Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит и рефлюкс. Перед нг прошла фгдс, узи и сдала кровь - по анализам все в порядке. Анализы прикреплены. Ежедневно пью КОК. До приема каждый день принимала 1 таблетку рабепразола. Никаких проблем с пищеварением не было. Второй год нахожусь на ПП, ем...
Здравствуйте, Ксения ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы на фоне нарушения диеты скорее функционального характера (на фоне нарушения сократительной способности мышечного аппарата ЖКТ). В подобной ситуации рекомендуется с целью дообследования выполнить УЗИ брюшной полости, эффективно добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней (прокинетик , регулирует сократительную способность ЖКТ, снимает ощущение тошноты, наполненности в желудке), ВЫ продолжаете сейчас прием Рабепразола? С стулом нет проблем?
У меня пониженное либидо, выпадение волос, акне на лице, ломкость ногтей. Нет настроения с самого утра, испытываю чувство тревоги, часто злюсь. Невролог прописал таблетки гидроксизин. Стало легче, нет постоянной тревоги. Если злюсь, то быстро успокаиваюсь. Это продолжается...
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания в отношении данных жалоб, постараюсь ответить на данный вопрос. По анализу в отношении работы щитовидной железы самое главное, что ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Т3 свободный это внутриклеточный показатель, достаточно изменчивый, в данном случае он неинформативен, в диагностике очень редко когда его проверяют. С щитовидной железой жалобы точно не связаны. По анализу имеется снижение ферритина, что может давать подобные жалобы, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб. Подскажите пожалуйста, анализ на витамин д3 сдавали?
Односторонний отек лица около 6 месяцев,с утра более выражен,в течении дня тоже присутствует,чувство тяжести и распирания,безболезненно. Т.е отек на постоянной основе,не проходит и не спадает,сделала узи слюных желез,прикреплю результат, Как себе сейчас можно помочь? Запись к...
Здравствуйте, Алена! По УЗИ-хроническое воспаление (сиалоденит) и камни в левой поднижнечелюстной железе. Именно они блокируют отток слюны, из-за чего отек постоянный, усиливается к утру и не спадает полностью. Это в таких случаях не онкология и не опасно для жизни, но самостоятельно не пройдет. Чем в подобных случаях помочь СЕЙЧАС до приема хирурга: 1. Кислые леденцы/лимон (без сахара) за 20-30 мин до еды , чтобы стимулировать слюноотток и «продавливать» слюну мимо камней. 2. Обильное теплое питье в течение дня. 3. Мягкий массаж железы от угла челюсти к центру подбородка во время еды. 4. Исключить обезвоживающее (кофе, алкоголь, соленое). Если появится краснота, резкая боль, температура или гной , то в подобных случаях вызывать скорую (нужны антибиотики). Если нет , то спокойно дожидаться хирурга, операция (удаление камня или железы) плановая, экстренности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, боль в спине
4 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, что это может быть. С конца июля 2025 года переела вечером на отдыхе и начало сильно тянуть желудок и покалывать , я вызвала рвоту и все сразу прошло. И где-то раз в месяц , а то и два раза в месяц начинало тянуть зону желудка и спины в...
Здравствуйте! Извините за поздний ответ! Сообщение просто затерялось🙏🏻 Да, конечно, симптомы уходят полностью или уменьшаются, если после 4 недель полностью не ушли симптомы, то терапия может быть продлена и до 8 недель 🙏🏻
Изжога от препарата
10 ответовЗдравствуйте. Очень прошу вашего совета в сложной ситуации. Моя основная проблема: полгода назад был стресс и впервые пришлось обратиться к психиатру, чтобы работать с тревожностью. Психиатр поставил диагнозы (тревожное расстройство, ОКР, неврастения) и назначил...
