Частые стоматиты

Фатима Гаджиева13 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Причиной частых стоматитов могут быть вирусные инфекции, обострение ГЭРБ, а также дефициты важных элементов

В таких случаях оптимально сдать анализы:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, цинк
Такие анализы позволяют исключить хронические дефициты, которые могут ослаблять иммунную функцию

Также крайне важно понимать, есть ли декомпенсация по ГЭРБ? Постоянный заброс в полость рта (ларингофарингеальный рефлюкс) также может провоцировать стоматит
В эту пользу говорит и положительный эффект на диете
Отрыжка, изжога беспокоят?

Также в таких случаях оптимально получить консультацию аллерголога-иммунолога, осмотреться и обсудить необходимость диагностики на герпес-вирусы, а также оценку аллергофона

Также в таких случаях важно использовать мягкую зубную щётку и качественную пасту без SLS

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова13 Декабря 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Частое обострения стоматита обычно происходит на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Сниженный иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
⦿ дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
⦿ частые инфекционные заболевания
⦿ недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
⦿ курение
⦿ тревожность и стрессы

В качестве до обследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12

Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .

Для укрепления иммунитета, врачи обычно назначают:
◈ Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
◈ регулярно физическая активность
◈ закаливание
◈ поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
◈ ежедневно гигиена полости рта
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

◈ избегать приема в пищу продуктов способных раздражать слизистую ротовой плости( жесткую, кислую, горячую, острую, соленую)
◈ полоскать ротовую полость раствором хлоргексидином -оказывает антисептическое действие
◈ полоскать ротовую полость раствором ромашки 2-3 раза в день -для успокаивающего эффекта
◈ местно можно делать компрессы с мазью камистад 2 раза в день по 1-2 мин-в составе этой мази лидокаин и экстракты целебных трав, благодаря чему препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Алена Касимова13 Декабря 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
У вашего сына, уровень витамина D 13 это выраженный дефицит, который может способствовать хроническим стоматитам и нарушению заживления слизистой. В таких случаях назначают витамин D3 по 4000 МЕ в сутки или 50 000 МЕ раз в неделю в течение 6–8 недель, затем контроль уровня и переход на поддерживающую дозу 800–1000 МЕ в сутки. Одновременно важно следить за поступлением кальция с пищей. После восполнения дефицита обычно улучшается заживление слизистой и снижается частота стоматитов. Коррекция дозировки и длительности курса проводится под контролем врача с повторным анализом 25(OH)D через 2–3 месяца.

Екатерина Белоусова13 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
При частых рецидивирующих стоматитах рекомендуют:
1. Общий анализ крови.
По анализу крови снижены средняя концентрация гемоглобина, что может быть при скрытом дефиците железа. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40, при меньшем результате будет показан курс железа на 3 месяца.
Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Подобные дефициты (витамин Д, ферритин) могут давать частые обострения стоматита
2. Во время обострения бак посев из афты + на дрожжевые грибы
Рекомендуют уменьшение углеводов в течение месяца для оценки стоматита, тем более было отмечено улучшение, а когда обострение: орошать мирамистином или раствором фурацилина, местно на язвы гель холисал.

Афсана Алиева13 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Частые стоматите могут быть на фоне дефицитных состояний, а также и других состояний:
1. Недавняя ремиссия астмы и отмена сильных препаратов могли повлиять на иммунный статус.
2. Проблемы с желудком, кишечником, поджелудочной железой (гастрит, колит, дисбактериоз) часто проявляются на слизистой рта. Улучшение на диете подтверждает связь с пищеварением.
3. Дефицит витаминов и микроэлементов
Нехватка витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты.
4. Аллергич на продукты питания, зубную пасту (часто на лаурилсульфат натрия), ополаскиватели.
5. Наличие очагов инфекции (кариес, тонзиллит, хеликобактер пилори) или активация вирусов (герпес, ЦМВ).
6. Сахарный диабет (требует исключения).

По анализу крови повышение лейкоцитов и лимфоцитов, что может быть признаком перенесенной инфекции. Не болел сын накануне?

Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .