Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепертензия, гепертрафия
21 ответДобрый вечер. Не знаю, что делать какие обследования. Мама 68 лет, две недели в стационаре выписали домой в 2 часа дня. Сейчас давление 150/100 пульс 104. Постоянное головокружение, временами вечером, ночью чаще сердцебиение. Были жалобы что немеют пальцы рук. При нагрузке...
Здравствуйте, Марина. Посмотрев выписку и обследования если я правильнотпоеяла стенокардию у мамы исключили. Повышенное давление может быть причиной плохого самочувствия, головокружения в том числе. По поводу лечения можно убрать из схемы лишний препарат ивабрадин ( его назначают для урежения частоты пульса), если нужно большее снижение ЧСС принимайте беталок - зок 100 мг утром. Вероятнее всего нужно убрать один из препаратов « мочегонной категории», они не выводят микроэлементы и получается пациентка их принимает три ( верошпирон, гипотиазид в составе гипосарт и торасемид), калий может наростами и это требует постоянного контроля. В сложившейся ситуации избыточной массы тела приём торасемида скорее всего оправдан на постоянной основе хотя бы 5 мг утром, при увеличении отёков 10 мг. Спиронолактон 25-50 мг утром. Для снижения артериального давления просто периндоприл 8 мг. Но если давление снижается и держится ниже 130/80 мм рт ст плохо, то периндоприл можно заменить на более сильный препарат Валсартан 80-160 мг. Приём остальных препаратов нужен, они замедляют развитие атеросклероза и сердечной недостаточности. Для купирования гипертонических кризов ( как сейчас 150/100 мм рт ст) принимайте моксонидин 0,4 мг. После нормализации артериального давления можно подбирать препараты для улучшения мозгового кровообращения и уменьшения головокружения.
Беспокоит перелом
5 ответовЗдравствуйте. В июле 2024 года сломал руку. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом средней трети лучевой кости левого предплечья со смещением отломков. Беспокоит до сих пор. Крайний раз когда делал снимок, травматолог сказала что ничего не начало срастаться. Рука постоянно...
Здравствуйте. Предварительно перелом не срастается и сформировался ложный сустав. Требуется КТ для уточнения диагноза. Если подтвердится, то потребуется оперативно лечение - удаление пластины, освежение отломков + костная пластика, МОС аппаратом Илизарова или другим АВФ. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Справка для мсэ некроз
5 ответовМсэ просит указать стадию некроза. На последнем снимке кокс артроз двух сторон 4 стадии некроза нет ( говорят закончился). Звучит глупо не понимаю что от меня хотят и что я могу сделать. Мсэ намекают что отсутствие некроза костей это повод снять группу. С дурной стороны на...
Здравствуйте. Можно ли считать кокс артроз 4стадии некроз ом 4 стадии? Нет, нельзя. Это травматологи часто путают и этого от Вас добивается МСЭК. Коксартроз может быть 1-3 стадии по Косинской. Лучше в диагнозе указать именно "по Косинской". 4 стадии коксартроз бывает в других классификация, но в нашей стране принята классификация по Косинской. Остеонекроз имеет 4 стадии (иногда 5). 0-1 стадия. Изменений на рентгенограмме нет. 2 стадия (импрессионных переломов). 3 стадия (секвестрации). 4 стадия (репарации). Диагноз должен звучать, как коксартроз 3 ст, остеонекроз не знаю какой стадии. В общем, это не одно и тоже. Обычно сначала прогрессирует остеонекроз, а потом его догоняет артроз. Потом они все находятся в крайних степенях. Пусть доктор позвонит на МСЭК и пообщается. Это не Ваши вопросы, если разобраться. Группу не снимут, потому что эти болезни обратного развития не имеют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление нижней восьмерки
8 ответовПри удалении нижней восьмерки ее делили на несколько частей, и один из осколков провалился в лунку. Из лунки он попал в мягкие ткани щеки. Доставать его было невозможно, так как очень сильный рвотный рефлекс. Хирург сказал что в этом нет ничего страшного, что он может...
