Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и стеноз
8 ответовДобрый вечер! Около года назад начала немного болеть левая нога( как будто иголки в ней, ноющая) со временем боль нарастает, ходить трудно, постоянно делаю остановки. Была у разных врачей, неврологов, так же у нейрохирурга. Принимала много разных болеутоляющих лекарств(...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения. На уровне L3-L4 за счет смещения позвонка и крупной грыжи диска описывают грубый стеноз позвоночного канала (6мм, при норме более 12мм). В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавоены. Что привело к развитию синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты, поэтому трудно ходить и постоянно хочется остановиться и отдохнуть. Данная ситуация является показанием к оперативному лечению, т.к. не существует консервативных методик разрешить стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. В качестве обезболивающей терапии можно рассмотреть вариант постоянного приема таких препаратов, как препарат от нейропатической боли (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает врач-невролог. Если сейчас Ваши хронические заболевания (заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к операции) сейчас в компенсированом состоянии, риски для здоровья не превышают стандартные, как у более молодого контингента пациентов. С возрастом же помимо ухудшения состояния позвоночника и усугубления неврологической симптоматики (вплоть до развития слабости в ногах) могут декомпенсироваться соматические заболевания, что может быть противопоказанием к оперативному лечению. Сейчас необходимо выполнить обследования: функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности смещенных позвонков и по возможности СКТ-денситометрию на выявление остеопороза костей. Это позволит сделать корректный выбор оперативного вмешательства, который позволит избежать негативных последствий оперативного лечения.
Здравствуйте, ранее задавала вопрос по узи сосудов шеи, там вертеброгенный стеноз сосудов шеи слева на уровнес1-с2. Сделала мрт шейного отдела: признаки невыраженный-дегративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ( остеохондроза, спондиалтроза) выбухание...
Его можно принимать в любое время суток. Чаще назначается утром, обычно не вызывает сонливости, но всё индивидуально.
Добры день! Шейный остеохондроз позвоночника мучает давно с 2011 года. Но обострения были редкие, теперь ремиссия почти и не наступает, самое большое 2 месяца. Врачи ставят диагноз: дорсопатия, грыжа в шейном отделе с6-с7, относительный цервикальный стеноз на уровне с6-с7,...
Здравствуйте. Ну я бы не сказала что лечение Вами получаемое было не серьезным. особо нового в стационаре не назначат, разве что вводить препараты в капельницах и уколах будут. По УЗИ сосудов шеи у Вас все нормально, не критические изменения , которые не оказывают влияние на кровоток. Обследование в апреле проходили , и за это время маловероятно что что-то могло измениться. По мрт шейного отдела - не могу сказать что критичная ситуация. Грыжа не большая. И мне странно что пишут относительный стеноз. На шейном уровне стеноз начинается с 1 см и менее, у Вас же размер позвоночного канала 1, 2 см, это не стеноз. Картина не критичная, но грыжа, хоть и не большая может давать боли отдающие в голову, боли в плечах, онемение в руках. Головокружение , дурнота, тошнота, неустойчивость - причина данного состояния по обследованиям нет, по узи не критично, сужений нет. Вероятно на фоне обострений остеохондроза возникла вегетативная дистония с тревожным компонентом. Сдайте кровь на ферритин, ТТГ, Т4 свободный. Можно обратиться к остеопату хорошему. Так же по лечению пройти курс , можно повторить НПВС - Дексалгин 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня. +Целекоксиб (целебрекс) 200 мг 1 капсула в день - 1 неделя. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ( может потребоваться рецепт) Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день -3 месяца. В шею втирать Долгит крем 3 раза в день - 2 недели. Носить мягкий воротник Шанца , особенно когда долго сидите. Лежать на эпликаторе Кузнецова шеей по 15 минут 2 раза в день - 2 недели. Спать на ортопед подушке. Вне обострений гимнастика на шею по Шишонину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диагноз: гиперлипидемия 2А типа, атеросклероз БЦА (стеноз правой ВСА 52%, левой — 20%), артериальная гипертензия. Исходный ЛПНП был 3,64 ммоль/л. Назначили Роксеру (розувастатин) 10 мг на ночь. Через 3 месяца врач увеличил дозу до 20 мг. На фоне приема...
