Здравствуйте, сдавала вчера анализы крови - контроль с дополнительными анализами , сдавала натощак утром, но через 3,5 часа после еды, так как проблемы с жкт, в лаборатории было примечание что так можно . Сдавала для контроля состояния + некоторые новые анализы , некоторые...

Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
По представленным анализам действительно есть признаки истощения запасов железа, но повода думать, что за месяц произошло какое-то опасное заболевание, нет.
Обращает на себя внимание:
Ферритин снизился с 51,8 до 16,9
Сывороточное железо остается стабильно низким: было 6,1, стало 6,4 мкмоль/л. Однако само по себе сывороточное железо очень вариабельно и не используется для оценки запасов железа. Гораздо важнее именно ферритин.
Общий анализ крови остается хорошим. Гемоглобин 131 , эритроцитарные индексы в норме, признаков железодефицитной анемии пока нет. Это говорит о том, что сейчас речь идет именно о дефиците запасов железа, а не об анемии.
Также СРБ нормальный, поэтому выраженного воспаления, которое могло бы искусственно завышать предыдущий ферритин, сейчас не видно.
Такое снижение ферритина вполне могло произойти на фоне строгой диеты, ограниченного питания из-за заболевания ЖКТ и возможного ухудшения всасывания железа. Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому во время воспаления он может временно быть выше реальных запасов железа. Если месяц назад воспалительный процесс был более выражен, уровень 51 мог оказаться несколько завышенным.
Что делать дальше.
Если проблемы с ЖКТ сохраняются, желательно дождаться результатов остальных анализов и обсудить с гастроэнтерологом возможную причину нарушения всасывания железа.
С учетом ферритина 16,9 обычно уже обсуждают начало лечения препаратами железа. В подобных случаях врачи иногда назначают ,например, сорбифер дурулес 100мг 2 р д 2-3 месяца