По факту зуб интактный,риска инфекции не должно быть,если его не занесли извне Конечно,лучше достать,но тут надо оценивать где находится осколок,потому что при изъятии этого осколка в щеке осложнений может быть намного больше,там ветви лицевого нерва Если он поверхностно,то можно попытаться,если нет,то я бы тоже выбрала актику наблюдения А с подобным ,с диагностикой,это уже к врачу члх,стоматолог-хирург такие манипуляции уже не выполняет
Ушиб грудной клетки
1 ответУпала с подоконника спиной, сильная боль была в позвоночнике, а на следующий день стало трудно дышать и сильная боль между грудями и под левой лопаткой. Обратилась в травпункт, сделали снимок, сказали, что перелом трёх ребер и задет позвоночник, отправили на скорой в...
добрый день! приложите пожалуйста снимки, заключения.
Варусное искревление голени
1 ответЗдравствуйте! Малыш 1год 4 месяца. Диагноз: варусное искривление голени. Правая нога искривлена больше. Анализы все хорошие. На снимках костных патологий нет. Врач назначил массаж 2-3 раза в год, парафин и электрофорез. Все сделали по одному разу. массажистка говорит, что...
Посмотрите в крови содержание 25-ОН вит Д и скорректируйте по результатам дозировку витамина Д. А электрофорез с чем назначен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом
8 ответовДобрый день. Ребенок вечером ударился мизинцем о ножку кровати. Утром продолжил жаловаться на боль в мизинце. Поехали в травмпункт. Врач на словах сказал, что есть небольшая трещина в фаланге пальца. При этом в описании рентгена написано: субкапитальный перелом 3 плюсневой...
Здравствуйте.на снимках видно эпифизиолиз(перелом в области зоны роста) Лечение: -3 недели лейкопластырной повязкой -анальгетики при болях -исключение нагрузки на данную область -рентгеноконтроль в динамике через 3 нед. Всего самого наилучшего @
Остеомиелит, палец ноги
7 ответовДобрый день, мужчина, 86 лет, жалобы на боль в большом пальце правой ноги. Было нагноение на пальце, есть свищ, натоптыш на подушечке пальца. Очень больно наступать на ногу. Один врач поставил по снимку диагноз - остеомиелит, другой врач диагноз не подтвердил. Снимки...
Насколько я понял, фото то же приложить не реально. Минимальный набор анализов - это обычная клиника крови и мочевая кислота крови. Какой бы диагноз окончательный диагноз в конечном счёте не был, требуется оперативное лечение - удалить все изменённые ткани, промыть почистить и лечить перевязками. Удалённые ткани отправить на гистологию. Если оперативное лечение то же провести не реально, остаётся симптоматическая терапия обезболивающими средствами, перевязки. При обострении воспаления - курс антибиотиков. Но ожидать существенного улучшения при консервативном лечении весьма сомнительно.
Здравствуйте, начались резкие головокружения с одной стороны, шаткость, усталость, на снимках нашли полное образование киммерле в позвоночнике с двух сторон Краткая сводка по исследованиям: 1. УЗИ брахиоцефальных сосудов (15.02.2026): · Выявлен стеноз правой...
Здравствуйте. Полученные данные не позволяют связать Ваши симптомы с находками на снимках. Аномалия Киммерле нередко встречается у многих здоровых людей и редко вызывает компрессию позвоночных артерий. Стеноз позвоночной артерии 50-69% при поворотах головы ещё не критическое сужение, а асимметрия кровотока на 16-33% лежит в пределах физиологической вариабельности. В 18 лет при резких головокружениях и шаткости первым подозревают не сосудистую патологию, а вестибулярную мигрень: состояние, при котором головокружение возникает без головной боли. Также возможны доброкачественное позиционное головокружение или последствие перенесённой инфекции. Результаты реоэнцефалографии следует воспринимать с осторожностью: этот метод часто даёт ложноположительные отклонения и не считается достаточно точным для постановки диагноза. Рекомендуется обратиться к отоневрологу для проведения вестибулярных проб и видеонистагмографии: специализированного обследования головокружения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ груди.
20 ответовЗдравствуйте, интересует мнение врачей маммологов и узистов. В том году и в этом летом и в сентябре была на УЗИ. Нам на работе каждый год делают УЗИ. В сентябре даже платно сделала, так как на снимках увидели образование которое не видит ни один узист..сделана маммография....
УЗИ очень субъективный метод, оператор-зависимый