Что вас беспокоит?
Цирроз печени, сахарный диабет
Здравствуйте, больной мужчина 49 лет цирроз печени класс С (3 стадия), напряженный асцит, печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия, Гепаторенальный синдром, сахарный диабет 2 типа, очень опухла нога, болит и появилась какая то сыпь, отёк вообщем то на обоих ногах но на одной особенно большой и с сыпью. УЗИ сосудов сегодня сделали сказали все хорошо, тромбоза нет. Скажите пожалуйста что это может быть, что даёт такую «ногу», цирроз или диабет, что с этим делать? Как убрать отёк и боли. Мочегонные нельзя из за почек, может какие то мази?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это, скорее всего, лимфостаз,- результат плохого оттока лимфы из-за скопления асцитической жидкости и давления на лимфатические сосуды. попросите вашего врача пригласить хирурга для парацентеза бр. полости(прокола с целью эвакуации асцитической жидкости). Затем обязательно надо вводить альбумин. 8гр. на 1л удаленной жидкости. Вы пишете, что вашему брату нельзя мочегонных "их-за почек" Видимо, имеете в виду гепаторенальный синдром? Но это преходяще и обратимо: надо контролировать уровень креатинина крови, альбумина, натрия сыворотки крови. Это позволит пользоваться мочегонными. Что касается "вредно для легких", то это зависит от скорости введения альбумина и контроля АД во время вливания. Вообще, надо сказать, чат не для ведения больных. Надо лучше контактировать со своим гастроэнтерологом.
Инесса, жидкость регулярно скачивают, дают альбумин, но асцит очень быстро набирается буквально за день, два. При этом водянка яичка и отёк ног совсем не уходит и становится только хуже
Я уже обозначила проблему: необходим лабораторный и врачебный контроль. Проявления гепато-ренального синдрома не могут длиться постоянно. В период, когда их нет, применение мочегонных помогло бы. Но не могу вас обнадеживать: лимфостаз, впервые начавшись, обычно не уходит. Попробуйте поговорить об этом с хирургом,-это по их специальности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отек ног скорее всего сам по себе связан с циррозом.
Что сейчас пьете??
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая сопутствующую патологию да и она похоже основная. Проблему не решить хирургическим путем. думаю тут только пункции и эвакуация жидкости и по хорошему диуретическая терапия иначе никак. Да и прогноз неблагоприятный вы должны это понимать. Извините если расстроил. будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько сейчас жидкости в брюшной полости?
Какую терапию получаете?
Уровень креатинина и альбумина?
Сахарный диабет компенсирован?
Визуально: отечность ног, жидкости в перикарде нет? Что с сердцем?
Диагноз достаточно тяжелый, очень много вопросов возникает, было б хорошо если б вы прикрепили выписки и обследования!
А вот язвочки-это уже проявление сахарного диабета!
Расскажите что принимаете
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20225 ответов
- 31 Августа 20227 ответов
- 13 Марта 20224 ответа
- 23 Января 20229 ответов
- 15 Июля 202116 ответов
- 25 Февраля 202112 ответов
- 21 Января 20212 ответа
- 10 Декабря 202022 ответа
- 4 Октября 202015 ответов
- 19 Апреля 20208 ответов