Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паническая атака
23 ответаУ меня ночные боли в животе , пульс поднимается до 115 , мучуют судороги и ночь и днём , работаю в аптеке , сейчас появилась апатия , усталость , которой давно уже не было , хочется постоянно плакать, хотя в жизни все хорошо, вернулась неуверенность , рассеянность , постоянно...
Дарья, здравствуйте! Здесь лучше очно посетить врача-психотерапевта для уточнения диагноза и назначения рецептурных препаратов, проведения психотерапии. Надо разобраться: есть ли у Вас депрессия или нет, или это астения просто. Пока можете начать пюпринимать грандаксин по 1 табл 2 раза в сутки.
Дозировка роаккутана
9 ответовДобрый день! Хочу узнать экспертное мнение о назначенной дозировке роаккутана. Мне 22 года вешу 63 кг. Сопутствующее заболевание СПКЯ. Принимаю роаккутан 3 месяца, хочу узнать дозировку на 4-ый месяц. В первый месяц назначили дозировку 10 мг/день, во второй месяц 20 мг/день,...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Оптимальная кумулятивная доза для лечения акне - 120–150 мг/кг. Для вашего веса (63 кг) это 7560–9450 мг за весь курс. 1-й месяц: 10 мг/день × 30 дней = 300 мг. 2-й месяц: 20 мг/день × 30 дней = 600 мг. 3-й месяц: 30 мг/день × 30 дней = 900 мг. Итого: 1800 мг Пока еще рано для результатов, полный эффект часто наступает к 4- 6 месяцу. Можете продолжить 30 мг/день ещё 1–2 месяца, затем оценить динамику. Если улучшений нет, возможно повышение до 40 мг/день (но не превышая 0.5 мг/кг). Контроль побочных эффектов: ваши анализы в норме (кроме слегка сниженного креатинина, что не критично), но важно мониторить печеночные пробы (АлАТ, АсАТ) и липиды (холестерин) каждые 2–3 месяца. Эффективность и рецидивы реже случаются при достижении полной кумулятивной дозы. Доза на данный момент адекватна, но курс нужно завершить до конца с полным набором КД. При СПКЯ проверьте гормоны у эндокринолога. Скорейшего выздоровления!
Гастрит, рефлюкс- эзофагит
4 ответаС детства болел гастритом, несколько раз проходил лечение от гастрита, проблемы с пищеварением (в частности с желудком) были всю жизнь. Недавно чувствовал острую боль в желудке, последние 3 дня мой сон прерывал, как я предполагал, выброс желчи в пищевод и сопутствующее жжение...
Иван, здравствуйте. Вышеописанные симптомы действительно вероятнее всего являются признаками ГЭРБ. Но для подтверждения данного нарушения необходимо проведение такого обследования, как ЭФГДС (гастроскопия) с целью осмотра слизистой пищевода (так как кислота попадая в пищевод может оказывать местный раздражающий эффект разный в плане выраженности). По результатам данного исследования врач-гастроэнтеролог устанавливает диагноз. Отсрочка от армии и определение категории годности определяется тяжестью течения самого заболевания, поэтому теоретически отсрочку могут дать, но всё зависит от результатов ЭФГДС прежде всего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический неатрофический гастрит
16 ответовПрошу помочь, по результатам ФГДС хронический неатрофический гастрит, неэрозивный рефлюкс экзофагит, дуоденит рефлюкс Назначили лечение% 40 мг 1 раз в день на месяц, далее через день Эрмиталь 10000 во время еды месяц Ребагит 100 мг по 1 3 р день 2 мес Год назад было фгдс с...
Здравствуйте. По ФГДС: ГЭРБ,рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит неатрофический. Вы очень долго принимаете ИПП непонятно по каким показаниям. Для определения степени выраженности гастрита необходима биопсия. Для уточнения отсутствия эффекта от лечени - дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или АГ в кале на хеликобактер. Тест выполнять через 2 нед после отмены ИПП. Скорее причина в инфицированности данной бактерией.
Повышен креатинин и мочевина
22 ответаЖенщина 77 лет. Рост 159. Рак яичников 4 стадия с метастазами. Сопутствующее заболевание-диабет 2 типа. Прошла три курса химии навельбином. После трех курсов анализы на кровь показали креатин 169,мочевина 14,мочевая кислота 884. На химию не берут из-за уровня креатинина....
Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного и внимательного подхода одновременно к онкологическому лечению и поддержанию функции почек. Снизить в данном случае креатинин сложно с учетом коморбидности 1. Коррекция диеты: - Уменьшите потребление белка. Снизьте количество белка в рационе, так как это может помочь снизить нагрузку на почки. Консультация с диетологом может быть полезна для составления оптимального питания. - Ограничьте натрий. Снижение потребления соли может помочь уменьшить отеки и снизить нагрузку на почки. 2. Медикаментозная коррекция: - сложно пересматривать терапию, мы не можем убрать диаретики, так как они жизненно необходимы, но в свою очередь они могут усугублять состояние почек и повышать креатинин, важно продолжать лечение гиперурикемии (повышенной мочевой кислоты) - Контроль уровня глюкозы в крови. При диабете важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, так как это может благоприятно сказаться на функции почек. 3. Лечение асцита и гидроторакса: - Диуретики. Пересмотрите схему терапии диуретиками с лечащим врачом, возможно, смена дозировок(верошпирон, торасемид). Иногда комбинация разных диуретиков может быть более эффективной и снизить креатинин - Парацентез. В случаях сильного асцита может рассматриваться процедура парацентеза для удаления избыточной жидкости из брюшной полости, что может облегчить симптомы и снизить так же креатинин 4. Контроль артериального давления. Убедитесь, что артериальное давление контролируется, так как высокое давление может ухудшать функцию почек и вызвать рост креатинина Если лечение химиотерапией невозможно из-за уровня креатинина, обсудите с онкологом возможные альтернативные схемы лечения, которые могут быть более безопасными для почек.
Проходим обследование уже несколько месяцев, ребенку 11 месяцев . Началось все с понижением уровня гемоглобина, упал до 93-94( держится уже 2 месяца так) препарат не помогает . 2 недели назад сдавали анализы , педиатра смутил анализ щелочной фосфатазы 827 . ждём приема...
Здравствуйте, щелочная фосфатаза у деток в принципе высокая и считается нормой, так как идёт активный рост и развитие. В целом повышение щелочной фосфатазы может быть связано ещё с проблемами в печени, можно выполнить УЗИ брюшной полости. Приложите анализ крови последний, прокомментирую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов, консультация
16 ответовДобрый день! Мужчина, 64 года, сопутствующее заболевание облителирующий атеросклероз снк. 8 лет назад проведена петлевая эндерэктомия аорты бедренного сегмента. После операции и по н.в. сохранялось онемение в паху слева и чуть ниже на 10 см. С недавнего времени стала...
Посмотрел. 1. по УЗИ БЦА есть атеросклероз. При таких показателях рассматриваем статины. 2. Да, может быть боль связана с кишечником, но при нормальной УЗИ, МРТ вероятность острой кишечной причины- невелика. Желательно сделать фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике, тест на скрытую кровь фоб голд, УЗИ ОБП, либо КТ брюшной полости с контрастом. Если стойкие подозрения - колоноскопия. 3. Гемоглобин вариант нормы, но ориентируемся не только на него, нужно смотерть ферритин.
Прошла лечение от туберкулёза, основное заболевание РА, метатрексат не принимала 11 месяцев, возобновились боли в суставах опухоли пальцы рук, боли очень сильные, гемоглобин 90,усталость,по какой схеме возобновить лечение, хочу попробовать сульыасалазин
Здравствуйте. Сульфасалазин 1 неделя 1 таб утром, 1 таб вечером, 2 неделя 1 таб 3 раза в день, потом с 4 недели и далее 2 таб 2 раза в день. Контроль анализов обязателен. Сначала раз в 2 недели 2 раза, потом раз в месяц пару раз, чтобы убедиться, что препарат хорошо переносится. Сдаётся оак и бак (аст, алт, креатинин).
Можно ли принимать мельдоний при диабете 2 типа, ХРБС пороке митрального клапана , остеохондрозе, артроз коленных суставов. Часто одышка, сердцебиение, слабость , отеки ног не постоянно, сахар 10- 12 ммоль , АД до 170 на 100 .Принимаю Омез, бисопролол , лазортан , гликлазид ,...
Здравствуйте! У вас не целевые показатели глюкозы, есть признаки хронической сердечной недостаточности, гипертония, которые нужно лечить точно не мельдонием. есть необходимость менять терапию от давления и сахарного диабета Мельдоний не обладает доказанной эффективностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Год назад перенесла операцию по замене митрального и аортального клапанов сердца механическими.До операции проходила сеансы гирудотерапии,была довольна своими ощущениями пользы от сеансов.Сейчас боюсь решится в связи с тем что читаю в противопоказаниях прием...
Здравствуйте. Не стоит отменять Варфарин даже на день. Для Вас очень важно поддержание МНО в пределах целевых значений. От гирудотерапии соответственно стоит отказаться вовсе. Достоверно оценить количество и эффект от выделяемого гирудина пиявкой (который разжижает кровь) невозможно, никаких схем замены или совмещения варфарина и гирудотерпии быть не может.