Консультация гастроэнтеролога /

Цирроз печени, сахарный диабет — вопрос №695688

1217 просмотров

Здравствуйте, больной мужчина 49 лет цирроз печени класс С (3 стадия), напряженный асцит, печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия, Гепаторенальный синдром, сахарный диабет 2 типа, очень опухла нога, болит и появилась какая то сыпь, отёк вообщем то на обоих ногах но на одной особенно большой и с сыпью. УЗИ сосудов сегодня сделали сказали все хорошо, тромбоза нет. Скажите пожалуйста что это может быть, что даёт такую «ногу», цирроз или диабет, что с этим делать? Как убрать отёк и боли. Мочегонные нельзя из за почек, может какие то мази?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Это, скорее всего, лимфостаз,- результат плохого оттока лимфы из-за скопления асцитической жидкости и давления на лимфатические сосуды. попросите вашего врача пригласить хирурга для парацентеза бр. полости(прокола с целью эвакуации асцитической жидкости). Затем обязательно надо вводить альбумин. 8гр. на 1л удаленной жидкости. Вы пишете, что вашему брату нельзя мочегонных "их-за почек" Видимо, имеете в виду гепаторенальный синдром? Но это преходяще и обратимо: надо контролировать уровень креатинина крови, альбумина, натрия сыворотки крови. Это позволит пользоваться мочегонными. Что касается "вредно для легких", то это зависит от скорости введения альбумина и контроля АД во время вливания. Вообще, надо сказать, чат не для ведения больных. Надо лучше контактировать со своим гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, жидкость регулярно скачивают, дают альбумин, но асцит очень быстро набирается буквально за день, два. При этом водянка яичка и отёк ног совсем не уходит и становится только хуже

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я уже обозначила проблему: необходим лабораторный и врачебный контроль. Проявления гепато-ренального синдрома не могут длиться постоянно. В период, когда их нет, применение мочегонных помогло бы. Но не могу вас обнадеживать: лимфостаз, впервые начавшись, обычно не уходит. Попробуйте поговорить об этом с хирургом,-это по их специальности.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Отек ног скорее всего сам по себе связан с циррозом.
Что сейчас пьете??
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Учитывая сопутствующую патологию да и она похоже основная. Проблему не решить хирургическим путем. думаю тут только пункции и эвакуация жидкости и по хорошему диуретическая терапия иначе никак. Да и прогноз неблагоприятный вы должны это понимать. Извините если расстроил. будьте здоровы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сколько сейчас жидкости в брюшной полости?
Какую терапию получаете?
Уровень креатинина и альбумина?
Сахарный диабет компенсирован?
Визуально: отечность ног, жидкости в перикарде нет? Что с сердцем?
Диагноз достаточно тяжелый, очень много вопросов возникает, было б хорошо если б вы прикрепили выписки и обследования!
А вот язвочки-это уже проявление сахарного диабета!
Расскажите что принимаете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетоны в моче СД 2 типа
22 декабря 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Норма сахара в крови у ребенка
18 апреля 2024
Анжела
Вопрос закрыт
Тест на скрытый сахар
9 ноября 2024
Эльвира, Уфа
Вопрос закрыт
Дискуляторная энцефалопатия
11 января
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва