Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты цирроз печени
8 ответовЗдравствуйте. У свекрови Цирроз печени алиментарного генеза, класс С по CTP (11 баллов). Синдром портальной гипертензии: ВРВП II ст. Отечно-асцитический синдром: ненапряженный асцит. Синдром печеночно-клеточной недостаточности: гипопротромбинемия, коагулопатия,...
Здравствуйте! По анализу снижены тромбоциты - тромбоцитопения и анемия, чьо характерно для декомпенсированного цирроза с гиперспленизмом (селезёнка разрушает клетки крови) и портальной гипертензией При уровне тромбоцитов ниже 50 риск кровотечений резко возрастает, но уже при текущем уровне возможны носовые, ЖКТ кровотечения, особенно с учётом коагулопатии Гемоглобин на нижней границе, но не критический, важно следить за динамикой Поднять тромбоциты медикаментозно в такой ситуации сложно и симптоматически — чаще переливанием тромбоцитарной массы при критических значениях или кровотечениях В подобных случаях рекомендуют срочнуюгоспитализацию, так как спутанность сознания и заторможенность могут быть проявлениями печеночной энцефалопатии — жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного вмешательства.
Возможен ли благоприятный прогноз?
16 ответовДобрый день! В конце 2923 года была прооперирована, ЗНО толстого кишечника, выведена илиостома, прошла 4 курса ХТ Folfox, отменили из-за сильного обезвоживания и потери электролитов. В июне 2024 стому закрыли. Каждые три месяца наблюдалась у онколога, все результаты были...
Здравствуйте! Да, вполне! FOLFIRI - равноэффективен FOLFOX Вектибикс - это Панитумумаб, аналогичен Цетуксимабу
Добрый день. Бабушка, 81 год. Диагноз: С18.7 Рак сигмовидной кишки, осложенный ОКН, mts в брыжеечные л/у, канцероматоз, асцит. Назначен: Капецитабин, принимала до 18.05.2023. Больше в больницу не ездили, слабость, головокружение. Вызывали на дом врача терапевта. Умеренный...
Образование в области малого таза не смогли дифференцировать с метастазом, верно? Сейчас асцит напряженный? Одышка есть, отеки? Бабушка передвигается по дому?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы онкология МЖ с метастазами в брюшной полости, плевру легкого, костей, асцит . Месяц назад началась рвота. Аппетит хороший, есть все может , но еда сразу выходит и вода тоже и пюре абсолютно все. Дексаметазон 4 мг утром внутримышечно Ондансентрон 8 мг два раза в день,...
Здравствуйте По результатам анализов отмечается незначительное повышение печеночных ферментов, повышение креатинина, анемия легкой степени тяжести, в основном никаких значимых отклонений нет. Причиной тошноты /рвоты может быть билиарная дисфункция, канцероматоз брюшины, поражение головного мозга. При непрекращающейся рвоте всегда рекомендуется выполнить мрт головного мозга с ку. В качестве противорвотного используется ондансетрон8 мг 2 раза в день, как я понимаю без эффекта, к нему можно добавлять церукал 20 мг 2 раза в сутки и дексаметазон 8 мг утром 5 дней с перерывами на 4-5 дней+омепразол 20 мг 2 раза в сутки. Нутритивное питание 250 мл 2 раза в сутки-нутридринк, нутризон. Добавить ферменты-креон, с учетом застоя желчи. Обсудить вопрос о назначении регидратирующих препаратов-раствор Рингера.
Диуретик при гепатите.
6 ответовЖенщина, возраст 62, рост 169, вес 52. Пациент находился в больнице им. Боткина с 05.02 по 15.02. Хронический вирусный гепатит С, цирротическая стадия, класс С по Чайлд-Пью. Портальная гипертензия, ВРВП 1ст. отечно-асцитический синдром. Хроническая печеночная...
Здравствуйте! Верошпирон 100мг-2 р/д, диувер 10мг утром, Фуросемид при циррозе не используют Иногда в этих случаях помогает только лапароцентез, обязательно нужно пролечить гепатит С- это хоть какой-то шанс остановить прогрессирование цирроза
Рак яичника
30 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2025 маме удалили яичники и матку. в 2023 рак тела желудка-гастроэктомия. В 2023 до операции 4 курса и после операции Flot. Химиотерапия Xelox назначена в октябре 2025 года. Никаких исследований Игх не проведено. Her 2 не делали. Насколько это...
