Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В беременность был выявлен гипотиреоз, ранее с гормонами все было хорошо. АТ К ТПО не сдавала ранее.
Роды естественные были, гв завершила в 6 мес.
На данный момент пью эутирокс 100, ат к тпо выше нормы, сделала узи, по заключению:
Общий объем щитовидной железы...
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки по описанию маленькие, доброкачественные
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Курение на рост узелков и изменение их клеточного состава не влияет
Доброкачественные узлы тоже растут (но не от курения)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте! С 2018г во время беременности у меня диагностирован субклинический гипотериоз. Медикаментозная компенсация Эутирокс 75мкг.
Роды 29.08.2018. Медикаментозная компенсация отменена.
08.01.2019 ТТГ 27,740. (реф.зн. 0,40-4,00)
Назначен Эутирокс 75мкг. Контроль ТТГ....
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз, терапия назначается при ТТг более 10.
В вашем случае, нудно Сдать АТ-ТПО, витамин д и ферритин. Так же сделать Узи щж.
Я думаю, что вы и без препарата пойдёте хорошо, контроль ТТГ через 6-8 недель.
19.06.2024 г. сдала анализы щитовидной железы. ТТГ был 83.88 (при норме 0,3-4.0) , Тироксин свободный менее 0,25 (при норме 0,61-1,63) , Антитела к тиреоидной пероксидазе 56.7 (при норме менее 9.0). Сразу пошла к эндокринологу, был поставлен диагноз манифестный гипотериоз,...
Здравствуйте. Получается 62.5 мкг мало а 75 мкг много, тогда можно принимать их через день и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. При аит функция щитовидной железы не восстанавливается к сожалению, ттг изначально был очень высоким.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вот старый мой вопрос. https://sprosivracha.com/questions/1515823-ait-ttg-gipotireoz. (Во время беременности выявили аит и увеличение ттг. Приписала в беременность эутерокс 50. Ттг держался в норме - до 2,5. После родов отменила. Упал до нуля. Потом через 4...
Здравствуйте. Какую дозу эутирокс вы сейчас принимаете? При которой ТТ-г 6?
Плюс у вас жалобы тревожно-депрессивного Спектра, нужна консультация невролога и психотерапевта
Здравствуйте. В анамнезе Аит , принимаю гормоны 150 мг тироксин .
Узел у меня давно . Врач говорил , что не нужно сдавать на кальцитонин . Что узел псевдоузел . На узи почему то нет тирадс. Гормоны щитовидки в норме .
Здравствуйте.
По представленным анализам ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не представляет, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Впоследствии желательно чтобы образование описывали по системе тирадс, чтобы точнее понимать есть ли необходимость в прохождении пункции щитовидной железы. На данный момент образование нетревожное, требует только наблюдения.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?
АИТ с 2017 г. Принимала изначально эутирокс 50 мкг, в первую беременность ТТГ повышался и назначали 75 мкг. Дозировка после первой беременности осталась 75 мкг. Беременность малого срока (5-6 нед). ТТГ - 2.48 мМЕ/л, Т4 - 11.44 пмоль/л, глюкоза - 5.0 ммоль/л - анализы от...
Здравствуйте!
Если на фоне АИТ при дозировке 75 мкг/сут были стабильные показатели ТТГ и Т4 своб. вне беременности, то при повторной беременности рекомендуют увеличивать дозировку на 25-30%.
Показатели углеводного обмена, а именно решение вопроса о наличии/отсутствии ГСД лучше решать после лабораторного обследования венозной крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, а не на основании данных глюкометра, так у них есть погрешность, а учитывая жесткие критерии ГСД данные отклонения лучше отсекать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 29 недель. отмечается снижение тромбоцитов и ферритина в динамике( прилагаю анализы от 18.06 и от 09.07).
Из хронических заболеваний АИТ, гипотериоз, принимаю лтироксин 150, фемибион 2, магнелис в6, утрожестан 100 и кардиомагнил 150 (из-за рисков...
Здравствуйте, если беременность протекает нормально и нет никаких жалоб, то за тромбоцитами можно просто наблюдать в динамике.
Это может быть тромбоцитопения беременных, которая не снижается до критических уровней, не несет за собой никаких осложнений, разрешается сама после родов через 6-8 недель.
Последующие анализы сдавайте с тромбоцитами по Фонио.
При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно пройти дополнительную диагностику: ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови, антинуклеарный фактор, антитела к тромбоцитам, с-реактивный белок, общая биохимия+ ГГТП.
Показатели в коагулограмме изменены физиологическим образом , о патологии не говорят. Специальное лечение не требуется.
Здравствуйте! Поставили диагноз гипотериоз (аит). Назначили дозировку L- тироксина 50 мг. Во время приема ТТГ снизилось до 1.3. Затем наступила беременность. Дозировка осталось прежней. За неделю до родов Ттг стал 1.97. После родов через 1.5 месяца Ттг стал 0.8. Вопрос:...
Здравствуйте!
Можете пока уменьшить до 37,5 мкг строго натощак. Контроль через 8 недель. +УЗИ щж
Так же контроль ферритина(оптимальный уровень не менее 45). Низкое железо и витамин д влияют на рост ттг.
Если вы на гв, принимайте йодомарин 200 мкг/сутки до конца гв
Витаминов аквадетрим/вигантол по 4капли (2000 МЕ) ежедневно
Здравствуйте!
Норма ТТГ при беременности в 1 триместре должна быть до 2.5 мЕд/л (учитывая АИТ и прием Левотироксина
Ваш показатель 7.69 превышает эту норму,поэтому необходима коррекция дозировки
Гормоны щитовидной железы матери важны для формирования мозга и нервной системы плода в первые недели, пока его собственная щитовидная железа не начала работать примерно после 12 недель
Ваш текущий уровень ТТГ требует обязательной коррекции.
При приеме 125 мкг ТТГ выше рекомендуемого ,что говорит о недостаточной дозе для текущего состояния беременности.
При АИТ и беременности потребность в гормонах резко возрастает, примерно на 25-50%
Общая расчетная доза часто составляет около 2.3-2.5 мкг L-тироксина на 1 кг идеальной массы тела.
Идеальная масса тела (по формуле ИМТ для роста 172 см норма составляет примерно 59-72 кг
Берем ориентировочное значение 65 кг.
Необходимая доза: 65 кг * 2.5 мкг/кг примерно 162.5 мкг.
Это значит, что ваша текущая дозировка 125 мкг может быть недостаточной.
Обычно рекомендуется увеличение для достижения целевого ТТГ <2.5 и может составлять 150-175 мкг в сутки
Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу
Он должен скорректировать дозировку L-тироксина.
Обычно дозировку увеличивают сразу например, до 150 мкг.
После этого нужно будет контролировать ТТГ и св. Т4 каждые 4,6 недель, эффективности новой дозы и возможной корректировки
Принимайте препарат правильно,строго утром, натощак, за 30-60 мин до еды, запивая только водой. Не совмещайте с кальцием и железом
Ферритин 47 нг/мл нормалтнре значение ,но возможно прием железа в составе поливитаминных комплексов или гемодиета продукты богатые железом
Витамин Д 42 нг/мл хороший уровень. Это считается достаточным,его можно поддерживать на этом уровне
Самое главное сейчас быстро скорректировать уровень ТТГ.
При своевременной коррекции дозы риск негативного воздействия на ребенка значительно минимизируется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Увеличить до 75 мкг и контроль ттг через 4 нед
Проверить если не сдавали ферритин и вит д
Их дефицит влияет на ттг
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
+ йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода ГВ