Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога,гэрб
3 ответаРезко и неожиданно начала беспокоить изжога месяц назад,помогал фосфалюгель,была не так часто. Сейчас стала посоянное и невыносимой,жжение и горечь. Фосфалюгель не помогает никак. Прошла фгдс,вот такая картина. Какая может быть причина заброса желчи?и у меня грыжа еще? Как...
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов
Гастрит, Изжога
12 ответовЗдравствуйте! Я страдаю отрыжкой, кислотой во рту, изжога. Пропила Нексиум три месяца, Фасфолюгель, Итомед 2 месяца (недостаточность кардии), Гевискон. Стало полегче. Сделала ФГДС повторно, дыхательный тест+(есть сомнения , что он достоверен),сдала кал методом...
Наталия, здравствуйте. Дыхательный тест достоверный метод исследования хеликобактерной инфекции, поэтому при положительном результате рекомендуют проведение эрадикации. Кал методом ПЦР как раз может давать ложные результаты, поэтому рекомендуют метод ИФА. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Герб, изжога
11 ответовДобрый день. Два года назад мне поставили ГЭРБ. Периодами беспокоит несильная изжога и как ком в горле. Раньше Пила Нексия, ганатон. Сейчас опять начались симптомы аналогичные, что можно пропить. УЗИ совсем свежее, анализ кала сдавала 31 января, фгдс было в конце сентября и...
Здравствуйте . Стул у вас какой? Не тугой ? Как правило эритроциты бывают при гемморой или трещинах . Касаемо ваших основных жалоб нужно запланировать фгдс . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно изжога
10 ответовСо вчерашнего вечера началась изжога. Все произошло таким образом. Сидел за компьютером и вдруг резко кислое содержимое желудка к глотке подступила. После этого горло какое-то время жгло и именно в желудке, выше пупка было ощущение как будто угли раскалённые попали. Тогда...
Здравствуйте загрузите фгдс, узи. может недавно сдавали анализы? фгдс стоит повторить ваш вес и рост? 1) продолжите нольпазу 20 мг 2 р\д-2 недели 2)добавьте прокинетик ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели 3)замените фосфалюгель на гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели. соблюдение антирефлюксного режима Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Ужасная исжога и кислота
5 ответовДобрый день! Мы ездили в Китай и во время поездки у меня начался какой то дикий ужас с желудком. Постоянная прям сильная тошната, которая становится тяжелее. Изжога тоже постоянно, не зависит от еды и положения тела. Во рту кисло постоянно. Питаюсь по приезду домой 5 раз в...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить сочетание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и постинфекционной функциональной диспепсии (либо затяжной диареи путешественников после поездки). Перенесенная кишечная инфекция или непривычная острая пища часто нарушают моторику ЖКТ, вызывая заброс кислоты в пищевод, тошноту и жидкий стул. Важно понимать, что изжога и гастрит никак не связаны (гастрит не болит и не дает кислоты во рту), а симптомы возникают из-за частого расслабления клапана между пищеводом и желудком. Чтобы не исказить результаты воскресного обследования (особенно тесты на хеликобактер и картину ФГДС), за 2 недели до них исключают ингибиторы протонной помпы (омепразол и аналоги). Обычно рекомендуют: - Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, липаза) для исключения воспаления и оценки оттока желчи. - ФГДС и УЗИ брюшной полости для осмотра слизистой пищевода и органов ЖКТ. - 13С-уреазный дыхательный тест золотой стандарт поиска H. pylori. - Кал на кальпротектин и ПЦР на кишечные инфекции для поиска причины жидкого стула. В плане терапии (без искажения обследований) могут рекомендовать: - Гевискон Двойное Действие по 10–20 мл после еды и на ночь, до воскресенья (отменить за сутки до ФГДС) для нейтрализации кислоты и защиты пищевода. - Ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день до еды, 2–4 недели для снятия тошноты и нормализации моторики. - Энтерол 250 мг по 2 капс. 2 раза в день, 10 дней для нормализации стула. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим. Будьте здоровы!