Да, при метастазировании статус MSI у опухоли может меняться. Срочности нет, всё планово.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
59 ответовЗдравствуйте. Был ковид. После клвтда появились онемения, стягивания, в руках, в кооченостях. Головокружение. Стало покалывать лицо, тело, мурашки. Последний месяц очень плохо. Сильная одышка при нагрузке, тахикардия, как только встала с постели. Слабость, головокружение,...
Здравствуйте! По узи сердца фракция выброса в норме (более 50%), камеры сердца не расширены, клапанный аппарат в норме, нарушений сократимости нет, давление в легочной артерии в норме На ЭКГ синусовый ритм Нормальная частота сердечных сокращений Нарушений ритма и проводимости не отмечается Пауз и блокад нет Все зубцы и интервалы в норме Признаков ишемии нет Таким образом, данных за сердечную недостаточность точно нет, узи и ЭКГ в норме Стоит сдать анализы на дефициты - общий анализ крови, ферритин, железо, электролиты (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св). Дисбаланс в этих показателях может приводить к тахикардии, экстрасистолам, слабости, сонливости. А также, уточните, тревожность присутствует?
Консультация
1 ответД. день! Отцу (56 лет) на днях провели очередное кт в обл онкологическом диспансере и неожиданно для всех получили следующее заключение: КТ-картина наиболее соотв t-r печени (ГЦР). Асцит. Перитонеальный карциоматоз. Mts в легкие, левый надпочечник, лимфоузлы брюшной полости....
Добрый день! К сожалению, при такой ситуации только симптоматическая терапия
Большой живот у кошки
2 ответаДд Кошка, 13 лет, стер., БП В январе 2025 нащупала уплотнение у кошки на молочной железе, неподвижное, плотное Врач провел тотальную мастоэктомию с региональными лимфоузлами МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Инвазивная протоковая карцинома молочной железы, умеренной степени...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стул в норме и моча? Прикрепите пожалуйста фото образования (чтобы понять размеры). Сейчас можно порекомендовать следующий план действий: 1. Обязательно обследовать питомца для исключения метастазов и состояния органов и систем организма- общий анализ крови для оценки состояния систем организма; биохимический анализ крови для оценки работы внутренних органов; узи органов брюшной полости для оценки их структур и желательно узи данного образования; рентген грудной клетки для исключения метастазирования, обязательно в нескольких проекциях (на спине и на боках); при необходимости эхо сердца. 2. После проведения обследования можно будет понять, что сейчас происходит с кошечкой: либо есть асцит, либо новообразование в жкт (обычно на печени или селезенке), либо другие серьезные нарушения. И будет понятно, в каком дальше направлении идти: химия, операция или медикаментозное лечение. 3. Если же операция будет проводиться , то рекомендуется сдать удаленный участок на гистологию. Если это новообразование в брюшной полости, но нет метастазов, то его пробуют удалить и далее просто наблюдение каждые 6 месяцев (повторое обследование, чтобы исключить рецидива), также возможно проведение химиотерапии. Если есть метастазы в большом количестве в легких- то это говорит о злокачественных процессах и химиотерапия может не помочь и животное, к сожалению, будет доживать свою жизнь на препаратах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочно! Карцинома головки поджелудочной
16 ответовЗдравствуйте, Папе 71 год. Кратко: от химии он отказался, когда была возможность из-за слабости. Последние недели высокая температура, доходила за 40°уже на фоне амоксиклав и парацетамол. Последние два дня более ли менее лучше стало, начал немножечко есть. Снова пожелтел....
Здравствуйте! Специализированное противоопухолевое лечение возможно только при удовлетворительном состоянии пациента. В противном случае, есть высокий риск осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому рекомендуется в первую очередь симптоматическая терапия, коррекция общего состояния, далее при удовлетворительном статусе возможна попытка проведения лекарственной противоопухолевой. Также врачом-химиотерапевтом может быть рассмотрена редукция доз препаратов, для лучшей переносимости. Но это также остается в планах после восполнения сил организма. Необходимо обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного. Поскольку по текущим данным в домашних условиях помочь будет затруднительно. Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Обязательно рекомендуется адекватная ступенчатая обезболивающая терапия. Мочегонные средства назначаются только по согласованию с терапевтом/кардиологом, это можно осуществить и на дому. Во всех случаях ухудшения состояния необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь для госпитализации в дежурное отделение для коррекции состояния.