Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Который год я мучаюсь от сыпи на лице и зуд. Чего только я не пробовала, ходила к разным врачам, но так и не получилось найти решение((( Я просто уже устала, прошу помогите мне!!! На постоянной основе круглый год на лице появляется как крапивница, лицо краснеет и...
Татьяна здравствуйте, было бы лучше, если бы вы прикрепили фотографии, тем более это беспокоит длительное время. Смотрел ли дерматолог ( возможно розеола), иммунолог ( при волчанке тоже высыпания на лице). Приложите пожалуйста, если анализы сдавали, может иммунные какие-либо были анализы/ аллергопробы тоже хочется посмотреть ( какой метод был)
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Эрозивный гастрит -2
22 ответаДобрый день! Уважаемые врачи, ранее мною, уже был вопрос N 4421865 от 30 Июня на тему "Эрозивный гастрит". После того купил Омепрозол и начал принимать два раза в день, думаю, пока не попаду терапевту. Параллельно купил Хайрабезол 20мг, Итомед 50мг и Улькавис 150. В итоги...
Здравствуйте! При эрозивном процессе желудка, который проявляется тошнотой , действительно, наиболее оптимальной тактикой лечения является комбинация ИПП, прокинетика и препарата висмута. Минимальный курс лечения 14 дней , оптимальный - 1 мес Выявление хеликобактер пилори с помощью цитологии дает право назначить эрадикационную терапию, т.е добавление амоксициллина и кларитромицина. Однако, выявление Helicobacter pylori методом биопсии не всегда даёт достоверные результаты. Это объясняется присутствием иных видов хеликобактер, участвующих в пищеварении и не влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. При визуальной оценке такие бактерии могут быть неверно интерпретированы как патогенная форма H. pylori. Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. не "смажу", я этим, когда буду проходить исследование - анализ на Helicobacter pilori? - даже на фоне омепразола проходить диагностику хеликобактер пилори не рекомендуется, т.к он относится к ИПП. Поэтому, в такой ситуации, стоит сначала вылечить эрозии, а потом запланировать диагностику хеликобактер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 49 лет. 3 месяца назад появились боли в животе. 23.09.25 я делала ЭГДС под наркозом, распечатали мне на руки цветные фотографии. Взяли тест на Helicobacter Pilori- положительный. По результатам ЭГДС-Дуоденогастральный рефлюкс,поверхностный хеликобактерный...
Татьяна , добрый вечер ! Ознакомилась с анализами Высокие титры антител к париетальным (обкладочным) клеткам (АПКЖ) указывают на аутоиммунную форму поражения слизистой желудка или повышенную вероятность её наличия, но сами по себе не дают окончательного диагноза — для этого нужен гистологический результат биопсий. Эндоскопия визуально может заподозрить атрофию, но «золотой стандарт» — ФГДС с прицельными биопсиями по протоколу чтобы точно оценить степень и распространённость атрофии и поставить OLGA‑стадирование. Боли, которые продолжаются на фоне терапии, имеют разные причины Поэтому можно предположить что боль не обязана означать прогрессирование атрофии. В таких случаях обычно рекомендуют закончить назначенное лечение и через 4–8 недель выполнить тест контроля эрадикации (уреазный дыхательный тест) — тест проводят не раньше чем через 4 недели после антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП -при отрицательном контроле/сохранении симптомов — повторная ФГДС с биопсиями для морфологической верификации атрофии и определения OLGA -проверить общий анализ крови, ферритин, В12 и гастрин (если подтверждается аутоиммунный тип) -при подтверждении аутоиммунного гастрита обсудить план наблюдения (интервалы эндоскопий зависят от OLGA-стадии и семейного анамнеза) — при OLGA I риск мал и контроль можно планировать реже, при OLGA III–IV — чаще
Хеликобактер да или нет?
9 ответовЗдравствуйте! Сделал ежегодную гастроскопию. У меня взяли биопсию — кусочек слизистой стал зелёным и быстро поменял цвет на фиолетовый в тест-полоске. Врач сказал, что у меня Helicobacter pylori начального уровня и порекомендовал пропить препарат Пилобакт АМ в течение 14...
