Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении полугода появились боли в правой ноге. От правой ягодицы и вниз до ступни, с ощущением напряжения большого пальца ноги. Затем характер боли поменялся и стал "мигрирующим" от острой до тупой постоянной боли. На данный момент боль локализуется по всей...
Здравствуйте По вашим данным наиболее вероятная причина боли не сами небольшие протрузии, а сочетание воспаления фасеточного сустава L4–L5, параартикулярной кисты справа и хронического раздражения нервного корешка. Это может вызывать боль от поясницы и ягодицы до стопы, ощущение натяжения большого пальца, жгучие или тянущие боли и мышечный спазм. На МРТ протрузии небольшие, выраженного сужения позвоночного канала и грубого сдавления нервов нет. В неврологическом статусе также нет опасных нарушений: сила в ногах сохранена, тазовые функции контролируются, симптомов тяжелого поражения корешков не выявлено. Поэтому операция пока не показана. Однако параартикулярная киста фасеточного сустава иногда даже при небольшом размере может раздражать корешок и поддерживать длительный болевой синдром, особенно на фоне воспаления и отека костного мозга, которые у вас описаны на МРТ. Слабая струя мочи сейчас не выглядит как признак опасного сдавления нервов, так как нет задержки мочи, недержания, онемения промежности или слабости стопы. Но консультация уролога всё равно нужна. В таких случаях обычно рекомендуют : консультация нейрохирурга или вертебролога именно по поводу фасеточной кисты L4–L5, выполнение анализов CRP, РФ, HLA-B27 для исключения воспалительного спондилоартрита, ЭНМГ правой ноги для оценки поражения нервного корешка, консультация уролога с УЗИ простаты и оценкой остаточной мочи. При таких хронических болях обычно лучше помогают регулярная ЛФК, укрепление мышц поясницы и таза, бассейн и препараты от нейропатической боли, чем повторные курсы уколов.
Результаты МРТ: - ШОП: остеохондроз 1 стадии - ГОП: остеохондроз 1 стадии, грыжи Шморля, передняя клиновидная деформация тел Th5,Th6, Th7 позвонков. S-образная сколиотическая деформация 1степени. - ПКО: остеохондроз 2стадии, грыжа диска L5/S1, протрузия дискаL4/L5,...
Здравствуйте! грыжа сдавливает нервные структуры и возникает боль сейчас можно принять НПВС на выбор -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) также аппликатор Кузнецова 15 минут в день при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте. Появились боли в ноге. Сначала болезненность в косточках пальцев ноги при ходьбе, затем появилась тянущая боль по внутренней стороне бедра, в глубине, как будто в мышцах – где-то в нижней половине тонкой или портняжной. Ранее бывали судороги в мышцах...
Здравствуйте. Характер болевого синдрома вероятнее всего в следствии невралгии. Способствует этому наличие грыжи в поясничном отделе позвоночника. Рекомендую обратиться для очного осмотра к неврологу. Сейчас можно начать прием НПВС ( например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней), Сирдалуд 4 мг на ночь -14 дней (для снятия мышечного спазма), витамины группы В ( например, комбилипен по 1 таб 3 раза в день-10 дней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
1 ответЗдравствуйте. Около недели назад начал замечать, что начался дискомфорт в ноге. В течение дня иногда побаливает задняя поверхность бедра, иногда чуть-чуть ягодица, будто немеет пятка, к вечеру перед сном как будто чуть-чуть сводит икроножные мышцы на обеих ногах, будто я...
Здравствуйте! Вероятнее всего это корешковый синдром при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Желательно сделать мрт. Сейчас можно: теноксикам 20 мг 1 рд 5-7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; мильгамма композитум 1 т 1 рд 14 дней. Местно на пояснично-крестцовую область можно пластыри с нпвс например вольтарен. Ограничьте нагрузки.
Боль в ноге
9 ответовВремя от времени (последние три недели) возникает ноющая боль в правой ноге. Боль плохо локализована. Иногда болит выше колена, иногда ниже, изредка само колено. Боль не очень сильная, и днем обычно ее не замечаю, но ночью возникают проблемы. Просыпаюсь и не могу заснуть...
Здравствуйте , подскажите онемение , покалывание в ноге есть ? Консультировались ли вы ортопедом ? Травм не было ? Оак , ревмопробы сдавали ?
Боль в правой ноге
5 ответовУжасная боль в правой ноге, онемение и "мурашки" До пальцев ноги. В 2018 проведена операция, удаление межпозвоночной грыжи L4-L5. Не хотелось бы заново оперироваться, хочется попробовать альтернативный метод лечения. Спасаюсь нимикой,...
Здравствуйте! Если это картина "свежего" МРТ, то косервативное лечение (таблетки/уколы) не Ваш вариант: грыжа больших размеров с компрессией нервного корешка, формированием абсолютного стеноза + болевой синдром в течение 3х месяцев, на фоне приема лирики = прямые показания к повторной операции. При подобной картине нервный корешок перестанет болеть только в одном случае - когда он погибнет и перестанет подавать болевой сигнал - все альтернативные варианты могут приглушить боль, но не решат проблему
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРОЧНО! Боль в ноге
9 ответовУ моей мамы были боли в пояснице отдавало в ноги, у неё был невролог, выписал лечение, но через дня три ей стало ещё хуже, она не может двигаться, адская боль начиная от копчика и по всей правой ноге, онемели пальцы на ногах. Вызывали скорую, они не забрали. Вкололи...
Здравствуйте. Лечение очень даже полное и грамотное - НПВС, гормон - для быстрого снятия воспаления, и карбамазепин для снятия острых болей. Карбамазепин принимает? Амитриптилин принимает? Я бы сказала лечение более чем сильное. При таких сильнейших болях на фоне такого мощного лечения в скором времени МРТ пояснично- крестцового отдела пройти надо. Сейчас можно приклеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов раз в сутки клеить - 5 дней.
Ноющая боль в ноге
6 ответовДобрый день! Периодически беспокоит ноющая боль в правой ноге от бедра до стопы, с наружной стороны сбоку. Самая сильная боль будто бы в колене и тазобедренном суставе и распространяется на всю ногу. Не помогает ни массаж, ни мазь обезболивающая, боль имеет тупой ноющий...
Здравствуйте. Лучше всего начать с очного осмотра невролога. Врач определит точный необходимый спектр обследований. Если есть боль тянущего/стреляющего характера по наружной поверхности ноги, онемение в этой области, можете выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На данный момент можете помочь себе следующим: - принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды. - старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома. - можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме: В первый день 1 капсула 300 мг на ночь Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг) С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.
Боль в ноге
5 ответовПростреливающая боль в ноге от середины ягодицы до колена при движении. В покое болей нет. ухудшается состояния после сна или после длительного сидения. Иногда проявляется текущая боль. Боль ощущается по наружной боковой стороне бедра.
Здравствуйте. Это может быть связано с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Вне обострения можно пройти курс массажа, физиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в позвоночнике
5 ответовВ 2012 году сделали операцию холодно плазменную кобляцию. Боль стала сильней. В 2014 году установили нейростимулятор. За это время были хирургические вмешательства. То электроды падали, то замена батареи генератора вместе с эллектродами. Нейростимулятор перекрывал боли в...
В новосибирске можете обратиться к Останину Александру Олеговичу. Описание МРТ не соответствует клинической картине.