Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИШИАС не проходит
3 ответаВ начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву. Нужна ли операция На данный момент вероятно — не обязательно, если: нет потери чувствительности в промежности; нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке; нет нарушения мочеиспускания или дефекации. Если же боль не уходит более 6 недель — показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1. При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано. Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе). Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы). Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц. При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм). Физиотерапия и ЛФК После купирования обострения: Магнитотерапия поясничной области; Электростимуляция ягодичных мышц. ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 : упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе); укрепление мышц кора и ягодиц; плавание, пилатес. Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе. Образ жизни Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости; Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить); Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут); В офисе использовать подушку под поясницу. Прогноз При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции; Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев; Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Около 8 лет периодически лечусь у невролога. Беспокоили руки, периодически не могла поднять либо правую либо левую руку, либо обе, были боли в плечах, хруст. При повороте головы в правую сторону как бы натягивалась мышца с права и не давала повернуть голову. Не могла...
Здравствуйте Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах, в руках ) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии Здравствуйте Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Компресс на плечевой сустав Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Стеноз, онимение
3 ответаВ 2011 году – операция по удалению 7 сегмента печени – грануломатозное воспаление. В 2011 году КТ показало стеноз устья чревного ствола до 78%. В 2022 года – проведена ЭРХПГ.ЭПСТ. Ревизия и санация желчных протоков. Затем последствия: - острый панкреатит с кистой В областной...
Здравствуйте, стеноз чревного ствола в данном случае не связан с перенесенными операциями, он связан с внешним сдавлением ножками диафрагмы, если нет значимых симптомов нарушения пищеварения (а именно болей после приема пищи, значимого похудения) тогда с этим стенозом делать ничего не нужно. Нередко возникает очень хорошо развитый коллатеральный (обходной) кровоток, которого достаточно для кровоснабжения органов даже с наличием сужения чревного ствола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень болит шея, отдаёт в руку,
22 ответаМр-картина анатомической узости позв. Канала, дорсальной экструзии С 5/6 с формированием относительного сигитального стеноза позвоночного канала, дорзальной протрузии С6/7, дистрофических изменений шейного отдела, спондилаортроз на уровне С2-С7,нарушение статики/ сглаженность...
Здравствуйте , какие у вас клинические проявления, жалобы?
Стеноз, что делать?
16 ответовЗдравствуйте, супруге 31 год, 1,5 года назад у нее кружилась голова, сделали УЗИ сосудов шеи и обнаружился стеноз, но причиной головокружений оказалась беременность. На тот момент сдала липидный профиль, прикрепляю результат. После родов вернулась к вопросу стеноза, сделала...
В таких случаях статины допустимы.
Спинной стеноз
13 ответовЗдравствуйте. В июне 2025 операция на спинной стеноз 4-5 позвоночник, после операции реабилитация. Далее в октябре делали рчд, в январе ездила в санаторий, в апреле снова рчд. Почти год прошло, но боли в нижней части позвоночника остались, которые бьют в правую ногу....
Здравствуйте. У Вас классический FBSS: синдром неудачной операции на позвоночнике. Тройная РЧА за год абсурд, эффект от процедуры длится 6-12 месяцев, а не 3-4. Мидокалм, магнитотерапия, электрофорез и санатории лечение из эпохи до доказательной медицины с нулевой эффективностью. После спондилодеза L4-L5-S1 боль сохраняется из-за разрушения смежного уровня, неполной декомпрессии или эпидурального фиброза. Единственное адекватное назначение в вашей схеме габапентин. Что делать: свежее МРТ с контрастом для дифференциации рецидива грыжи от рубцов, КТ для оценки консолидации спондилодеза, диагностическая блокада для точной локализации источника боли, добавление дулоксетина. Прогноз: ещё пара операций и вы кандидат на интратекальную морфиновую помпу. Но это уже бизнес, а не медицина. Можете через Яндекс найти мою статью в Т-журнале: "Синдром неудачно оперированного позвоночника: что это такое и как с этим жить". Там эта тема в научно-популярном формате раскрыта более полно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 69 лет. Начались выделения из мочеиспускательного канала во время мочеиспускания. Визуально не определяются. Головка члена становится не сухой, а слегка липкой. Зуд и дискомфорт на выходе из канала мочеиспускания. Покраснение головки члена вокруг выхода канала....
Здравствуйте! Учитывая жалобы, в таких случаях рекомендуется сдать мазок на микрофлору из уретры, а также ПЦР соскоб (или Андрофлор) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов. Сейчас можно принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. А местно ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5 - 10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу полового органа наносить крем Бепантен 2-3 раза в день в течении 7-10 дней. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. Половой партнёр постоянный? Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Здравствуйте! В течение 2 лет беременность не наступает. Анализы щитовидной железы и женские половые гормоны в норме, АМГ 2,15. По УЗИ всё нормально. При осмотре и пальпации - увеличена матка, подозрение на спайки на левом яичнике, эндометриоз. Была назначена ЭХО-ГСГ , но не...
Здравствуйте Проходимость труб в любом случае стоит проверить , так как они действительно могут быть непроходимы , если есть подозрения на спаечную болезнь малого таза . В данном случае можно выполнить гистероскопию с бужированием( расширением ) цервикального канала и далее проверить проходимость маточных труб, чтобы сразу можно было разобраться с одной проблемой и проверить вторую вероятную .
Помогите разобраться, боль сейчас лишь в том, что отдаёт и тянет в левой ноге. Можно ли делать ЛФК? Результаты МРТ: МР-картина дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Неполная сакрализация S1. Лестничное смещение L4 кзади Дугоотростчатые...
Добрый день, Галина. Болевой синдром незначительный? Если да, то ЛФК делать можно и даже нужно! Имеются ли еще вопросы? ____________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
6 ответовБолит пояснично крестцовый отдел, делала МРТ грыжа 6мм антилистез 4 позвонка 1 мм, 5 позвонка 7,5 мм просвет позвоночного канала 11мм.
Поняла Вас. Да, любой врач поликлинике может дать Вам такое направление на рентгенографию, которую тоже можно сделать в самой поликлинике. Пока по описанию Ваших жалоб могу сказать, что, возможно, смещение позвонка не вызывает симптомов (раз нет прострелов), но может вызывать боль грыжа диска в этом месте, сдавливая нервный корешок. С результатами всех обследований обратитесь на прием к нейрохирургу, не обязательно речь должна сразу идти об операции, но нужно оценить все снимки и Вас осмотреть. Продолжайте применять при нагрузках корсет на поясницу. После снятия обострения можно начать заниматься ЛФК для укрепления мышц спины. Физиолечение не противопоказано (магнитотерапия, электрофорез с карипаином). Медикаметозно можно применять: НПВС коротким курсом 5-7-10 дней (ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут или Целебрекс 200мг/сут), после окончания курса при сохранении боли переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (препарат рецептурный, требуется рецепт от невролога). Плюс назначают миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14-21день.