Более года беспокоят правое плечо, правая рука и спина. Боль появлялась при физических нагрузках, тяжелых подъемах и работе фасовщиком. На данный момент уже не работаю с сентября, все равно само не проходят, отекает рука. На приеме трижды...
Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ грудного отдела позвоночника, вероятнее всего есть дегенеративно-дистрофические процессы, происходит раздражение нервных корешков, поэтому возникает болевой синдром Необходимо в качестве обезболивания применять препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например, Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней Для того чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование дистрофических процессов в позвоночнике рекомендуют периодические курсы препаратов Хондроитин сульфата, попробуйте препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
К какому ранению относится?
1 ответУ меня мино-взрывная травма, ранение: разрыв стопы с осколками, бедро сквозное ранение, левая рука предплечье осколок, два голеностопа осколки, переломов нет, к какому ранению приравнивается это?
Здравствуйте! По совокупности повреждений ваше ранение классифицируется как тяжёлое. Критерии тяжести: Проникающее ранение бедра — всегда классифицируется как тяжёлое ранение из-за риска повреждения крупных сосудов, нервов и значительной кровопотери. Множественные слепые осколочные ранения (стопа, предплечье, оба голеностопа) — сами по себе могут считаться ранениями средней тяжести, но их количество и площадь поражения усугубляют общее состояние. Механизм травмы — минно-взрывная травма подразумевает сочетанное воздействие (ударная волна, осколки, вторичные снаряды), что автоматически относит её к категории тяжёлых. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ, боль в голеностопе
14 ответовhttps://sprosivracha.com/questions/3825067-ne-poymu-chto-so-mnoy-i-kak-lechit Создавала тему ранее, прошу врачей помочь. Сделала мрт голеностопа, травматолог-ортопед толком ничего не сказал.
Марина, здравствуйте. Хондральный дефект — это очаговое повреждение суставного хряща, покрывающего концы костей. Причинами данного процесса могут быть: Травмы: Прямые удары, падения, вывихи, резкие повороты сустава. Чрезмерные нагрузки: Повторяющиеся сильные нагрузки могут приводить к износу хряща. Симптомы Боль: Ноющая или острая боль в суставе, которая усиливается при нагрузке, ходьбе по лестнице или длительном сидении. Хруст: Ощущение хруста или трения при движении в суставе. Отек: Припухлость сустава. Ограничение подвижности: Затруднения при сгибании, разгибании или приседании. Лечение в данном случае начинается с консервативного: Ограничение нагрузок, прием противовоспалительных препаратов, лечебная физкультура, инъекции и физиотерапия.