Бывает кашель и отдышка, сейчас чешется анал, и спазмы в животе,сегодня с утра были даже боли. Хочу узнать что со мной и сдать нужные анализы .

Полина Рязанова24 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
при наличии кашля и одышки в первую очередь рекомендуется исключить заболевания со стороны органов дыхания - рекомендуется проведение флюрографии, ЭКГ, консультация пульмонолога, ЛОР врача (кашель может быть при заболеваниях со стороны ЛОР органов)
Зуд в анальном отверстии встречается при гельминтозах, паразитозах, также при дерматитах, обострении геморроя.
Для диагностики сдается клинический анализ крови, кал методом ПАРАСЕП 2-3 кратно, очный осмотр проктолога
Для уточнения причины спазмов, болей в животе важно понимать локализацию - где именно в животе болит, усиливается ли после еды , беспокоит ли в ночное время?

Екатерина Юхневич24 Июня

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Зуд в анусе характерен для паразитарных инфекций, особенно для энтеробиоза.
Кашель и одышка - могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе. Боли и спазмы могут быть при рефлюксе либо сочетаться с синдромом раздраженного кишечника.

В подобных случаях требуется обследоваться: общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ),сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep 3х кратно с интервалами в 2-3 дня, соскоб на энтеробиоз, узи органов брюшной полости и фэгдс

Анна Никулина24 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При наличии кашля, одышки, со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить ФГДС, чтобы исключить заброс кислого содержимого в пищевод.

Касательно боли в кишечнике, то причин боли может быть много. Это могут быть как проблемы функциональной природы, например на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева24 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию нельзя исключать паразитарную инфекцию, например на аскаридоз или энтеробиоз. В процессе развития некоторые гельминты проходят через легкие, вызывая кашель, а затем живут в кишечнике, вызывая зуд и спазмы.

Рекомендуется дообследование :
-общий анализ крови (важен показатель эозинофилов они повышаются при паразитах и аллергии).
-Анализ кала на яйца глистов (трехкратно, через день).
-Соскоб на энтеробиоз (специфичный тест на острицы, так как именно они вызывают сильный анальный зуд).
-Общий IgE (для исключения аллергической природы кашля).
Нет ли у вас температуры?
Кашель сухой и усиливается ночью?