Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Маме 61 год,постоянное повышенное давление,падает зрение в левом глазу,были на кт левого глаза-признаки отсека дзн,нарушение кровообращения в сосудах дзн левого глаза,сделали мрт головного мозга-картина наружн заместит гидроцефалии,множеств очаговые изменения...
Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза. Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока. Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений. По поводу гидроцефалии,то с возрастом головной мозг уменьшается в размере и свободное пространство замещается ликвором-это норма. Есть изменения в гипофизе,которые требуют уточнения(необходимо проведение МРТ с контрастным веществом) Из дообследования необходимо пройти: *Холтер ЭКГ(трое суток) для исключения нарушений сердечного ритма *ЭХО-КГ *УЗДГ БЦС *Общий анализ крови *Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму. Из лечения: *вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью) *церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней *цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца После еды.
Эхо кг левый желудочек
5 ответовБеспокоит размеры левого желудочка, и его тенденция к увелечению, с 16 лет и то что два разных врача узиста поставили по разному нашли и не нашли пролапс митрального клапана, прикреплю 3 узи, 16 лет и сейчас В 22 году узист писал в заключении увелечение полостей левого...
В чем ваш вопрос
Отдышка при минимальной нагрузке
16 ответовМоей маме 85 лет. В сентябре 2021 года перенесла инсульт. Выписана из стационара с диагнозом - Ишемический кардиоэмболический инсульт в правую гемисферу головного мозга с левосторонним гемипарезом и корковой дизартрией.Гипертоническая болезнь от 3 риск 4.Постоянная форма...
Здравствуйте, Елена. Учитывая симптомы, признаки застоя по малому кругу, нужно обязательно сделать УЗИ сердца и рентген легких, а лучше КТ, если есть возможность. Лозап замените на эдарби-кло 40+12,5 мг утром 1 раз в день, он эффективнее. Индапамид отмените, так как эдарби-кло уже содержит мочегонный компонент. Верошпирон принимайте в дозе 25 мг утром. Эликвис продолжайте по 5 мг*2 раза в день. Какой пульс? Делали Холтер-суточный мониторинг ЭКГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менструации 2 раза в месяц на КОК
6 ответовЗдравствуйте, Принимала джес плюс для коррекции повышенного дгт и гиперандрогении 3 года, на третий год начала сильно отекать, набирать вес на таком же или даже менее калорийном питании, чем раньше. (Раньше ела все, что хотела, много, и не набирала вес, была 175/57), и с...
Здравствуйте, Наталия! Если таблетки не пропускаете, принимаете каждый день в одно и то же время значит препарат Вам не подходит, ациклических Кровянистых выделений при приеме кок после 3 месяцев приема быть не должно. Можно пробовать перейти на кок с диеногестом, тоже обладает антиандрогенным эффектом, хоть и менее выраженным, или с целью минимизировать системное действие на организм перейти на вагинальное кольцо Нова ринг. Так как гормоны перорально подвергаются активному метаболизму в печени, при длительном приеме могут тормозить метаболизм общий организма, с этим может быть связан набор веса и другие побочные явления. Либо отменить кок и для антиандрогеного эффекта принимать антиандрогены, спиронолактон, например. При приеме кок не должно быть цикличности, пмс, учитывая что есть симптомы препарат нужно менять/отменять.
Слабость в руках и ногах
13 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. Есть лишний вес 105 кг. Худею, но пока не получается. Несколько лет отект ноги от коленей и до стоп. Отеки особенно сильные к вечеру, вмятины большие при нажатии. Раньше к утру они проходили, хоть и не совсем. Недавно переболела чем-то, наверное,...
Здравствуйте. Скорее всего отеки нк обусловлены недостаточностью клапанов вен нижних конечностей, а лишняя масса тела это как фактор развития таких заболеваний. В большинстве случаев,после снижения веса выраженность отеков уменьшается. Для венлзнлй недостаточности как раз характерно появление отеков во вторую половину дня, улучшением по утрам, в данном случае заболевание просто спрогрессировало в другую стадию. Для уточнения диагноза необходимо проведение уздг вен нижних конечностей. По общему анализу крови есть признаки перенесенного заболевания воспалительного ( признаки бактериальной инфекции) и боли в теле,мышечная слабость могут быть проявлением интоксикационного синдрома или астеническое состояние после заболевания,которое может сопровождаться от 2 до 4 недель. В данном случае если есть дискомфорт -достаточно пока принимать любой нпвс : аэртал 1 т. 2 раза в день 7-10 дней/ мелоксикам 15 мг в сутки 7дней или другие. По эхо действительно сердечной недостаточности нет, фракция выброса хорошая, но есть признаки,что давление у вас регулярно повышается, а не однократные повышения ( увеличено левое предсердие), есть признаки поражения аорты за счет отложения холестерина. Рекомендован в том числе регулярный прием гипотензивных препаратов,с целью улержания нормальных цифр давления и приостановить прогрессирование поражение сердца,иначе дальше дилатация пойдет на другие полости сердца. Из лекарств,например - периндоприл 4 мг в сутки под контролем давления. Целевые значения давления: ниже 140/90 мм.рт.ст. Дополнительно необходимо сдать креатинин+ мочевина+альбумин+белок+калий+липидный профиль+глюкоза в связи с отеками для исключения почечной причины отеков и с целью исключения поражения почек на фоне гипертонии
Тяжесть в ногах
9 ответовЗдравствуйте. Уже несколько месяцев беспокоит тяжесть в ногах. Сначала левая нога, потом правая. Отеки даже по утрам уже, носки с самой большой резинкой вызывают отеки. Соленого, копченного, жирного не ем. Ноги сначала начинало крутить по вечерам. И дико горели стопы. А...
Здравствуйте! Во первых флеболог не должен вам отменять препараты, которые не имеют отношения к заболеваниям не по его профилю. Во вторых, порекомендовал бы пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей у другого специалиста и если и у него все будет в норме, тогда обращаетесь к терапевту и ищите причину ваших симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат нейросонограммы
5 ответовДобрый вечер! В 1 месяц сделали НСГ, ее результат: «УЗ признаки ВЖК 1 ст. слева;асимметрии боковых желудочков с расширением левого. не изменены справа 5 .0 мм / слева 7.0 мм. слева визуализируется неправильной формы гиперэхогенное образование 5.1 х...
Добрый вечер, ВЖК (внутрижелудочковое кровоизлияние) это показание для госпитализации в стационар, необходимо дообследование (МРТ головного мозга с МР-ангиографией) и выяснение причин возникновения ВЖК, консультация гематолога, анализы крови, коагулограмма, исключение коагулопатии, тромбофилии, аномалий развития сосудов головного мозга, объемных образований
Здравствуйте,прохожу ввк,ставят категорию "а".прошел исследование(ЭНМГ,УЗИ нервов). Заключение по ЭНМГ: Грубое смешанное поражение моторных волокн большеберцового нерва справа и малоберцовых нервов с обеих сторон. Признаки грубого аксонального поражения сенсорных волокн...
Здравствуйте! Какие у вас жалобы? Травмы были?
Очаги в легких?
2 ответаНа серии МСКТ-томограмм костно-деструктивных изменений не выявлено. Позвоночник с дегенеративными изменениями по типу остеохондроза, спондилеза. Инфильтраций в легких не определяется. В S6,8 левого легкого по единичному очагу неправильной формы с четкими ровными контурами до...
Здравствуйте, Ирина. В первую очередь необходима консультация фтизиатра. Обследование - ОАК, ОАМ, Диаскин-тест, биохимия крови, анализ мокроты и другое обследование по назначению врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.