Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мужчина 52 года , диабет 2 типа ,принимает утром диабетон мв 60 1/2 таблетки , вечером кселевия 100 мг и ортио 100. В течении дня сахар норма , утром сегодня 8,3 . Метформин и глюкофаж категорически не подходят. Что можно сделать? Имеется мочекаменная болезнь
Здравствуйте. К диабетону 30 мг и кселевии 100 мг вы можете добавить препарат из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин 10 мг утром (форсига) или эмпаглифлозин 25 мг утром (джардинс). Пррепарат из этой группы снижает сахар путем выведения его с мочой + "защищает" сердце и почки. Если вы получаете бесплатно препараты в поликлинике, то это хороший вариант, т.к. все эти препараты, как правило, есть по региональной льготе. К диабетону (кселевия-отмена) вы можете добавить инкресинк. Инкресинк - это комбинация пиоглитазона (похож на метформин, но механизм действия и побочные эффекты другие) + алоглиптин (препарат из группы кселевии). Начните с доза 15 + 25, затем, при хорошей переносимости, можно увеличить до 30 + 25. С диабетоном и инкресинком можно использовать препарат из группы иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин), если целевые уровни сахара крови и гликированного гемоглобина не достигаются. Инкресинк, как правило, не выдают бесплатно. Цели: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоь/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
Кровь на биохимию
3 ответаДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, мальчик 16 лет, проф.спортсмен. Плохие анализы. Опасно ли это и к какому врачу надо обратиться. билир. непр - 27.2, КФК - 179,4, мочевая кислота - 448, щелочная фосфатаза - 1212, билирубин прямой - 4,3, общий - 31.,5, АСТ - 45,3, АЛТ - 36,2
Здравствуйте! 1. Повышенный уровень общего и непрямого билирубина: - Может указывать на гемолиз, наследственные синдромы (например, синдром Жильбера) или нарушения в обмене билирубина. 2. Высокий уровень щелочной фосфатазы: - Значительное превышение нормальных значений. В подростковом возрасте это может быть связано с активным ростом костей, но такие высокие значения требуют исключения патологий костной ткани или печени. 3. Небольшое повышение АСТ и КФК: - Может быть связано с физической нагрузкой, особенно у спортсменов. Но также стоит учитывать возможные мышечные повреждения или воспалительные процессы. 4. Повышение мочевой кислоты: - Может указывать на высокий уровень пуринов в рационе или усиленный распад клеток. Рекомендую корректировать диету и исключить подагру. Мои рекомендации: 1. Гастроэнтеролог: Для оценки функции печени и обмена билирубина, исключения наследственных синдромов и заболеваний печени. 2. Эндокринолог: Для исключения патологий костей и контроля щелочной фосфатазы, особенно в контексте активного роста и развития подростка. 3. Спортивный врач или ортопед: Для оценки состояния мышц и костей, учета уровня физической нагрузки и возможных травм. 4. Полноценное обследование: - УЗИ органов брюшной полости для оценки печени, желчного пузыря и почек. - Повторные биохимические анализы крови с учетом динамики показателей. - Оценка рациона питания, уровня физической активности, возможных травм и хронических заболеваний. Анализы отражают несколько отклонений, которые требуют более детального обследования. Наиболее значимое повышение щелочной фосфатазы, возможно, связано с активным ростом, но требует исключения патологий костной ткани или печени. Следование вышеописанным рекомендациям и консультация со специалистами помогут выявить причины изменений и предотвратить возможные проблемы.
Конечностно-поясная дистрофия мышц.
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста смогу ли я ходить как раньше. Мне диагностировали кпдм. Кфк 1857. Уже поставили группу инвалидности. Очень тяжело ходить в горку и по ступенькам. Тяжело долго ходить даже по ровному. Порой требуется помощь для выполнения обычных задач.
Здравствуйте! Насколько верно я поняла выписку, Вам рекомендована консультация генетика - это необходимо сделать для уточнения диагноза (при необходимости направят на генетическое исследование) и возможно будет назначено лечения. Уже сейчас необходимо поддерживать уровень физической активности(по своим возможностям) и регулярно заниматься реабилитацией. К сожалению, сказать как ситуация будет развиваться дальше - не представляется возможным, поэтому нужно делать то, что сейчас необходимо (это дообследование и реабилитация) и отслеживать динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление кошки краской
1 ответ13.07 кошка влезла в масляную краску. на данный момент кошке проведены такие мероприятия: стрижка, анализ крови,бак,колются уколы,гель внутрь дается для выведения токсинов. такой вопрос:показатель кфк-10000. что делать?насколько это опасно и как можно привести в норму?
Как то повлиять точечно на КФК нельзя. Он сам придёт к норме, когда кошка восстановится
Расшифровка анализа
15 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца сдавливает в груди каждый день и очень часто! 15 февраля делала холтер, 6 февраля тредмил-тест, много экг, все в норме. Сдала анализ на тропонин и кфк, скажите, что результаты означают? Можно ли как-то точно исключить стенокардию?
Здравствуйте. Анализы в пределах нормы, с учетом отрицательного тредмил теста можно исключить стенокардию и повреждение сердца. Описанные боли имеют внесердечное происхождение. Проконсультируйтесь с неврологом, обсудите направление на мрт грудного отдела позвоночника в диагностических целях.
Расшифровка анализа на СМА
9 ответовЗдравствуйте! Лежали с ребенком в больнице, потому что был повышен КФК до 850 при норме 180. Выписались с показателем 274. Невролог сказала, что никаких отклонений она не видит, но на всякий случай назначила анализ на СМА. Расшифруйте результат, пожалуйста! Благодарю!
Здравствуйте, по анализу все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление кошки краской
1 ответ13.07 кошка влезла в масляную краску. на данный момент кошке проведены такие мероприятия: стрижка, анализ крови,бак,колются уколы,гель внутрь дается для выведения токсинов. такой вопрос:показатель кфк-10000. что делать?насколько это опасно и как можно привести в норму?
Здравствуйте. Если кроме этого показателя, остальные в норме, не обращайте на него внимание, ничего с ним делать не надо.
Как у ребенка можно понизить лактат
6 ответовКак можно в крови у ребенка понизить лактат результат 3,5 мг. Три когда ребенку не могут поставить диагноз. У ребенка слабость мышц, быстрая утомляемость. СРБ, КФК, общий анализ крови в норме, электромиография в норме, МРТ с головы до поясницы в норме.
Здравствуйте ! Нужно понимать причину повышения лактата Соотношение лактат/пируват смотрели? Лактат имеет стойкое повышение ?
Как остановить потерю веса
1 ответПри хорошем самочувствии . но в постоянном стрессе , физич. нагрузках и углеводной пище заметила потерю веса, В марте 2022 г. глюкометр показал сахар утром 21.Исключила все быстрые углевод. Сахар не снижался ,а доходил и до 26..анализы крови показали инсулин 3.40 мкМЕ/мл...
Здравствуйте! У Вас сахарный диабет, и пока сахар не придёт в норму вес будет падать. Таблетированных препаратов не достаточно. Вероятно нужен инсулин, хотя бы одна подколка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и КФК
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора, пожалуйста помогите разобраться в анализах, сдавала много на что тк много чего лечили, беспокоят отклонения в анализах и к какому специалисту терпеть идти.Боль в мышцах
Здравствуйте. Холестерин у вас в норме. Кфк повышен. Кфк содержится в мышцах, сердце и мозге. Какая по описанию у вас боль в мышцах? Когда появляется?