Консультация гастроэнтеролога /

Цирроз печени, сахарный диабет — вопрос №695688

1022 просмотра

Здравствуйте, больной мужчина 49 лет цирроз печени класс С (3 стадия), напряженный асцит, печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия, Гепаторенальный синдром, сахарный диабет 2 типа, очень опухла нога, болит и появилась какая то сыпь, отёк вообщем то на обоих ногах но на одной особенно большой и с сыпью. УЗИ сосудов сегодня сделали сказали все хорошо, тромбоза нет. Скажите пожалуйста что это может быть, что даёт такую «ногу», цирроз или диабет, что с этим делать? Как убрать отёк и боли. Мочегонные нельзя из за почек, может какие то мази?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Это, скорее всего, лимфостаз,- результат плохого оттока лимфы из-за скопления асцитической жидкости и давления на лимфатические сосуды. попросите вашего врача пригласить хирурга для парацентеза бр. полости(прокола с целью эвакуации асцитической жидкости). Затем обязательно надо вводить альбумин. 8гр. на 1л удаленной жидкости. Вы пишете, что вашему брату нельзя мочегонных "их-за почек" Видимо, имеете в виду гепаторенальный синдром? Но это преходяще и обратимо: надо контролировать уровень креатинина крови, альбумина, натрия сыворотки крови. Это позволит пользоваться мочегонными. Что касается "вредно для легких", то это зависит от скорости введения альбумина и контроля АД во время вливания. Вообще, надо сказать, чат не для ведения больных. Надо лучше контактировать со своим гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, жидкость регулярно скачивают, дают альбумин, но асцит очень быстро набирается буквально за день, два. При этом водянка яичка и отёк ног совсем не уходит и становится только хуже
Гастроэнтеролог
Я уже обозначила проблему: необходим лабораторный и врачебный контроль. Проявления гепато-ренального синдрома не могут длиться постоянно. В период, когда их нет, применение мочегонных помогло бы. Но не могу вас обнадеживать: лимфостаз, впервые начавшись, обычно не уходит. Попробуйте поговорить об этом с хирургом,-это по их специальности.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Отек ног скорее всего сам по себе связан с циррозом.
Что сейчас пьете??
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Учитывая сопутствующую патологию да и она похоже основная. Проблему не решить хирургическим путем. думаю тут только пункции и эвакуация жидкости и по хорошему диуретическая терапия иначе никак. Да и прогноз неблагоприятный вы должны это понимать. Извините если расстроил. будьте здоровы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сколько сейчас жидкости в брюшной полости?
Какую терапию получаете?
Уровень креатинина и альбумина?
Сахарный диабет компенсирован?
Визуально: отечность ног, жидкости в перикарде нет? Что с сердцем?
Диагноз достаточно тяжелый, очень много вопросов возникает, было б хорошо если б вы прикрепили выписки и обследования!
А вот язвочки-это уже проявление сахарного диабета!
Расскажите что принимаете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза 7.32 - диабет?
11 июня
Лу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
223 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
185 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
26 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
9 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Доброе отзывчивое отношение. Отзывчивый врач и человек. Сегодня кроме Ольги Александровны мне...
— Александр
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Очень внимательое отношение к вопросу, запрос дополнительной информации Конкретные рекомендации...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Спасибо за консультацию и отношение, хоть и дистанционно! Всё коротко, понятно и по факту🙏...
— Дмитрий, г. Санкт-Петербург