Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена
11 ответовДобрый день . Пациент 75 лет, женщина. Очень болит колено, никакие обезболивающие не помогают. Что делать? Это лечится?Описание сегодняшнего мрт прилагаю. У пациента еще подагра в стадии обострения. На кистях шишки , будто кости выпячиваются.
Здравствуйте, Таня! Согласно результатам МРТ, у пациентки имеется выраженное разрушение внутрисуставного хряща в коленном суставе и в пателло-феморальном сочленении. Подобная стадия артроза коленного сустава часто требует замены сустава на искусственный, то есть, тотального эндопротезирование коленного сустава. Только оно позволяет радикально решить эту проблему. Если, по тем или иным причинам, эта операция невозможна, предлагаю обсудить с лечащим врачом внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или аналоги. Также вы можете обсудить с лечащим врачом такую процедуру, как радиочастотная денервация коленного сустава - это чем-то похоже на блокаду: выключаются болезненные точки , расположенные вокруг коленного сустава при помощи специального прибора, который действует на них током высокой частоты. Если у Вас остались какие-то вопросы, задавайте! удачи!
Приступ подагры
2 ответаПодагра не проявлялась уже более 10 лет. И вот те же симптомы. Сустав левого большого пальца ноги, покраснение, отек стопы. Три дня колю Диклофенак, боль уменьшилась. Надо ли начать прием аллопуринола? в какой дозе?
Здравствуйте, для подбора дозировки нужно сдать мочевую кислоту, но, во время обострения она может быть в норме, примите тералив 275 2-3 раза в сутки 7 дней( наступит ремиссия) после этого сдаете мочевую кислоту и исходя из показателей дозировку аллопуринола подберем или фебуксостата.
Вопрос ревматологу
8 ответовУ меня подагра но одновременно болят мышцы ног. Мочевая кислота 525. Таблетки пока не принимаю . Последний приступ декабрь 2022. Боли в ступнях при хотьбе - артроз 1 степени. Cr белок и Соэ повышены. Что делать?
Добрый день. Лечение подагры следующее: 1. Диета номер 6,можно посмотреть в интернете подробно,какие исключаются продукты. В первую очередь это мясные бульоны,красное мясо,кофе,шоколад,щавель,алкоголь 2. Уратснижающая терапия. Целевой уровень мочевой кислоты: 360 мкмоль/л. Ее начинают в межприступный период. Когда нет обострения. Препараты выбора аллопуринол или фебуксостат,в зависимости от сопутствующих заболеваний 3. При обострении можно принимать нпвс. Например эторикоксиб,либо нимесулид. При неэффективности так же возможен в первый день приступа прием колхицина 1 мг сразу,затем 0,5 мг каждые 2 часа до уменьшения болей. Максимально 8 мг/сут ( 16 таблеток) 4. При неэффективности вышеперечисленного гормональная терапия. Прикрепите результаты анализов,фото стоп. Выполняли ли вы узи стоп? Или рентгенографию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение и жжение пальцев ног
20 ответовНесколько месяцев беспокоит жжение и онемение пальцев на ногах. С утра сахар высоковат, где то 6,5-6,8. Гликелированный 4,8. Так же есть подагра, принимаю Милурит 300 мг. Мочевая высокая, 460 была пару недель назад.
Обязательно после консультации с ревматологом 🙏🏻
Утром давление 155 на90
14 ответовЗдравствуйте мужу 51 гепертоник диабет 2 типа подагра давление держится уже больше недели утром пьёт телмисортан 80 бисапролол5 вечер амлодипин . Таблетки давление не держут что делать. Мочегонные врачи не рекомендуют при подагре может прокапоться
Эдарби не сильнее телмисартана 80 мг, поэтому не вижу смысла в замене. Если и днем АД повышено, то принимайте дополнительно кордафлекс- ретард по 20 мг утром и вечером. Амлодипин отмените. Да, нужно сделать УЗИ сердца, учитывая повышение давления. Но причина повышения давления не в сердце, оно страдает вторично. Можно сделать капельницы с магнезией и мексидолом для нормализации АД и улучшения кровообращения.
