Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться. болят колени особенно правая. Женщине 73 года. Сегодня сделали рентген. Снимки приложила..................................... ............. .
Здравствуйте. подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться? Двигаться в сторону эндопротезирования. Артроз 3, а тем более, 4 степени - это прямое показание для замены суставов. Нужно обращаться к ортопеду по м\ж с рентгенографией, чтобы направил в выше стоящее лечебной учреждение. Там дадут лист обследований и поставят на очередь, которая длится, примерно год. Чтобы как-то передвигаться этот год рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом при болях Диклофенак гель 5% 2р в день длительно Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Повторить через 6 мес. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Нужно ли удалять зубы мудрости
8 ответовРебенку 13 лет, ставим брекеты, обязательно ли удалять нижние зубы мудрости, которые еще не прорезались? Есть снимки, могу приложить.
Я рекомендую заняться этим вопросом лет в17, более осознанный ребëнок
Описание снимка ленких
13 ответовОпишите, пожалуйста, снимок, говорят, что бронхит, с уважением, Жанна, 50 лет https://disk.yandex.ru/d/I2WDDX6qpFytKw Снимки здесь, Ермакова Жанна
Здравствуйте, Жанна! Ознакомился с ситуацией. На представленных снимках очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Синусы свободные. Средостение не смещенно, не расширено. Сердце и аорта б/особенностей. Патологии на снимке нет. Бронхит это не рентгенологический диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
5 ответовЗдравствуйте, интересует такой вопрос. Муж попал в аварию( все выписки и снимки приложила) положенна ли группа в данном случае?
Здравствуй, решение о вынесение группы инвалидность принимается после заключения врачебной комиссии о невосстановимой потери трудоспособности. В вашем случае перелом бедренной и пяточной кости должны срастить и потери трудоспособности не будет. Пока переломы не срослись ,вы находитесь на листке нетрудоспособности( при официальном трудоустройстве), срок больничного листа в вашем случае может быть продлен до 10 месяцев
Перелом лодыжки без смещения
8 ответовПациентке 87 лет, масса 83 кг. Двойной перелом лодыжки. Есть снимки. Или можно обойтись ортезом? Надо ли делать гипс?
Здравствуйте. Переломы с минимальным смещением, но оно есть. Для фиксации предпочтительно гипс. Ортез допускается под ответственность лечащего врача. Может в ортезе наступить смещение отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях или ходунках, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Перелом головок плюсны
10 ответовЗдравствуйте! Перелом случился 22 мая, сегодня сделал снимки для контроля - какова ситуация сейчас, перелом начал срастаться, всё ли хорошо?
Здравствуйте. Степень сращения переломов соответствует времени прошедшему после травмы. Не хорошо и не плохо - нормально. Следующий рентген контроль через 4 недели. Среднее время срастания 8 недель. На ногу не наступать, костыли Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделать заключение по снимкам УЗИ
9 ответовСделала УЗИ щитовидной железы, врач сказал есть воспаление, Сдавала ТТГ - 1,30 Ат к тпо -46,8 Снимки к УЗИ прилагаю
Если жалоб нет, то обычно требуется только контроль кальцитонина крови. Размеры и объем щитовидной железы также в норме. Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль в динамике: УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, постоянное потребление йодированной соли. Обычно при планировании беременности рекомендуют прием фолиевая кислота 400 мкг/сутки, йодомарин 100 мкг (200-250 мкг при наступлении беременности), Колекальциферол 2000 МЕ/сутки. Дополнительно контроль ТТГ при наступлении беременности и каждые 4 недели в течение первой половины беременности (чтобы убедиться, что во время беременности будет сохраняется такой же хороший результат). Также обычно рекомендуют контроль ферритина крови для исключения железодефицита
Не срастаются кости
4 ответаРебенок 12 сломал ногу, им мобилизация была 6 нед, сделали снимки, сказали что пока не срастаются кости, что делать?
Здравствуйте! Имеем дело с переломом большеберцовой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 6-10 мес на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Нужно еще подождать. При таких переломах рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 10 нед с момента травмы ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 10 нед с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, необходима ли операция или просто динамического наблюдения достаточно ? У всех разное мнение. Приложу снимки узи
Здравствуйте. По данным УЗИ отмечаются изменения обеих почек, более выраженные слева: уменьшение размеров, истончение паренхимы и расширение ЧЛС (каликоэктазия). Это говорит о хроническом процессе с частичным нарушением оттока мочи и снижением функции почек, особенно левой. На данный момент по данным УЗИ оснований для хирургического вмешательства нет. Почки функционируют, кровоток сохранён, признаков острой обструкции или воспаления не выявлено. Рекомендуется динамическое наблюдение: регулярный контроль анализов мочи и крови, биохимии (креатинин, мочевина, СКФ), а также периодическое УЗИ. При необходимости - проведение радиоизотопного исследования для оценки функции каждой почки. Если появятся боли, изменения в анализах, признаки воспаления или ухудшения функции - тактика может быть пересмотрена. Сейчас достаточно наблюдения под контролем нефролога и уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный энтерит
6 ответовДобрый день. Подскажите, нужна ли операция при данном диагнозе, если нет то как это лечится и чем. ( снимки прилагаю).
Добрый день Елена. На фотографиях очень много красного цвета. Эрозий не видно, доктор описывает их как единичные. Могу сразу сказать, что операция сейчас при такой эндоскопической картине не показана. Но Ваш лечащий врач (очевидно гастроэнтеролог) должен начать процедуру исключения болезни Крона. Хотя нужно отметить, что единичные эрозии в тонкой кишке могут быть и при банальном вирусном энтерите. Прежде чем начать лечение нужно хотя бы сдать серию тестов: 1. Анализ кала на фекальный кальпротектин. 2. Копрограмма. 3. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ. 4. Биохимический анализ крови (С-реактивный белок). Кроме того, очень хочется узнать, что Вас беспокоит. А то получается, что мы будем пытаться лечить анализы.