Здравствуйте, Яна Олеговна. Вполне возможно, что изжога возникла побочным эффектом на фоне приема антидепрессанта. Точнее сказать можно будет при проведении суточной рН-метрии пищевода для оценки частоты и качества рефлюксов в течение дня. Из-за того, что антидепрессант может подбираться достаточно долго, вызывая повышение тревоги и неуверенность пациента в терапии, подобранный антидепрессант стараются оставить, лишь корректируя дозировку. Большинство побочных эффектов антидепрессантов временные - прекращаются сами по себе через какое-то время. Вполне вероятно, что также произойдет и с изжогой. Рабепразол можно принимать без коррекции рациона в течение 1 года. Далее возможно включение в рацион дополнительной порции молочного продукта для достаточного поступления кальция, магний и витамина В12. 1 порция это - 200мл молока/кефира/йогурта или 120-150грамм творога или 35-40 грамм сыра. Каждые полгода приема ИПП возможен контроль показателей общего анализа крови, магния и витамина В12 в крови. В подобных ситуациях возникающих побочных эффектов предпочтительнее оставить работающий антидепрессант и назначение терапии по возникшим побочным эффектам. Для отмены Рабепразола нужно в начале перейти с 20мг на дозировку 10мг в течение месяца, и только потом отменить. Контроль ФГДС предпочтителен на фоне длительного приема ИПП - в течение 4-6 месяцев приема.
Бывает кашель и отдышка, сейчас чешется анал, и спазмы в животе,сегодня с утра были даже боли. Хочу узнать что со мной и сдать нужные анализы .
Здравствуйте По описанию нельзя исключать паразитарную инфекцию, например на аскаридоз или энтеробиоз. В процессе развития некоторые гельминты проходят через легкие, вызывая кашель, а затем живут в кишечнике, вызывая зуд и спазмы. Рекомендуется дообследование : -общий анализ крови (важен показатель эозинофилов они повышаются при паразитах и аллергии). -Анализ кала на яйца глистов (трехкратно, через день). -Соскоб на энтеробиоз (специфичный тест на острицы, так как именно они вызывают сильный анальный зуд). -Общий IgE (для исключения аллергической природы кашля). Нет ли у вас температуры? Кашель сухой и усиливается ночью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка, мальчика возрастом 6 лет, уже на протяжении примерно 1 года, раз в 2-3 месяца, с утра как проснется плохое самочувствие: слабость, небольшое головокружение, бледность, отсутствие аппетита, головная боль. Но предыдущий день всегда был активный, а на утро...
Добрый вечер. В таких случаях рекомендуют проведение дообследования - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, срб, глюкоза, асат, алат, билирубин и фракции, амилаза, ТТГ, Т4 и Т3, ферритин, витамин Д. Также необходимо проведение ЭКГ, контроль артериального давления с ведением дневника.
Отеки под глазами
1 ответЗдравствуйте. Мне 38 лет. Три недели назад появились небольшие мешки (отеки) под глазами. К вечеру не уменьшаются, от количества выпиваемой на ночь воды и соли не зависят. Была у терапевта, он предположил, что это осложнения на почки или печень после проведенного перед этим...
Добрый день. Анализы у вас не получится приложить в бесплатном вопросе. Либо перепишите от руки, либо оформите платный вопрос заново. Но в целом то лечение от радикулопатии и остеохондроза, что вы указали, никак не влияет на появление мешков под глазами. Скорее, проблема все-таки косметическая. Дерматологу-косметологу показывались?
Частая изжога
26 ответовДобрый день. У меня частая изжога, бывает сильное чувство жжения в груди, чувство тяжести в верхней части живота. Пропила 1 месяц рабепразол, в период приема изжоги практически не было, на третий день после окончания курса приема рабепразола изжога вернулась. Принимаю...
Добрый день, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Вы тревожный человек? Изжога, может быть проявлением трех патологических состояний, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперсенситивный пищевод, функциональная изжога. Для проведения дифференциальной диагностики между пациентами с ГЭРБ, ГП, ФИ основным методом является суточная рН-импелансометрия. При изжоге, по потребности, есть симптомы-пьем рекомендуют прием антацидных препаратов. Екатерина,поджелудочная железа у вас не увеличена в размерах, контуры ее ровные, вирсунгов проток не расширен, образований нет. Повышенная эхогенность,неоднородная структура-это не равно панкреатит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и эрозивный гастрит и бульбит.
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, начал болеть желудок в 2021г. (думаю вина всему этому НПВП) сделал ФГДС, оказалось, что у меня гастрит, гэрб, недостаточность кардии, тест на хеликобактер отрицательный. Начал лечится (назначили Домстал, Креон и Санпраз) прошёл курс, стало...
Здравствуйте , прикрепите протокол ФГДС . Сдавали анализ на хеликобактер пилори в этом году ?