Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология легкого
15 ответовДобрый день! Прошу помогите! Нашли онкологию легкого 1,5 месяца назад. Диагностировали стадию 2В. По результатам обследований торакальный хирург направляет на курс химии иммунотерапии (4 сеанса), после-на операцию. Другой специалист говорит, что нужно вначале оперировать....
Здравствуйте. При этой стадии оба подхода возможны, и выбор зависит не от мнения врача, а от конкретных факторов опухоли и пациента. Для резектабельного немелкоклеточного рака лёгкого стандартом долгое время была операция первым этапом с последующим лекарственным лечением, но в последние годы при 2-3стадиях всё чаще обсуждают предоперационную лекарственную терапию, чтобы снизить риск рецидива и повысить радикальность операции. Обычно решение принимают на консилиуме, оценивая размер и локализацию опухоли, состояние лимфоузлов, функциональные резервы лёгких и данные морфологии. Если опухоль технически удалима и нет факторов высокого риска, часто начинают с операции; если есть сомнения в радикальности или признаки более агрессивного течения, могут рекомендовать предоперационное лекарственное лечение с последующей операцией. В такой ситуации корректным следующим шагом является именно консилиум.
Это онкология?
4 ответаПосле перелома руки, примерно через месяц, человек начал терять силы. Ухудшилось самочувствие. При подготовке к операции (установка спицы) обнаружили плохие показатели крови. Лечение в терапии (антибиотики и прочее) не дало результатов. Доктора утверждают, что такая картина...
Здравствуйте. По приложенным анализам отмечается выраженный лейкоцитоз, что может быть признаком заболевания крови. В таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы, провести УЗИ органов брюшной полости и почек, периферических лимфоузлов, рентген органов грудной клетки, и посетить гематолога очно, возможно понадобится проведение пункции костного мозга.
Анализы !! Онкология?
62 ответаПроблемы с печенью , после еды зуд по телу , проблемы со стулом
Здравствуйте Повышение незначительное ГГТ без изменений печеночных ферментов ( АЛТ , АСТ) обычно говорит о приеме лекарств накануне, также встречается при перегибе желчного пузыря , что указано по УЗИ обп Снижена мочевина. Изолированное снижение мочевины без креатинина , чаще всего связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает мало с пищей, то соответственно и мочевина будет ниже. В общем анализе крови снижены лимфоциты, что характерно для вирусной нагрузки -перенесенной вирусной инфекции , контакт с вирусом На УЗИ обп отмечается жировой гепатоз печени. Жировой гепатоз- отложение жировых клеток в гепатоциаых( клетках печени) , это обратимое состояние. Рекомендуется в таких ситуациях :1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов) 2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность. На УЗИ почек обнаружены кисты- доброкачественное образование. В таких случаях рекомендуется консультация нефролога и УЗИ 1 раз в год Данные за онкологию не выявлены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы !! Онкология?
25 ответовПроблемы с печенью , после еды зуд по телу , проблемы со стулом
Здравствуйте! По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено. Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены. Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой. Опухолевых клеток нет. В биохимии обращает внимание на себя небольшое повышение ггтп. Подобное изменение может указывать на негативное влияние на печень( после воспалений, приема лекарств, при нарушении обмена веществ). Дополнительно может потребоваться консультация гепатолога или гастроэнтеролога с проведением УЗИ брюшной полости.
Печень. Онкология
14 ответовЖенщине 52 года сделали операцию по удалению лимфоузлов и и части сигмовидной кишки в связи с онкологией. Но сказали что печень на 80% поражена метастазами. Анализы билирубина в норме. Что можно сделать?
Здравствуйте! Есть множество вариантов лечения. В первую очередь будут рассматривать лекарственное лечение: Химиотерапия по одной из схем: FOLFOX, FOLFIRI, XELOX. Добавление таргетной терапии: Анти-EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) – если RAS/BRAF-мутации отсутствуют. Анти-VEGF (бевацизумаб) – при любых мутациях. Пембролизумаб – при MSI-Н Таргетная терапия (при RAS/BRAF-мутациях): Траметиниб + дупилимаб (для BRAF V600E). Если анализ на мутации не делали то надо сделать для рассмотрения вариантов применения вышеуказанных препаратов. Мутации: KRAS NRAS BRAF и МSI- статус опухоли для рассмотрения варианта иммунотерапии. Так же можно рассматривать варианты: Стереотаксическая радиохирургия – при неоперабельных случаях. Абляция (РЧ, криоабляция) – для небольших метастазов. Транскавиарная химиоэмболизация – при неоперабельных случаях.