Олеся, добрый день. В этом случае необходимо отказаться от курения- это позволит использовать меньшие дозы статинов. можно использовать розувастатин дозировку 10 мг и добавить Эзетимиб 10 мг один раз в день. Контроль анализов через месяц. В анализах также необходимо сдать КФК- этот анализ показывает признаки поражения мышц на фоне статинов.
Узкие коронарные сосуды
1 ответМожно ли ставить стент при диаметре артерии около 2 мм? (ПМЖВ - стеноз п/3-с/3 до 50-55%. ИМ - стеноз 70%, диаметр артерии около 2х мм). Есть ли соответствующие стенты? Или только шунтирование?
Здравствуйте, в целом стенты в 2 мм ставят, хотя это уже пороговое значение для них, но вызывает вопрос необходимость постановки стента пна при стенозе 50-55%, хотя при большем поражении пна показано шунтирование. Я бы порекомендовала выполнить стресс метод смюцинтиграфию миокарда, для определения необходимости стентирования данных сосудов.
Здравствуйте. Узист сделал ошибочную УЗИ сонной артерии, стеноз 11%, через 5 дней случается инсульт, в больнице стеноз 90%. Вопрос, если бы УЗИ было правильное, возможно ли было избежать инсульта, обратившись сразу в больницу например.
Здравствуйте! Крайне маловероятно, чтобы ошибка была настолько велика. Скорее, есть какие-то тонкости в описании, возможно, зона поражения не входила в область исследования либо использовались разные диагностические методики. Но даже если эта ошибка была, операция на сонной артерии в отсутствие инсульта или транзиторных атак - исключительно плановое вмешательство, которое проводят после полного обследования и подготовки, что занимает больше 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил розувастатин 20 на постоянной основе.Анализы:холестерин 6.5,ЛПВП-1,27,ЛПНП-4,2.Сахар-5,1.УЗИ сосудов шеи стеноз истока ВСА справа до 45%,стеноз истока ПкА справа до 55% Вредных привычек нет,вес нормальный.
Здравствуйте! С учетом высоких показателей липидного спектра и наличия атеросклеротических бляшек прием статинов обязательно нужен. При данных показателях возрастает риск возникновения инфаркта и инсульта. Статины будут уменьшать этот риск. Через месяц, а затем раз в 3 месяца, на фоне приёма статина, надо контролировать уровень АСТ, АЛТ, КФК
Атеросклероз
10 ответовЗдравствуйте. У мужа атеросклероз нижних конечностей. Критический стеноз бедренной артерии 90% ,а также в подколенных артериях с обеих сторон 70-80% Могу ли я прислать Вам фото диагностики,чтобы Вы посмотрели и дали консультацию?
Здравствуйте нужна консультация ангиохирурга, о решении вопроса об оперативном лечении, так как облерирующий атеросклероз.
Стеноз носослезных каналов
4 ответаКошка 9 месяцев, найдена котенком условно в месячном возрасте (весом 200 гр) с инфекциями глаз и носа. лечились сами без посещения клиники: синулокс, тетрациклиновая мазь, максидин в качестве иммуностимулятора. был рецидив, долечивали опять сами, назальными антибиотиками....
Выделения из носа вероятно также связаны с перенесенным заболеванием. Возможно имеется гиперплазия слизистой носовой полости или, как у кошек часто случается, развился назофаренгиальный полип. Это и приводит к образованию сгустков слизи. Стафилококк это сапрофит, который скорее всего не требует лечения, а просто живёт в удобных для себя условиях. Чтобы определить проблему требуется провести риноскопию. Без дополнительной диагностики рекомендовано лишь санация носовой полости физиологическим раствором и то не каждая кошка готова с этим смириться. Применение антибиотиков на данный момент, на мой взгляд, не целесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги атеросклероз сосудов
9 ответовЗдравствуйте. У мужчины энцефалопатия смешанного генеза 2 ст.с рассеянный органической симптоматикой. ОНМК по по типу ишемического атеротромбический инсульт в 2022 г. в феврале в бассейне ЛСМА. Центральный правосторонняя прозопарез. Гамипарез справа. Сопутствющий диагноз:...
Здравствуйте, Татьяна, смотрю анализы. Посмотрел. Тромбовазим не повышает АД, даже несколько снижает. По анализам есть снижения кровоснабжения нижних конечностей, Тромбовазим назначен правильно. Есть нарушение функции печени и желчеобразования. Рекомендую прием препарата Гептрал на 2-3 месяца. В остальном лечение адекватное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.