Профилактически препарат назначается иногда, но чаще при гастритах, которые ассоциированы приемом противовоспалительных препаратов. Но нужно учитывать, что данный препарат не обладает большой доказательной базой
Пятна на теле
12 ответовОколо 4х месяцев назад появились красноватые пятна на спине. На солнце становятся более интенсивного цвета. И белые пятна на шее. Дерматолог сказал, что лишай, но анализы не подтвердили. Пятна появились после фото с питоном во Вьетнаме. Также недавно были глисты (pylori...
Вам необходимы противогрибковые средства: Клотримазол, мазать пятна 2 раза в день. Исключить перегревание, усиленное потоотделение. Постараться уменьшить близкий контакт с родственниками, пользоваться индивидуальным полотенцем и постельным бельем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в нижней части живота
11 ответовЗдравствуйте. Появились ноющие боли в нижней части живота. Прошел гастроскопию. Врач сказал что с желудком все в порядке но есть воспалительные процессы в кишечнике. Сходил на прием к терапевту прописали лечение: Де-нол, Омез Д, Микразим и направил сдать анализы крови на...
Здравстввуйте! Принимать антибиотики не нужно, тем более, что у вас аллергия на некоторые антибиотики... Можно усугубить проблему с кишенчиком. Сделайте клинический минимум обследований - клиника и биохимия крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Далее- по результатм обследоования. Здоровья Вам и удачи!
Гастрит, что делать?
20 ответовПодскажите что это может быть и что делать? В марте делала ФГДС:Эпилелий слизистой желудка с умеренной пролиферацией. Helicobacter pylori +. Хронический гастрит умеренно выраженный слабой активности поверхностный с гиперплазией лимфоидных фолликулов. Пропила курс антибиотиков...
Здравствуйте. загрузите фгдс. при эрадикации применяется кларитромицин не лонг,а обычный. делали контрольное исследование на хеликобактер? препараты уже начали пить, есть эффект?
Хеликобактер пилори
1 ответЗдравствуйте, пошла сдавать комплекс анализов, думала обратиться к эндокринологу с жалобой на увеличение веса, а итог похоже другой. В крови нашли антитела lgG к helicobacter pylori свыше 200 отн. ед., почитала в интернете, что это такое. Проблем с ЖКТ не наблюдалось, мне 46...
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ крови на антитела (IgG) считается не информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Решение о необходимости лечения хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб и анамнеза заболевания, результатов ФГДС и теста на хеликобактер: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, который являются "золотым стандартом " диагностики инфекции. Таким образом, учитывая жалобы (глоссит) и онконастороженность в отношении заболевания желудка. Рекомендуется выполнить один из подтверждающих тестов на хеликобактер, ФГДС. Рекомендация терапии после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Просьба расшифровать все показатели анализов. Обратить внимание на значения, которые находятся выше или ниже нормы. Дать рекомендации по восстановлению референсных показателей. Особенно просьба обратить внимание на: -ЛПВП 1.62 выше нормы. Что делать? -Высокий ли...
Игорь, добрый день! По анализам в целом все хорошо! ЛПВП- это «хороший» холестерин. Он минимизирует риск развития атеросклероза, и как следствие, ССЗ. Положительные антитела к Хеликобактеру говорят о том, что было инфицирование, либо сейчас есть. С докторами соглашусь, что если симптоматики нет, ничего делать не нужно с этим. Просто в будущем быть более избирательным в еде, следить за рационом: поменьше острого, жареного, жирного, маринованных продуктов, исключение курения и алкоголя (если таковые имеются), побольше каш, молочные продукты с низким процентом жирности. Если будет появляться дискомфорт в желудке, тогда целесообразно сделать ФГДС. Если у Вас правильное и сбалансированное питание, то Вы большой молодец, и Вам вышеописанные рекомендации по рациону не нужны. МСН при нормальном гемоглобине и других эритроцитарных показателях не имеет клинического значения. Защелачивание мочи может быть связана с рационом и употребление минеральной воды. С уважением, Евгений!