Беспокоит сухой кашель изжога
19 ответовБеспокоит сухой кашель и изжога ,фгдс сделала,может ли быть от этого диагноза сухой кашель ,ночью его нет ,рентген легких без изменений
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод из-за недостаточности кардии, которую как раз и описали по эгдс. Также описывают хеликобактерную гастропатию, однако быстрый тест вовремя гастроскопии может давать ложный результат. Для подтверждения рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. В таких случаях назначают лечение по схеме (начинают строго после обследования на хеликобактер): 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня беспокоит Изжога
1 ответЗдравствуйте изжога второй день вовремя приема пищи, момент приема как будто горит центр грудной клетки, ну боль не долгая маленькая, после приема боль тоже не бывает, именно вовремя еды немного) Уже второй день) Что это может быть?
Здравствуйте! Изжога- симптом, который возникает из за заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 4недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и пищевода
Изжога и отрыжка
6 ответовДобрый день! Съела в ресторане довольно большой шашлык из курицы на обед. Он был островат. И теперь меня уже больше часа преследуют тяжесть, изжога и отрыжка. Подскажите, что сделать, чтобы облегчить состояние? Ранее изжоги никогда не было.
Здравствуйте! Если эта ситуация разовая, то можно принять : -любой ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в дозе 20 мг 1-2 раза в сутки ситуационно, в режиме по потребности -пепсан р по 1 саше 2-3 раза в сутки за 15 минут до еды так же ситуационно Если все симптомы пройдут, то в обследованиях нет необходимости. При сохранении жалоб в динамике, нужно пройти минимум обследований : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) -копрограмма
Изжога атрофический гастрит
4 ответаЗдравствуйте беспокоила изжога сделала фгдс с биопсией показало очаговый атрофический гастрит назначили на антитела к перинатальным клеткам желудка показатель 40 это значит что у меня аутоиммунный атрофический гастрит? как долго с этим живут и какое лечение проходить?
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях сочетание очаговой атрофии по биопсии и пограничного титра антител к париетальным клеткам желудка (АПКЖ = 40 при норме <40) может указывать на начальную стадию аутоиммунного гастрита. Важно отметить: показатель 40 является слабоположительным (пограничным) и иногда может встречаться у здоровых людей или на фоне перенесенной инфекции H. pylori. Диагноз аутоиммунного гастрита не означает, что желудок перестанет работать. С этим заболеванием живут долго и полноценно, оно не сокращает продолжительность жизни. Изжога никак не связана с этим, изжога возникает из-за слишком частого открытия клапана между желудком и пищеводом и из-за того, что кислота начинается из желудка забрасываться выше, в пищевод. Обычно рекомендуют дообследование: Кровь на антитела к внутреннему фактору Касла для более точного подтверждения аутоиммунной природы гастрита. - Определение уровня витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа сыворотки крови для своевременного выявления дефицитов, так как атрофия желудка снижает их усвоение. - 13С-уреазный дыхательный тест (если ранее не проверяли) для исключения сопутствующей инфекции Helicobacter pylori, так как в чаще всего атрофию вызывает именно она. В плане терапии рекомендуют: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога,вздутие живота
5 ответовНачалась сильная изжога и вздутие живота в период беременности с 19 примерно недели.Стараюсь придерживаться диеты,но не всегда выходит,аппетит очень хороший…Принимаю Ренни,иногда помогает иногда нет,чаще пью молоко небольшими порциями,тоже не всегда помогает
Здравствуйте! За счет повышения внутрибрюшного давления и сдавливания маткой органы верхнего отдела ЖКТ регулярная изжога - это один из наиболее встречающихся симп во время беременности. В этом случае рекомендуют дробно питаться, после приема пищи не ложиться в течение 2-3 часов после еды, спать с приподнятым изголовьем. Вы правильно делаете, что принимаете Ренни. Вместо Ренни можно попробовать Гевискон. Если молоко помогает, его вы тоже можете периодически принимать.