Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление желчного
4 ответаЗдравствуйте, провели гастроскопию, сказали, что желчный весь забит камнями, совсем не работает. Показано его удаление, но при таком гастрите сказали, что не делают плановые операции. Подскажите экстренной операцией тоже возможно сделать проколами или это только полосная...
Здравствуйте! По данным обследования желчный пузырь отключен. Вам показано оперативное лечение. Экстренная операция также может выполняться лапароскопически доступом - через проколы. По данным ФГДС было подозрение на ранний рак желудка, взяли биопсию из подозрительного участка, патология не подтвердилась. Есть признаки хронического выраженного гастрита на фоне инфекции Helicobacter pylori. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подбора эрадикационной терапии - нужно пролечится от Хеликобактера. Обращались ли вы к хирургу, вас осматривал врач?
после фьюжн биопсии простаты через месяц практически нет спермы, хотя оргазм присутствует
Здравствуйте , биопсия предстательной железы не должна влиять на процесс эякуляици и количество эякулята. Может вы принимаете препараты вызывающие ретроградную эякуляцию? Вам надо сдать на общий анализ мочу после оргазма и все станет ясно - если в анализе мочи будут сперматозоиды - значит действительно есть ретроградная эякуляция. Да и еще - какой об'ем простаты ?
Рак простаты с mts
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, насколько правильно назначено лечение свекру (64 года, из хронического - грыжи в спине, больше года назад стали сильно болеть, лечил их, когда отнялась нога, стал обследоваться, и нашли рак простаты). По данным...
По правилам онкологической службы, если пациент приходит на приём к онкологу, с проведёнными по стандартам исследование м, врач онколог направляет пациента на консилиум, где прописывают лечение, по предоставленным данным в диагнозе звучит 4 группа - это означает, что пациент тяжёлый по состоянию, истощённый, с трудом перемещается - такое состояние у вашего свекра??? Если есть возможность обращайтесь центры в городе Москва, но базовую терапию это гормональная терапия алгрг (Гозерелин/бусерелин) нужно уже осуществить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 35 лет. Обратился к урологу из-за тянущих ощущений в левом яичке. При осмотре исключили варикоцеле. Подозрение на хронический простатит. УЗИ мошонки, простаты в норме. Обнаружена Escherichia coli 10*4 КОЕ/мл в соке простаты. Врач ушел в отпуск, хотелось...
Здравствуйте! При отсутствии жалоб, это норма. Если тянущие ощущения сохраняются, то рекомендую сдать ПЦР соскоб на ИППП.
Удаление зуба
5 ответовДобрый день! Подскажите, насколько сложно такое удаление зуба. Сидит глубоко в кости. В свое время сказали, что его никогда не будет. а тут - вот. Теперь для ортодонтического лечения нужно убрать, а очень страшно. Сколько займет процесс, как будет заживать?
Удаление действительно сложное. Так зуб сам по себе ,врядле кода себя может проявить. Тут нужно ещё раз у ортодонта уточнить ,можно ли обойтись без удаления. Если нельзя, то ищите через друзей и знакомых грамотного хитрурга стоматолога с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять. Тут нужны хорошие руки и четкое планирование операции. Тогда се пройдет быстро достаточно и легко. Заживать будет достаточно долго.
Удаление родинки
42 ответа3 числа сделали лазерное удаление родинки. Врач назначил обработку марганцовкой, но я так и не поняла как ей пользоваться. Здесь посоветовали обработку фукорцином . Есть ли разница в этих препаратах ? Сейчас родинка выглядит вот так , беспокоят границы , как будто опухщие
Добрый день,можно использовать фукорцин,2р в день,7дней,затем 1р в день,до отпадения корочки. Марганцовку разводят до темного цвета и также палочкой обрабатывают. Судя по фото, все хорошо,идет процесс заживлерия.еще есть отек.Не переживайте, две недели надо ждать эпителизации.Далее,начать применять Имофераза крем,для формирования эстетичного рубчика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление восьмерки
13 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, доктор мне удалил 8-ку слева, но при удаление сказал, что часть останется, т.к. находится в гайморовой пазухи и если расковырять все начнутся проблемы, что делать и как быть, наложила швы. Нужно удалять или нет?
Здравствуйте Прикрепите снимок после удаления Если зуб был интактный,то ничего страшного нет Если же зуб удаляли по диагнозу периодонтит,то корень доставать обязательно
Удаление гигромы
4 ответаЗдравствуйте. Мужу поставили диагноз гигрома на стопе. Делали пункцию, но она все равно опять образовалась. Подскажите какой метод лучше выбрать удаление хирургическим или лазерным путем.? И сколько длится восстановление? Работа связана со стоянием на ногах.Как долго...
Здравствуйте. Гигрома возникла вследствие остеоартрита сустава с повышенной выработкой внутрисуставной жидкости (синовит). Жидкость продавила капсулу сустава и образовала гигрому. Так же гигрома возникает в результате травматической нагрузки, когда резко повышается давление жидкости в суставе. Пунктировать бесполезно. Применяют Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 При физ нагрузках (работе на ногах) используют мягкие ортезы. Подойдёт примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html При неэффективности лечения можно применить блокаду сустава Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0 Оперируют гигромы редко, потому что в 50% гигромы рецидивируют. Частота рецидивов от способа удаления не зависит. Лазерное удаление принципиально ничем не отличается. Проблема в том, что редко удается полностью восстановить целостность капсулы сустава, а если удается, то ее снова продавливает жидкость. Полное восстановление примерно 4 нед. Показанием к операции служит активный рост, большие размеры, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится. Я бы оперативное лечение не рекомендовал.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление стента
22 ответаЗдравствуйте, от 20.02 замена мочеточникового стента справа 16.04 были роды По всем узи от начала апреля конткрементов в почках нет Выдали направление на ДС 17.05 для удаление стента, но сказали что могут перевести в обычное отделение из-за отсутствия кт ( в роддоме...
Здравствуйте. Вообще, стент может находиться до 3 месяцев. Далее уже нужно удалять. Если по УЗИ всё нормально, нет камней и изменений, то возможно камень уже вышел на фоне стента и КТ делать не обязательно. Нужно просто удалить стент. Принимать для профилактики канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, на ГВ можно принимать.
