Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии.
Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог.
Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Здравствуйте!
Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани.
Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды.
Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы.
Какая должна быть тактика в данной ситуации:
1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию
2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях
3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
У кота уже месяца три проблема с глазом. Капала капли Ципролет, было улучшение, но кот уличный, уходит с дома и дня 3-4 отсутствует. Пришел неделю назад, с глаза отделяемое геморрагического цвета, отёк века, отек слизистой, роговицу практически не было видно. Вчера пришёл и я...
Здравствуйте. По фото признаки выраженного конъюнктивита, блефарита, есть признаки кератита, так же возможен увеит. Такие симптомы чаще всего являются следствием системной инфекции ( хламидиоз, герпесвирусная инфекция). Лечение требуется комплексное, схема зависит от основной причины проблемы.
Для уточнения диагноза и назначения максимально эффективного лечения в таких случаях требуется очный осмотр ( по возможности офтальмологом) и проведение дополнительной диагностики - исследование ПЦР ( офтальмологический профиль), общий анализ крови. Может потребоваться так же исследование на хронические вирусные инфекции.
Если нет возможности обратиться на осмотр и провести диагностику можно провести курс антибактериальных капель широкого спектра действия ( Тобрекс, нормакс) 5 р/ сутки и влажняющих регенерирующих препаратов ( например, корнерегель 3 р/ сутки), 7-10 дней. При отсутствии положительной динамики или при ухудшении состояния очный осмотр и проведение дополнительной диагностики будут необходимы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 13 лет ходили месячные, потом примерно в 18 после головных болей напряжения и стресса они прекратились совсем. Я думала это сбой. В итоге анализы показал всего один повышенный гормон - андростендион. И по узи многие врачи ставили разные диагнозы, многие -...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! Нужно поменять препарат, потому как могло возникнуть привыкание, либо сделать перерыв 2-3 месяца и в этот перерыв снова сдать на все гормоны
Что делать у меня проблема. Помогите. Когда я был с мамой у врача не важно у какого она сказала, что мой ребенок долго сидит в телефоне, а сама она тоже долго сидит в телефоне. Как бы взрослые должны подавать пример детям, а не дети взрослым.
ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК РЕШИТЬ ЭТУ...
Даниил, это вечная проблема родителей и детей. Можно попробовать разговаривать по телефону в другой комнате, или когда мама занята просмотром фильма, или объяснить, что у вас сейчас важный звонок. Взаимными упрёками вы только будете портить отношения между собой.
Здравствуйте у меня котик 5 месяцев, у нас проблема котик ходит по маленькому на кровать почти каждый день, при этом в латок тоже ходит по маленькому, а вот по большому либо рядом с лотком или в ванну. Не знаю причину такого поведения. Антигадин игнорирует и другие средства....
Здравствуйте.нужно пробовать его приручать идти именно на лоток.Хоть и руками держать,когда он хочет. на лотку.По другому вы не научите.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, мне 37 лет. Обратиться к Вам меня заставила деликатная проблема. Наверное чтобы всё было более-менее понятно, начну с начала. Моя половая жизнь началась в 17 лет. Было всё хорошо, с эрекцией проблем не было. С продолжением акта тоже. В 24 года у меня начались,...
Василий, проблема у Вас многолетняя.Похоже,что у Вас синдром ожидания неудачи. Но ,чтобы утверждать вам необходимо сдать кровь на гормоны(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,Т3,Т4,ТТГ,св.тестостерон).У девушки возможно была психологическая травма,насилие, возможно был первый секс очень болезненным.Все это возможно привело к вагинизму.Ну и стоило бы ей обратиться к гинекологу.Ну а Вы сдавайте кровь.
Здравствуйте! У меня вечная проблема с циклом , месячные то есть , то нет . По узи всю жизнь МФЯ. Врачи выписывают дюфастон, но как только я прекращаю принимать, месячные перестают приходить . По результатам свежего узи поставили аденомиоз и кисты . Подскажите пожалуйста ,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Расскажите пожалуйста, сколько дней составляет менструальный цикл? То есть какой самый минимальный интервал между менструациями и макСимальный?
В норме менструальный цикл составляет от 24 до 38 дней, но при этом разброс в наступлении менструации составляет не более 9 дней.
Сдавали ли раннее анализ крови на гормоны?
Чтобы понять, в чем причина нерегулярного цикла, рекомендовано сдать анализ крови на 2-5 день на ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин с мономерным пролактином, тестостерон общий, ДГЭА-С, 17он прогестерон, АМГ.
При цикле более 3х месяцев, анализ крови сдают вне зависимости от дня цикла.
По узи доктор увидел:
- аденомиоз, это хроническое заболевание,когда слизистая полости матки (эндометрий) распространяется за пределами полости матки.
Если нет обильных, длительных более 8 дней, очень болезненных менструаций, то подавление активности аденомиоза (терапии) не требуется.
- есть мультифолликулярный яичник- много фоллИкулов, которые не привдят к овуляции, что часто является признаком синдрома поликистозных яичников гиперпролактинемии.
- киста в яичнике, вероятно функциональная, которя сама рассасывается за 1-3 цикла
У девушки после родов проблема с мочеиспусканием . Не может самостоятельно . Узи , анализы , все в норме . Доктора сказали это психологическое . Подскажите как можно помочь ?
Здравствуйте! Как давно роды были?
Есть страх боли или в чем именно не получается ? Какие мысли возникают?
Можно помогать себе с помощью техник расслабления , либо полноценная психотерапия.
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.
Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.
Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.
Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Включить воду во время мочеиспускания , дышать через трубочку
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня проблема с верхним веком левого глаза. Это продолжается 2 недели, есть переодический зуд, покраснение и шелушение. Я пробовала антигистаминые препараты и мазала тетрациклином. Что это может быть и как сейчас лечить?