Боли в левом боку. .
15 ответовСделала узи брюшной полости. Посоветуйте чем лечиться, учитывая нефрэктомию левой почки. сахарный диабет. полинейропатия, подагра-начальная стадия, остеопения, боли в нижних конечностях. Тошнота, рвоты нет, стул не регулярный, два-три раз в неделю, бывает жидкий
Здравствуйте!Вам Необходимо доимо поменять Мёзии при каждом приеме пищи и провести курс лечения пробиотиками(линеек)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет грудь
20 ответовЗдравствуйте. В течении длительного времени отмечается рост груди. Пью препараты от давления,предсахарного диабета подагра. Также пью препарат-Омник. Сдавал анализы на гормональный фон - в пределах нормы. Подскажите может отмечаться рост груди на препарат -Омник
Да, узи повторно через 3 месяца. Если будет заметный рост значит раньше.
Печень, лишний вес
5 ответовДобрый день . Отцу 57 лет , лишний вес . Было 110 кг, сейчас на строгой диете похудел до 104 кг . Постоянно обостряется подагра , ревматолог посоветовал обследовать печень . Анализы крови и узи прилагаю . Прошу расписать лечение, если необходимо
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Такие же изменения есть в поджелудочной железе, признаки липоматоза. Печеночные ферменты в норме, функция печени не страдает. Признаков застоя желчи нет ни по анализу крови ни по УЗИ. Есть отклонения со стороны липидограммы, увеличение уровня триглицеридов и индекса атерогенности. Рекомендую рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течение 1 месяца+омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль анализов крови. Сейчас необходимо выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Если по исследованию будет выявлена бляшка необходима будет консультация кардиолога или терапевта для назначения статинов! Вирусные гепатиты В, С исключены. По ОАК - признаки воспаления - повышено СОЭ, вероятнее всего связанные с подагрой. Также есть повышение СРБ - это острофазовый белок, который реагирует на любой воспалительный процесс в организме, так же может быть повышенотна фоне подагры. В качестве немедикаментозной коррекции (это основа!): -продолжать придерживаться диеты (средиземноморского типа питания) -физическая активность (ходьба быстрым шагом). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя.
Повышен холестерин и мочевая кислота
8 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы холестерин общий 7,8, мочевая кислота 470. Острых болей в суставах нет, но беспокоят ступни (болят пятки). Я гипертоник, на постоянной основе принимаю Лариста 100 с мочегонным препаратом. У меня подагра? Как лечить?
Как вариант замены терапии предлагаю рассмотреть- 1) Кандесартан 8 мг утром 2) Лерканидипин 10 мг утро Препараты имеют накопительный эффект, не менее месчца непрерывного приёма, чтобы судить про эффективность и корректировку дозы. Если вдруг не держит вечером давление, то Лерканидипин спустить на вечер. Препараты суточного действия, желательно приём до еды в одно и тоже время. Заведите дневник АД, чтобы отслеживать как работает препарат. Если через месяц давление не держит, то повысить дозу до 16 мг кандесартан (Максимальная доза у него 32 мг /сутки) и 20 мг Лерканидипин ( максимальная доза 20мг). При резком скачке давления выше 170, на замену капотена можно рассмотреть моксонидин 0,2 мг, он плавно снижает АД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о диете при подагре
3 ответаДобрый день! Поставлен диагноз, подагра, острый артрит... Голеностопа правой ноги. Можно ли употреблять в пищу при назначенной диете, стол номер 6, детские мясные пюре, типа агуша, фрутоняня?! И как вариант отварную говядину? Черный чай? Спасибо.
Извините , поздно увидела. Мясные детские пюре можно. Черный чай заменяйте зеленым. Квашеную капусту нежелательно, как и остальные кислые продукты. Здоровья Вам!