Онкология языка
5 ответовДобрый день. Ситуация такая: в октябре 2020 года сделана операция по субтотальной резекции языка, удаление лимфоузлов. Замещение с правой стороны языка и корня языка лоскутом с запястья. Затем химиотерапия 3 курса и лучевая. В феврале 2021 года закончено лечение. В марте...
Здравствуйте Так на ваш вопрос не ответить (по описанию жалоб). Необходим очный осмотр, биопсия и повтор исследований с оценкой динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология? Глиобластома
22 ответаЗдравствуйте. Я очень боюсь что у меня глиобластома. Мне кажется у меня начал немного косить глаз и вчера начала болеть левая рука. К врачу пока возможности попасть нет. Голова болит очень редко и только на погоду
Здравствуйте. Чтобы поставить такой диагноз, нужно как минимум сделать МРТ головного мозга, а уже там смотреть, есть ли опухоль. Бывают ли у вас неожиданные провалы в памяти?
Димфоузлы онкология
28 ответовДобрый вечер. Прошу проконсультировать по такому вопросу. Около недели назад были обнаружены проблемы челиченные лимфоузлы подчелюстные и заушные. Пошла к Лору (поставили фарингит) . Так же слева режется восьмерка. Режется плохо. Застряла и уперлась в кость. Есть...
Мария, здравствуйте! Скажите, пожалуйста с какой стороны увеличены лимфоузлы?
Онкология поджелудочной
38 ответовЗаболела бабушка. 87 лет. Архангельская область. Кроме этого множество всего, но бабушка очень сильная. Борется. Сопутствующие диагнозы: - доброкачественная опухоль головного мозга - нет желчного пузыря - пакреатит давно - проблемы с почками Онколог сказал, что болезнь...
Здравствуйте 1. Как мы понимаем лечить можно двумя способами: - хирургическое - химиятерапия Хирургическое - наверное не очень. Так как сильное повреждение?! Химиятерапия - послали запрос, через неделю должны дать ответ на биопсию. В плане дообследования еще показано проведение скт огк и мрт омт с ку, ФГДС, если отдаленных очагов нет-да, возможно два варианта лечения-это панкреатодуоденальная резекция или химиотерапия -операция-после снова послеоперационные курсы ПХТ, при таком расположении и размерах предпочтение отдается химиотерапии первым этапом 4 курса по схеме Folfirinox, после рассматривается вопрос о проведении операции и еще курсы по прежней схеме. Если состояние средней степени тяжести или есть противопоказания к оперативному лечению или химиотерапии многокомпонентной, тогда подбирают схему для ослабленных пациентов -капецитабин, гемцитабин+капецитабин 2. Какие правильные действия? Для начала, требуется пройти полное дообследование записаться к онкологу на базе онкодиспансера и решать вопрос о тактике лечения на очном консилиуме. 3. Где лучше лечить и чем? Лечение можно проходить в своем онкодиспансере, схемы лечения и тактика практически во всех центрах едина. Если будет назначена лекарственная терапия, дополнительно назначают молекулярно-генетическое исследование для оценки всех опций лечения. 4. Добиваться в Санкт-Петербург? Или достаточно Архангельской больницы? Вам нужно получить сначала мнение врачей в местном онкодиспансере и после можно направить диски, протоколы обследований, гистологическое исследование ,результаты консилиума через ТМК консультацию в федеральный центр. Если мнение будет аналогичным, тогда можно спокойно проходить лечение в своем центре. 5. Насколько все срочно надо делать?! Или нет спешки в неделю две За неделю -две ничего не должно случиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология, тромбоз
15 ответовДобрый день. Мужчина, 54 лет. В ноябре 2024 была операция по удалению злокачественной опухоли ректосигмоидного перехода. В феврале 2025 прошел курс химиотерапии по схеме Xelox. После этого были хорошие анализы, ничего не беспокоило. В июне 2026 начала опухать левая нога,...
Здравствуйте Острый венозный тромбоз является противопоказанием для проведения химиотерапии в течение 2.5-3 месяцев Если к концу 3 месяца по данным УЗДГ вен отмечается положительная динамика, то на фоне антикоагулянтов/антиагрегантов по назначению сосудистого хирурга возможна инициация лекарственной противоопухолевой терапии под строгим контролем коагулограммы